【摘要】目的：研究分析心理干预在无痛人流护理中的临床疗效。方法：选取2013年8月-2015年8月来我中心实施无痛人流手术的患者120例，将其分为对照组和观察组，其中对照组患者给予常规护理，观察组患者在对照组的基础上联合心理干预进行护理，观察比较两组患者在麻醉期间及麻醉后其不良反应的发生状况。结果：观察组患者不良反应发生率（31.67%）显著低于对照组（93.33%），其差异有显著统计学意义。观察组患者的麻醉苏醒时间显著短于对照组，其差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在患者围术期给予其有效的临床护理，能够显著缓解患者在术后的疼痛与恐惧，值得临床广泛应用。
【关键词】丙泊酚；布托菲诺；护理干预；无痛人流
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）20-0239-02
无痛人流手术最严重的并发症是人流综合征，麻醉手术中最主要的危险是呼吸抑制。对年轻患者来说，术后恢复状况与手术疼痛对患者的身心健康是非常重要的[1]。对于手术及术后的不良反应处理，除了手术医师和麻醉医师进行处理外，还需要护理人员的配合。为研究心理干预对无痛人流手术患者护理中的护理疗效，选取2013年8月-2015年8月来我中心实施无痛人流手术的患者120例进行研究，现报道如下。
1.临床资料
1.1 一般资料
选取2013年8月-2015年8月来我中心实施无痛人流手术的患者120例，按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各60例，其中观察组患者年龄在18～42岁，其平均年龄为（27.3±2.3）岁；其妊娠时间在38～71d，平均妊娠时间为（45.1±2.2）d；其中包括初次人流患者48例，2次及2次以上人流患者12例。对照组患者年龄在19～41岁，其平均年龄为（27.8±2.4）岁；其妊娠时间在36～70d，平均妊娠时间为（44.6±1.4）d；其中包括初次人流患者44例，2次及2次以上人流患者16例。所有患者均存在停经史，且经临床诊断确诊。两组患者在孕次、妊娠时间、年龄等一般因素无显著差异，资料均衡可比（P＞0.05）。
1.2 护理方法
1.2.1对照组 给予对照组患者常规护理。
1.2.2观察组
1.2.2.1术前准备：患者在门诊就诊时，临床医生应详细询问患者病史，并了解患者的既往病史、过敏史和心肺功能，并做好记录。对上呼吸道有感染或分泌物较多的患者，应详细介绍手术麻醉的风险，建议患者慎重考虑后再进行手术；对合并有癫痫、支气管哮喘和甲亢患者，应及时与麻醉医师进行沟通[2]。对患者进行白带、心电图、血常规、尿常规及妇科B超等常规检查，术前告知患者应禁饮食处理，以免因术中食物反流误吸导致呼吸道堵塞，最终引起窒息[3-4]。
1.2.2.2术前护理：良好的心理护理对患者手术是非常重要的。术前孕妇大都存在恐惧和紧张的心理，尤其是有多次人流或瘢痕子宫的患者来说更为显著，针对患者的这种心理状态，护理人员应给与其更体贴、关心和热情的护理，并与患者构建良好的医护关系。护理人员在满足患者心理需求的同时，应注意保护患者的隐私，减轻患者心理压力，构建良好的护患关系[5]。在对患者进行麻醉前，相关麻醉医师应对患者的体重进行测量，以估算麻醉时所采用的药量，同时手术时应对患者的生命体征进行严格监测。由护理人员提前告知患者做好术前个人卫生，若发现有阴道炎症，应及时采取治疗措施，炎症消除后才能进行无痛人流手术。
1.2.2.3术中护理：手术开始前要建立静脉通路，即穿刺患者的头静脉或贵要静脉，保证静脉通畅性，以免通路堵塞导致药物蓄积，引发皮肤坏死，固定好通路。对有假牙的患者，为避免假牙误吸呼吸道导致窒息，应将患者假牙取出，术中护理人员应与麻醉医师协同监测患者的生命体征，尤其注重对血氧饱和度和血压的监测，术中严密观察患者胸廓的起伏状态、口唇和肢端的颜色，判断患者是否出现呼吸抑制。
1.2.2.4术后护理：手术结束后，患者仍处于昏睡状态，此时应继续监测患者的血氧饱和度、心率、血压等生命体征，直到患者苏醒为止，待患者恢复正常下地活动后对其阴道流血和腹痛状况进行检查。
1.3 观察指标
观察两组患者在手术期间不良反应（术后疼痛、术后恐惧、呼吸抑制和人流综合征等）的发生率，同时比较两组患者的手术时间和手术后苏醒时间。
1.4 统计学方法
应用SPSS 19.0软件对数据进行统计学分析，计量资料采用均数±标准差（x-±s）表示，差异采用t检验；计数资料采用χ2检验，其检验应用%表示，P＜0.05时差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者不良反应发生状况的比较
研究结果显示，观察组患者不良反应发生率（31.67%）显著低于对照组（93.33%），其差异有显著统计学意义。见表1。
3.讨论
在麻醉和手术过程中给予患者有预见性的心理安慰和心理开导，能够显著减轻患者的术前和术后的恐惧紧张心理，有利于手术的顺利进行和术后患者机体的康复。本研究显示，观察组患者不良反应发生率（31.67%）显著低于对照组（93.33%），其差异有显著统计学意义。观察组患者的麻醉苏醒时间显著短于对照组，其差异有统计学意义（P＜0.05）；但两组患者的手术时间大致相同，其差异无显著统计学意义（P＞0.05）。显示在患者麻醉手术过程中对患者实施心理护理，可以减轻患者不良反应，提高患者生存质量，缩短患者术后恢复时间，同时可以减轻手术中及术后的痛苦，解除患者的心理障碍。在术前对患者进行心理干预，能够使其主动配合手术的顺利实施，有效提高手术质量并降低麻醉护理风险，是我院在流产手术中的工作效率和麻醉护理水平得到一个显著提升。
综上所述，对患者实施心理干预能够有效提高患者的生存质量和生活水平，显著临床广泛应用。
【参考文献】
[1]王西英,杜杰,徐贵菊. 健康教育在无痛人流术中的应用及效果观察[J].齐鲁护理杂志,2010,11(23):15-18.
[2]邓八妹,梁焕莲,吴倩红,钟雪花,许美芳.音乐干预对缓解子宫输卵管造影病人应激反应的作用研究[J].护理研究,2014,12(22):17-19.
[3]颜玉华.术前护理干预对提高无痛人流术中麻醉效果和满意度的观察[J].中国社区医师（医学专业）,2012,38(42):24-27.
[4]魏涛.心理护理在无痛人流麻醉护理中的应用效果探讨[J].世界最新医学信息文摘（电子版）,2014,33(12):18-21.
[5]邱波,吴延波,胡艳丽.可视无痛人流的临床效果与护理研究[J].国际护理学杂志,2013,12(21):11-14.
论文作者:李元琴
论文发表刊物:《心理医生》2016年20期
论文发表时间:2016/11/3
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