黑龙江省伊春市第五人民医院 黑龙江 伊春市 153000
【摘要】：目的 观察比较阿立哌唑与利培酮对精神分裂症后抑郁患者的执行功能变化和临床疗效的影响。方法 选择我院2016年1月-2017年8月收治的精神分裂症后抑郁患者92例作为研究对象，随机分为阿立哌唑组和利培酮组，每组46例，分别采用阿立哌唑、利培酮进行治疗，比较两组患者的临床疗效以及治疗后两组患者的执行能力。结果 两组患者治疗后4周、治疗后8周以及治疗后12周汉密尔顿抑郁量表评分均明显低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；与利培酮组比较，阿立哌唑组患者治疗后4周、治疗后8周以及治疗后12周汉密尔顿抑郁量表评分降低更加显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。与利培酮组比较，阿立哌唑组患者执行能力各评分以及总分均显著降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 与利培酮比较，阿立哌唑以阴性症状为主精神分裂症患者均可以取得理想的临床效果，阿立哌唑治疗精神分裂症后抑郁患者的临床疗效更加显著，患者的执行功能显著提高，值得在临床上广泛的推广应用。
【关键词】：阿立哌唑；利培酮；精神分裂症；抑郁；临床疗效；执行能力
Comparison of operative function and clinical efficacy of aripiprazole and risperidone in patients with depression after schizophrenia
Objective: To compare the effects of aripiprazole and risperidone on the performance and clinical efficacy of patients with post-schizophrenia depression. Methods 92 patients with depression after schizophrenia admitted to our hospital from January 2016 to August 2017 were randomly divided into aripiprazole group and risperidone group. Each group of 46 patients were treated with aripiprazole and risperidone. To compare the clinical efficacy of two groups of patients and the performance ability of two groups of patients after treatment. Results The score of 12zhouhanmierdun's depression scale was significantly lower than that before the treatment 4 weeks after treatment, 8 weeks after treatment and after treatment. The difference is statistically significant(P＜ 0.05); Compared with the risperidone group, the score of 12zhouhanmierdun's depression scale decreased significantly after 4 weeks after treatment, 8 weeks after treatment, and after treatment. The difference was statistically significant(P＜ 0.05). Compared with risperidone group, the performance scores and total scores of aripiprazole group decreased significantly, and the difference was statistically significant(P ＜0.05). Conclusion compared with risperidone, aripiprazole can achieve the ideal clinical effect in patients with schizophrenia with negative symptoms. The clinical effect of aripiprazole in patients with depression after schizophrenia is more significant, and the performance function of patients is significantly improved. It is worth widely promoting and applying in clinical practice.
[Keywords]: Alipiprazole; risperidone; Schizophrenia; Depression; Clinical efficacy; Implementation capacity
近年来大量的研究发现，执行功能障碍严重的抑郁患者更容易出现行为问题，而执行功能出现异常同样预示着抑郁的发生[1]。本文比较了阿立哌唑与利培酮对精神分裂症后抑郁患者的执行功能变化和临床疗效的影响，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择我院2016年1月-2017年8月收治的精神分裂症后抑郁患者92例作为研究对象，随机分为阿立哌唑组和利培酮组，每组46例。其中，阿立哌唑组男性27例，女性19例；年龄22-75岁，平均年龄（47.6±6.7）岁。利培酮组男性24例，女性22例；年龄23-73岁，平均年龄（47.4±7.2）岁。两组患者的的基线资料之间比较，差异均无显著的统计学差异（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法 阿立哌唑组应用阿立哌唑进行治疗，最初剂量为5mg/d， 依据患者的病情逐渐加至20-30mg/d。利培酮组患者应用利培酮进行治疗，1mg/d，逐渐加至4-6mg/d。所有患者均连续治疗12周。治疗期间不合并使用其他抗精神病药、情绪稳定剂及抗抑郁药。
1.3观察指标 采用汉密尔顿抑郁量表评价两组患者治疗前以及治疗后4周、治疗后8周和治疗后12周的PANSS评分，主要包括阳性症状、阴性症状、精神病理以及总分。采用成人版（BRIEF-A）评价两组患者治疗后的执行功能。
1.4统计学处理 本次我们所有的实验数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，当P<0.05时，即可以认为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表评分比较 如表1所示，两组患者治疗后4周、治疗后8周以及治疗后12周汉密尔顿抑郁量表评分均明显低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；与利培酮组比较，阿立哌唑组患者治疗后4周、治疗后8周以及治疗后12周汉密尔顿抑郁量表评分降低更加显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2两组患者治疗后执行能力评分比较 如表2所示，与利培酮组比较，阿立哌唑组患者执行能力各评分以及总分均显著降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
精神分裂症后抑郁是精神分裂症的常见并发症之一，它可能是精神分裂症病程的一部分也可能由抗精神病药所致。抑郁症状是精神分裂症的一个组成部分，可以发生在精神分裂症的各个时期。利培酮能改善精神分裂症患者的生活质量及阴性症状，临床上多采用联合抗抑郁药来治疗，但合用容易造成副反应增多[2]。阿立哌唑是一种新型的非典型抗精神病药物，可以下调亢进的多巴胺活性，有效的改善精神分裂症患者的阳性症状；另外，该药物还可以上调低兴奋状态的多巴胺神经元，明显的改善精神分裂症患者的阴性症状和认知功能。阿立哌唑是一种喹啉衍生物，是5-HTIA受体的部分激动剂也是拮抗剂，因此，很少引起体质量以及糖脂代谢的异常，患者的依从性显著的提高[3]。本次研究结果显示，与利培酮组比较，阿立哌唑组患者治疗后4周、治疗后8周以及治疗后12周汉密尔顿抑郁量表评分降低更加显著；与利培酮组比较，阿立哌唑组患者执行能力各评分以及总分均显著降低。综上所述，与利培酮比较，阿立哌唑以阴性症状为主精神分裂症患者均可以取得理想的临床效果，阿立哌唑治疗精神分裂症后抑郁患者的临床疗效更加显著，患者的执行功能显著提高，值得在临床上广泛的推广应用。
参考文献
[1]何孔亮，刘晓林，韦邦贵，等.阿立哌唑与利培酮对精神分裂症后抑郁患者疗效与执行功能的影响[J].安徽医药,2015,19(4):772-774.
[2]杨淑珍.阿立哌唑和利培酮治疗精神分裂症后抑郁患者的疗效和生活质量比较[J].医学临床研究,2014,31(8):1475-1477.
[3]董雪刚，郭丽春，刘祖松，等.阿立哌唑与舒必利治疗以阴性症状为主精神分裂症临床对照观察[J].中国健康心理学杂志,2015,23(4):501-504.
论文作者:姜密秋
论文发表刊物:《世界复合医学》2018年第09期
论文发表时间:2018/11/21
标签：患者论文; 精神分裂症论文; 抑郁论文; 统计学论文; 疗效论文; 两组论文; 评分论文; 《世界复合医学》2018年第09期论文;