荆州市中心医院 434000
【摘 要】目的：探讨在新生儿脐炎中行不同脐带护理干预的临床效果。方法：将2014年1月~2016年1月我院198例新生儿作为研究对象，根据抛硬币法进行分组，正面为对照组，反面为实验组，各99例。对照组行常规护理，实验组行二次断脐护理，观察并比较两组新生儿脐部愈合时间、脐带脱落时间以及脐部出血几率。结果：实验组脐部愈合时间、脐部脱落时间均少于对照组，且对照均存在P＜0.05，有统计学上的意义。实验组脐部出血率8例（8.08%）显著低于对照组22例（22.22%），且对照均存在P＜0.05，有统计学上的意义。结论：对新生儿行二次断脐护理干预，不仅能够在一定程度上降低脐部出血几率，同时，还能够缩短脐部愈合时间和脱落时间。
【关键词】二次断脐护理；新生儿；脐炎；出血率
新生儿脐炎是一种较为常见的儿科疾病，其发生几率与护理干预呈现正比关系[1]。由于新生儿出生后受到剪断脐带的创伤影响，同时，新生儿抵抗能力十分薄弱，因此，容易增加外界病菌通过创伤引发脐部感染的几率，若未进行及时处理和护理，将会增加败血症的发生几率，甚至会造成新生儿死亡[2]。近几年来，临床通过加强新生儿脐部护理干预，对于预防新生儿脐炎和促进新生儿健康成长具有十分重要的作用[3]。本研究通过对新生儿行二次断脐护理干预，护理效果十分显著。
1资料与方法
1.1一般资料
将2014年1月~2016年1月我院198例新生儿作为研究对象，根据抛硬币法进行分组，正面为对照组，反面为实验组，各99例，均为自愿参与配合本次研究。其中，实验组男性52例，女性47例，年龄为37~41周，平均年龄（39.23±1.22）周，出生体重2440~4240g，平均体重（3575±352）g；对照组男性50例，女性49例，年龄为36~42周，平均年龄（40.11±1.45）周，出生体重2460~4280g，平均体重（3588±363）g。两组新生儿的基线资料比较没有统计意义（P>0.05），研究可进行。
1.2护理方法
对照组行常规护理。使用含量为5%的聚维酮碘消毒新生儿脐部周围的皮肤，并对脐带根部进行脐圈结扎，剪断脐带，并将脐带中的残留血液全部清理干净，随后使用含量为5%的碘伏进行再次消毒，并使用无菌纱布将残端覆盖。
实验组行二次断脐护理。新生儿行常规护理后，护理人员需要于脐带根部距离脐轮0.5cm的位置处扎上扎脐套环，将脐带剪断，并挤干净脐带中所残留的血液，随后使用脐带给予固定。护理人员需要在新生儿洗澡后更换脐带，并仔细检查新生儿的脐带恢复状况，时刻保持脐部周围皮肤干燥、干净，密切观察48h后，护理人员需要根据新生儿脐部的干燥情况，行二次断脐护理干预，严格遵循无菌操作的护理原则，使用左手将牵引线上拉，并使用无菌剪刀将脐带残端剪断，在已经消毒后的皮肤上贴上脐贴，24h后根据脐部的恢复情况暴露肚脐。新生儿出院前，护理人员需要详细嘱咐新生儿家属有关脐部的护理常识，直到脐带干燥，自然脱落。
1.3临床观察指标
观察并比较两组新生儿脐部愈合时间、脐带脱落时间以及脐部出血几率。
1.4统计学方法
本次实验中的数据均需要利用SPSS11.0软件包予以核验，选择[n（%）]表示计数资料，并接受X2值核算，利用（±s）来表示计量数据，并用t值验算。若实验对象之间的数据在计算后P＜0.05，则为存在明显意义。
2结果
2.1比较两组脐部愈合时间、脐部脱落时间
实验组脐部愈合时间、脐部脱落时间均少于对照组，且对照均存在P＜0.05，有统计学上的意义。详情如表格一所示：
2.2比较两组脐部出血率
实验组脐部出血率8例（8.08%）显著低于对照组22例（22.22%），卡方值=7.700，P值=0.006，且对照均存在P＜0.05，有统计学上的意义。
3讨论
由于脐带本身具备十分丰富的血流组织，新生儿剪断脐带后，没有足够的血液供应，脐带将会逐渐枯萎，经过一段时间后，脐带将会自然脱落，但是剪断切口的愈合则需要一段时间，同时，由于脐带在脱落的过程中将会分泌一些胶质物体，若未及时处理切口周围的分泌物，将会增加细菌滋生的几率，进而造成切口感染，形成脐炎。因此，通过有效而又合理的护理干预，确保脐部周围皮肤的干净和干燥，密切观察新生儿的皮肤状况，才能够在一定程度上降低脐炎的发生几率。二次断脐护理干预，通过改良传统护理干预的基础上，根据新生儿脐部的变化情况，选择适当护理时机，若在脐带并未完全干燥的情况下实施二次断脐护理，将会增加切口感染和硬化的几率。因此，二次断脐应该在新生儿出生后的1d~2d后，并根据新生儿脐部的干燥状况选择适当的实施时机，这样不仅能够缩短脐带的脱落时间，同时，还能够降低脐部出血的几率[4]。
本研究结果显示，实验组脐部愈合时间、脐部脱落时间均少于对照组，实验组脐部出血率8例（8.08%）显著低于对照组22例（22.22%），P＜0.05，有统计学上的意义。通过行二次切断护理干预，不仅能够在一定程度上降低脐部出血几率，还能够缩短脐带的脱落时间和愈合时间。
结语：
综上所述，通过对新生儿行二次断脐护理干预，不仅能够加快新生儿脐带的愈合时间和脱落时间，同时，还能够降低脐部的出血几率，护理效果十分显著。
参考文献：
[1]周树勤，徐小英.观察不同脐部护理方法在预防新生儿脐炎方面的效果[J].中国医学创新，2014，11（07）：106-108.
[2]李小花，朱亚萍，朱为.不同脐部护理在新生儿脐炎中的应用效果[J].护理实践与研究，2014，11（09）：62-63.
[3]曾海丽，黄晓霞，黎美莲，褟彩华.不同脐部护理方法在预防新生儿脐炎方面的效果比较[J].深圳中西医结合杂志，2015，25（07）：151-152.
[4]胡桂贞，胡献玉，李延辉.新生儿脐部不干预护理与传统护理的效果比较[J].中国医学创新，2015，12（20）：104-106.
论文作者:吴姗姗
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年1月第2期
论文发表时间:2017/3/24
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