郑丽辉（湖北省孝感市孝昌县人民医院内科432900）
【摘要】目的：探讨临床护理路径在糖尿病健康教育中的应用价值。方法：80例2 型糖尿病患者根据数字表法随机分为2组，对照组(n=40 例)采用传统的健康教育方法，观察组(n=40例)采用临床护理路径护理，比较两组患者护理前后血糖达标率、知识技能掌握率、满意度、住院时间及住院费用。结果：观察组护理后血糖达标率、知识技能掌握率、满意度明显高于对照组(P<0.05)，且观察组住院时间较对照组明显缩短(P<0.05)，住院费用则较对照组明显减少(P<0.05)。结论：临床护理路径可明显缩短糖尿病患者的住院时间和减少住院费用，并显著性提高患者血糖达标率、知识技能掌握率和满意度。
【关键词】临床护理路径；糖尿病；健康教育【中图分类号】R2 【文献标号】A 【文章编号】2095-7165（2015）10-0101-01
糖尿病是一种慢性终身性疾病，病人对疾病的态度和治疗经过的认识对糖尿病的控制有很大影响，加强对糖尿病病人的健康教育，对提高病人的生活质量具有重要意义。临床护理路径是指依据每日标准护理计划为一类特殊患者设定的住院护理模式，可指导护士有预见性地、主动地工作。同时也使患者明确自己的护理目标，自觉参与到疾病护理过程中[1]。因此本研究拟探讨临床护理路径在糖尿病健康教育中的应用价值。
1 资料与方法1.1 临床资料80 例2 型糖尿病患者均为本院2012 年7 月～2014 年6 月期间收治住院的患者，根据既往史、实验室诊断等均已确诊，且所有患者均神志清楚，语言沟通能力正常，能独立或与家属共同完成健康教育，入院前均未接受过系统的健康教育。上述患者根据数字表法随机分为2组。对照组(n=40例)：男24 例，女16例，平均年龄为(58.4±7.8)岁，受教育年限为(14.2±4.7)年；观察组(n=40例)：男25例，女15例，平均年龄为(57.5±7.4)岁，受教育年限为(14.4±4.8)年。两组患者在各方面比较，差异无显著意义(P>0.05)。
1.2 研究方法两组患者均执行整体护理和糖尿病的护理常规，对照组：采用传统的健康教育方法，护理人员利用各种治疗护理机会进行教育；观察组：采用临床护理路径护理，内容为：①入院指导: 介绍环境、作息、探视、陪护制度、科主任、护士长、主管医师、专业护士及注意事项。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆②疾病相关知识介绍:入院第2 天开始发放健康指导手册，内容包括糖尿病的定义、分型、发病原因、急慢性并发症及危害、相关检查的目的、配合方法及意义。③心理护理:应详细评估患者对疾病知识的了解程度,患病后的心理变化、家庭成员对本病的认知和支持程度。针对患者不同的心理特征，给予关心理解和安慰。④饮食指导[2]:饮食治疗是所有糖尿病治疗的基础,是糖尿病自然病程中必不可少的措施。⑤运动方式的指导[3]:适当的运动有利于减轻体重,提高胰岛素敏感性,改善血糖和脂代谢紊乱,还可减轻患者的压力和紧张情绪,使人心情舒畅。⑥药物指导[4]: 详细讲解口服降糖药的作用、副作用及正确的服药方法,遵医嘱按时按量服药,观察药物不良反应。⑦自我监测血糖[5]:帮助糖尿病患者选择售后服务好的血糖仪, 并指导正确使用及试纸保存方法。⑧生活行为方式及糖尿病足预防的指导:讲解注意个人卫生、建立良好生活习惯的必要性,并做好足部护理。⑨出院指导:常在出院前1d进行,告知患者出院后注意事项。
1.3 观察指标比较两组患者护理前后血糖达标率、知识技能掌握率、满意度、住院时间及住院费用。
1.4 统计学处理方法采用SPSS13.0统计软件包予以分析，计数资料采用X２检验，计量资料采用t检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果观察组护理后血糖达标率(87.5%)、知识技能掌握率(90.0%)、满意度(97.5%)明显高于对照组(70.0%，72.5%，77.5%)(P<0.05)，且观察组住院时间(12.1±3.5d)较对照组(15.6±4.1d)明显缩短(P<0.05)，住院费用(6748.2±603.4元)则较对照组(8679.3±784.5元)明显减少(P<0.05)。
3 讨论2型糖尿病患者以中老年居多,掌握知识能力有限,进行健康教育时应特别讲究时机及技巧。临床护理路径能有效地协调护理人员的健康教育工作,确保教育内容合理分配,循序渐进,避免了常规“填鸭式”的健康教育,所有护理人员必须沿着路径的时间及内容具体落实健康教育,减少中断环节,保证了教育的完整性及连续性,从而使糖尿病教育成为一种制度化、常规化的护理工作。
本研究结果显示，观察组护理后血糖达标率、知识技能掌握率、满意度明显高于对照组，且观察组住院时间较对照组明显缩短，住院费用则明显减少。由此可知，临床护理路径可明显缩短糖尿病患者的住院时间和减少住院费用，并显著性提高患者血糖达标率、知识技能掌握率和满意度。
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论文作者:郑丽辉
论文发表刊物:《医师在线》2015年5月第10期供稿
论文发表时间:2015/7/9
标签：路径论文; 健康教育论文; 患者论文; 糖尿病论文; 血糖论文; 对照组论文; 糖尿病患者论文; 《医师在线》2015年5月第10期供稿论文;