(阳泉市第一人民医院内分泌科 山西 阳泉 045000）
【摘要】 目的：对银杏叶注射液与前列地尔注射液联合治疗糖尿病肾病的效果进行分析探讨。方法：将我院2013年1月～2014年8月收治的88例糖尿病肾病患者随机分为对照组和观察组，对照组44例患者在常规治疗的基础上加用银杏叶注射液治疗，观察组44例患者在常规治疗的基础上加用银杏叶注射液联合前列地尔注射液治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：两组患者治疗前的UAER及24h尿蛋白定量不具备显著性差异（P>0.05），治疗后均得到明显降低，P<0.05，差异具有统计学意义，且观察组的UAER及24h尿蛋白定量显著低于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：以银杏叶注射液联合前列地尔注射液治疗糖尿病肾病具有疗效显著、安全性高等优点，在临床上值得推广应用。
【关键词】银杏叶注射液；前列地尔注射液；糖尿病肾病
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）18-0104-02
糖尿病肾病为糖尿病的严重并发症，是终末肾病的重要原因[1]。特别是终末期肾病不仅严重地损害患者的身心健康和生活质量，同时也给社会和家庭带来沉重的经济负担。患了糖尿病一定要及时得到正确的治疗，以防导致糖尿病肾病的发生。随着糖尿病人口的不断增加，其中一些患者没有得到及时正确的治疗，最终导致糖尿病肾病，所以糖尿病肾病的发病率也在逐年升高。在美国，糖尿病肾病占终末期肾功能衰竭的首位，约为35%～38%。我院近年来对糖尿病肾病患者采用银杏叶注射液联合前列地尔注射液治疗，效果比较理想，现总结报道如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
我院自2013年1月～2014年8月收治的88例糖尿病肾病患者，所有患者均符合WHO（1999）制定的关于糖尿病的诊断标准及糖尿病肾病的诊断标准[2]。将患者按照就诊顺序随机分为对照组和观察组，对照组44例患者，其中男25例，女19例；年龄为42～74岁，平均年龄为（49.2±4.8）岁；病程为4～18年，平均病程为（5.5±1.7）年。观察组44例，其中男30例，女14例；年龄为47～79岁，平均年龄为（53.2±5.4）岁；病程为3～22年，平均病程为（6.1±2.2）年。两组患者在性别、年龄、病程等基本资料方面不具备显著性差异，P>0.05，具有可比性。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
1.2 治疗方法
所有患者入院后均行常规降压、降糖、调脂、饮食治疗等。观察组患者以银杏叶注射液联合前列地尔注射液治疗：将10?g前列地尔注射液（哈药集团生物工程有限公司），溶入100mL生理盐水（0.9%）进行静脉滴注，一天1次。将20mL银杏叶注射液（北京双鹤高科天然药物有限责任公司）溶入250mL生理盐水（0.9%）进行静脉滴注，一天1次，持续2周。对照组单纯采用银杏叶注射液治疗，用法同观察组，持续2周。
1.3 观察指标
对比两组患者治疗前后的尿微量蛋白排泄率（UAER）及24小时尿蛋白定量变化。
1.4 统计学处理
对所得数据以SPSS22.0软件进行处理分析，对计数资料以X2进行检验，以例数百分比的形式表示，对计量资料以t进行检验，以X±S的形式表示，当P<0.05时，差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者治疗前的UAER及24h尿蛋白定量不具备显著性差异（P>0.05），治疗后均得到明显降低，P<0.05，差异具有统计学意义，且观察组的UAER及24h尿蛋白定量显著低于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义，结果如表1所示。
表1两组患者治疗前后的UAER及24h尿蛋白定量对比（X±S，n=44）
组别UAER(?g.min)24h尿蛋白定量(g/24h)
观察组治疗前168.53±5.840.184±0.201
治疗后 92.25±3.94*△ 0.101±0.146*△
对照组治疗前167.14±6.130.182±0.317
治疗后 114.17±4.16*0.169±0.194*
注：与治疗前相比，P*<0.05，差异具有统计学意义，与对照组治疗后相比，P△<0.05，差异具有统计学意义。
2.2 治疗过程中两组患者均无退出病例，也没有任何不适症状。
3.讨论
糖尿病肾病为糖尿病的常见病并发症，是一种微循环损害为主的肾小球病变。在糖尿病早期，肾体积会增大，增加了肾小球的滤过率，呈高滤过状态，随着病程发展，逐渐出现微量白蛋白尿及间歇蛋白尿，然后逐渐出现水肿、肾小球滤过率低、持续蛋白尿等，严重会出现尿毒症、肾功能不全，会对患者的健康及生命安全造成严重威胁。因此，及时有效减少尿微量白蛋白，是延缓或逆转糖尿病肾病的发生及发展的关键[3]。
银杏叶注射液为银杏叶提取物，能够有效清除过多的自由基，降低氧自由基的含量，提高机体的抗氧化能力。它能够通过刺激儿茶酚胺释放，刺激前列腺素及内皮舒张因子生成，降低血黏度，改变血液流变学，起到保护肾脏的作用。
前列地尔注射液是生物活性物质，能够通过增加血管的平滑肌细胞内cAMP含量，改善血流动力学，起到扩血管的作用。还能够抑制血小板的聚集，抑制血小板活化，降低血栓素水平。还能够激活脂蛋白酶，促进三酰甘油水解，促进血管平滑肌的舒张，改善糖代谢，联合银杏叶注射液治疗效果更为理想。
夏迎春指出[4]，以银杏叶注射液联合前列地尔注射液治疗糖尿病肾病能够有效降低患者的UAER及24h尿蛋白定量。本研究中，观察组患者治疗后的UAER及24h尿蛋白定量显著低于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义，符合相关文献报道。
总而言之，以银杏叶注射液联合前列地尔注射液治疗糖尿病肾病能够有效缓解患者的临床症状，提高治疗效果，值得临床推广应用。
【参考文献】
[1]李华青.银杏叶注射液与前列地尔注射液联合治疗糖尿病肾病的临床分析[J].临床和实验医学杂志.2011.10(11):855-856.
[2]何明伍.前列地尔注射液联合丹参注射液治疗糖尿病肾病的疗效观察[J].中国实用医药.2015.10(8):159-160.
[3]于湘英.分析前列地尔注射液联合丹参注射液治疗早期糖尿病肾病的临床效果.中国保健营养(下旬刊 ).2013.23(4):1995.
[4]夏迎春.1767 例住院患者使用前列地尔注射液回顾性调查[J].中国药师.2014.17(9):1541,1542-1543.
论文作者:郑博觉
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第18期供稿
论文发表时间:2015/9/14
标签：注射液论文; 银杏叶论文; 患者论文; 前列论文; 糖尿病肾病论文; 统计学论文; 定量论文; 《医药前沿》2015年第18期供稿论文;