（靖远煤业集团有限责任公司职工总医院 甘肃 白银 730913）
【摘要】目的：分析对结肠息肉患者采用肠镜下电凝电切除术的护理效果。方法：选取我院2014年1月-2015年1月收治的44例结肠息肉患者，所有患者均行肠镜下高频电凝电切除术，对所有患者均采用高频电凝电切术的相关护理，观察患者的护理效果。结果：对所有患者实施术前准备、术中护理以及术后护理，所有患者治疗结肠息肉的优良率达到93.1%，治疗效果较优。结论：高频电凝电切除术对结肠息肉治疗效果较好，再配以合理的手术护理，对患者的康复具有重要意义。
【关键词】结肠息肉；肠镜；电凝电切除术；护理效果
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）17-0257-01
结肠息肉是临床较为多见的肠胃疾病，有癌变倾向，通常结肠息肉也被认为是癌前期病变，对患者健康和生活质量影响较为严重。在临床诊疗时，确诊为结肠息肉后需要对息肉尤其是腺瘤性息肉予以切除，避免出现严重癌变，高频电凝电切除术是治疗结肠息肉最为简单有效的治疗方法，采用高频电凝电切除术具有疗程短、恢复快的特点，是结肠息肉患者首选有效治疗方式[1]。本次研究通过分析对结肠息肉患者采用肠镜下高频电凝电切除术的治疗与护理，研究对结肠息肉的有效治疗方式与最佳护理措施，具体内容如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2014年1月-2015年1月收治的44例结肠息肉患者，其中男29例，女14例，年龄22～60岁，平均年龄（40.5±0.5）岁。对所有患者均采用电子肠镜辅助检查，确诊为结肠息肉，临床主要表现出便血、腹痛、腹胀、便秘等症状；息肉部位：直肠14例，直-乙交界11例，乙状结肠10例，降结肠3例，横结肠2例，升结肠2例；病理分型：息肉18例，腺瘤10例，管状腺瘤8例、管状绒毛膜腺瘤8例。?
1.2 方法
所有患者均自愿接受高频电凝电切除术，护理措施如下。
（1）术前护理
在患者入院后详细了解患者的病史，对患者体格进行检查，在患者术前常规进行血常规、血型、血凝等检查。指导患者术前少进食，并在术前8h口服清肠剂，清洁肠道，直到排出物为清水为止。
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（2）心理护理
患者术前均存在一定的心里紧张、恐惧心理，对患者的这一情况，护理人员需要做好心理护理，并向患者家属做好解释工作，讲解手术的方法、体位，需要如何配合，使患者处于接受治疗的最佳心理状态，确保手术安全性；
（3）器械准备
采用OLYMPUS CF-260电子结肠镜，采用SY-2400型智能高频电刀，圈套器、网篮、电极板以及钛夹等手术器械；
（4）术中护理
嘱患者术中勿戴金属物品或饰品，以免术中发生灼伤。协助患者取左侧屈膝卧位，全身放松。常规进镜至息肉部位，吸净周围积液，积气，将息肉置于视野最佳位置，以5点钟位或6点钟位置为佳；选择肌肉丰富部位粘贴电极板，设置电凝电切功率在30W左右，以免使组织损伤过大，过深；注意将高频电发生器摆放在医生一触及至的位置，便于使用，配合医生手术治疗，密切观察患者的生命体征以及不适反应；
（5）术后护理
术后嘱咐患者卧床休息6～12h，指导患者避免活动，减轻术后肠道出血以及穿孔可能性。常规禁食24h，在24h后开始进食流质饮食，并在术后第三天开始进食半流质饮食，不要进食牛奶及豆制品,以免引起腹胀,可进食米汤、菜汤、肉汤等，随着患者病情好转，逐渐过渡到普食；
（6）情志护理
促使患者保持良好情绪，尽量不产生不良情绪，忌烦躁易怒，调节好情致，嘱患者息肉切除后，6～12个月内行结肠镜复查1次，如无变化，以后每3年复查1次。
2.结果
对所有患者实施术前准备、术中护理以及术后护理，治愈20例，好转21例，所有患者治疗结肠息肉的优良率达到93.1%（41/44），仅有3例患者出现小量出血，其中包括迟发性出血2例，对患者进行内镜内止血，在6个月随访时，全部患者切除有效率100%，治疗效果较优。
3.讨论
结肠息肉是一种常见病，多发病，在临床诊疗时，确诊为结肠息肉后需要对息肉尤其是腺瘤性息肉予以切除，避免出现严重癌变[2]。在对结肠息肉进行临床治疗时，主要是采用高频电凝电切切除术，相比其他治疗方法，该种治疗方式具有创伤小、简便易行、安全有效等优点，临床上越来越多的人选择切除息肉，采用高频电凝电切除术不仅避免了开腹手术的痛苦，也减轻了患者的经济负担。对患者而言，采用高频电凝电切术可达到安全有效的治疗，已成为结肠息肉的首选治疗方法。在对患者实施高频电凝电切除术时，需要配合相应的优质护理，术中医护患密切配合，术前手术准备、心理护理、术中配合以及术后护理，也是治疗成功的关键，并且指导术后注意控制饮食，1周内勿进行剧烈运动及重体力劳动[3]。在本次研究中，对我院2014年1月-2015年1月收治的44例结肠息肉患者进行治疗护理，研究就过显示治愈20例，好转21例，所有患者治疗结肠息肉的优良率达到93.1%（41/44），取得良好的治疗护理效果，充分说明对结肠息肉患者采用高频电凝电切除术治疗效果显著。
综上所述，高频电凝电切除术对结肠息肉治疗效果较好，再配以合理的手术护理，合理有效的护理是保证该手术成功不可缺少的重要环节[4]。
【参考文献】
[1]靳英.对行结肠镜下高频电凝切除术的结肠息肉患者实施系统化护理的效果观察[J].当代医药论丛，2016，01：80-81.
[2]李敏，张萌，崔世芳，张娟.无痛肠镜下高频电凝电切治疗结肠息肉的护理效果分析[J].中国临床研究，2016，06：842-843+846.
[3]周艳，张越秋.肠镜下结肠息肉行高频电凝电切除术的护理体会[J].中外医疗，2011，18：157.
[4]王艳萍，李杰，田燕.电子肠镜下高频电凝切除结肠息肉术的护理及辨证施护[J].内蒙古中医药，2014，11:146-147.
论文作者:周丽
论文发表刊物:《医药前沿》2017年6月第17期
论文发表时间:2017/6/26
标签：息肉论文; 结肠论文; 患者论文; 切除术论文; 术后论文; 腺瘤论文; 术前论文; 《医药前沿》2017年6月第17期论文;