血清GP73、AFP-L3、AFP及AFU检测在原发性肝癌诊断中的应用评价论文_杨军,刘怀莉,苏蕾

杨军 刘怀莉 苏蕾

(新津县人民医院;四川成都611430)

【摘要】目的:在原发性肝癌诊断中应用血清GP73、AFP-L3、AFP及AFU检测的价值分析。

方法:选取2017年3月-2019年3月期间我院50例原发肝癌患者作为观察组,同一时期50例健康体检者作为对照组,分别检测血清GP73、AFP-L3、AFP及AFU水平。结果:血清GP73、AFP-L3、AFP及AFU水平观察组高于对照组,组间差异显著(P<0.05)。结论:在原发性肝癌诊断中应用血清GP73、AFP-L3、AFP及AFU检测的临床价值大,值得推广应用。

【关键词】血清GP73;AFP-L3;AFP;AFU;原发性肝癌;诊断价值

[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165(2019)05-0265-01

目前,临床上诊断原发性肝癌时,甲胎蛋白是最为常见的肿瘤标记物,其准确性高,α-L-岩藻糖苷酶是反应病情的重要指标,高尔基体蛋白73和甲胎蛋白异质体逐渐被认为是判断原发性肝癌的一种新的肿瘤标志物,但相关研究较少,具体临床价值仍不明确[1]。为证实血清GP73、AFP-L3、AFP及AFU检测在原发性肝癌诊断中的应用价值,本文选取50例原发肝癌患者以及50例健康体检者作对比分析,现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

2017年3月-2019年3月期间,分别从我院选取50例原发肝癌患者作为观察组,50例健康体检者对照组。对照组男性27例、女性23例,年龄44-68岁,年龄平均(57.7±3.1)岁;观察组男性28例、女性22例,患者年龄45岁-68岁,年龄平均(56.8±3.6)岁。两组之间在年龄、性别无显著差异,不具有统计学意义,P>0.05,具有可比性。

1.2方法

首先,采集两组患者3到4ml清晨空腹静脉血,将其置于促凝管中实施离心处理,此后将其置入零下20摄氏度的冰箱中实施保存到。其次,高尔基体蛋白73采用酶联免疫法进行测定;血清甲胎蛋白采用化学发光法实施检验;甲胎蛋白异质体通过离心柱两步法实施清洗后应用离心法洗脱获得,检验主要采用全自动生化分析仪;α-L-岩藻糖苷酶应用全自动生化分析仪实施检测。

1.3观察指标

对比分析两组患者的各项指标水平,其指标可分为高尔基体蛋白73(GP73)、血清甲胎蛋白(AFP)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、甲胎蛋白异质体(AFP-L3)。

1.4统计学分析

采用SPSS20.0软件进行统计学分析,计量资料采用均数±标准差表示,采用t检验,P<0.05表示有统计学差异。

2结果

血清GP73、AFP-L3、AFP及AFU水平观察组高于对照组的血清GP73、AFP-L3、AFP及AFU水平,组间差异较大具有显著的统计学价值(P<0.05),如表1表示。

3 讨论

原发性肝癌在我国是最常见恶性肿瘤疾病之一,其恶性程度高,死亡率也高。原发性肝癌的病因和发病机制尚未明确,目前认为与肝硬化、病毒性肝炎以及黄曲霉素等化学致癌物质和环境因素相关。临床主要表现为肝区持续性钝痛或胀痛、牵涉性右肩背部痛及乏力、消瘦、食欲减退、腹胀等消化道症状。由于病发早期不存在显著的临床症状,所以大部分患者出现自觉症状时已是中晚期,大部分患者已经出现肿瘤转移的症状,甚至出现恶病质状态,此时不仅临床治疗难度大,而且对患者的疾病预后也很差[2]。因此,早期诊断原发性肝癌具有至关重要的意义。

目前原发性肝癌实施诊断时,病理学检查是诊断金标准,CT、MRI及超声等影像学检查是最为常见的方法,随着医学技术的发展与医学研究的进步,原发性肝癌亦可通过多种血清肿瘤标志物实施早期诊断,为后续的及时治疗提供了参考依据。相关报道指出,GP73对原发性肝癌具有一定的诊断价值,其属于一种新型血清标志物,GP73是存在于高尔基体重的一种跨膜蛋白,通常情况下GP73在细胞中较少,表达途径主要为胆管上皮细胞,当人体发生肝癌时,显著表现出GP73水泡上升[3],由此可将其用于原发性肝癌的诊断过程中。AFP是糖蛋白分组,其糖链的合成与降解过程均在细胞中完成,通过糖基注意没与水解酶合成而产生,具有异质性糖链结构,所以当肝癌发生后AFP会出现糖链异质性,可作为诊断肝癌的标志物。AFP-L3本身即属于AFP异质体,因此同样具有标志物的作用。AFU则是溶酶体酸性水解酶,可在多种的疾病的诊断过程中应用,属于恶性肿瘤诊断的重要标志物[4]。在联合应用上述标志物对原发性肝癌实施诊断时,可进一步提升其诊断准确性。从本文研究结果可知,血清GP73、AFP-L3、AFP及AFU水平观察组显著高于对照组水平。

综上所述,在原发性肝癌诊断中应用血清GP73、AFP-L3、AFP及AFU检测的临床价值高,对早期确诊提供重要参考依据,值得推广应用。

参考文献:

[1] 崔灿, 牛国平. 肿瘤标志物联合检测对原发性肝癌的诊断价值[J]. 现代肿瘤医学, 2015(9):1262-1265.

[2] 文天夫. 原发性肝癌诊疗规范(2017年版)解读[J]. 中国普外基础与临床杂志, 2018(1):32-34.

[3] 彭桦, 马薇, 何前进,等. HBV激活Notch1信号通路上调GP73的表达[J]. 现代肿瘤医学, 2017, 25(22):6-9.

[4]陈秋英, 刘志伟, 刘艳芬,等. 甲胎蛋白异质体在原发性肝癌中的表达及意义[J]. 河北医药, 2017, 39(14):2094-2097.

论文作者:杨军,刘怀莉,苏蕾

论文发表刊物:《医师在线》2019年3月5期

论文发表时间:2019/5/15

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血清GP73、AFP-L3、AFP及AFU检测在原发性肝癌诊断中的应用评价论文_杨军,刘怀莉,苏蕾
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