湖北省宜昌市高新区白洋镇卫生院口腔科443208
【摘要】目的：研究口腔根管治疗牙髓根尖周病的临床效果。方法：选取2017年8月~2018年8月在本院治疗牙髓根尖周病的患者120例，按照随机原则分为两组，观察组和对照组分别60例，对照组采用分次根管充填治疗，观察组采用一次性根管填充治疗，观察两组患者经过不同的治疗方案最终的治疗效果。结果：在60例观察组患者中仅有1例患者治疗无效，总有效率高达98.33%；对照组中有10例患者治疗无效，总有效率83.33%，观察组明显优于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。讨论：根管填充治疗牙髓根尖周病的疗效显著，但是一次性根管填充的治疗方法更为有效，建议临床上加大推广一次性根管治疗的应用。
【关键词】口腔根管治疗；牙髓根尖周病；临床疗效
牙髓根尖周病是在口腔科临床中常见的疾病，它是根尖周膜、牙槽骨以及牙髓组织的疾病的统称，发生这种疾病的主要原因是因为口腔受细菌感染而导致的，根管内的细菌数量以及牙髓暴露的时间是判断牙髓根尖周病严重程度的主要依据[1]。这种疾病严重的影响了患者的生活质量，在目前口腔科临床上治疗牙髓根尖周病的主要治疗方式就是口腔根管治疗，并且以一次性根管治疗为主要治疗方法。本研究选取2017年8月~2018年8月在本院治疗牙髓根尖周病的患者120例作为研究对象，探讨口腔根管治疗牙髓根尖周病的临床疗效，具体报道内容如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
选取2017年8月~2018年8月在本院治疗牙髓根尖周病的患者120例，随机分为两组，观察组60例，其中男33例，女27例，年龄在18~61岁，平均年龄在（38±1.5）岁；对照组60例，年龄在22~58岁，其中男28例，女32例，平均年龄在（39±1.4）岁，两组患者在年龄、性别等一般资料比较差异不明显且P>0.05，可比性强。两组患者均在知晓研究目的与过程的情况下签署研究同意书。
1.2方法
对照组采用分次根管填充治疗，具体方法如下：首先医护人员要为患者剔除牙体腐烂的肉体，并对患者的牙髓进行清洁，在封型牙髓失活剂的一周后再对患者进行根管预备，再等待一周后为患者进行根管填充。
观察组采用一次性根管填充治疗，具体方法如下：在治疗的准备过程中要详细了解患者的基本情况，然后根据患者自身的实际情况对其给予麻醉措施，然后为将患者的病源牙髓进行拔除以及对其开髓，随后用双氧水和生理盐水对其进行清洗并使用PROTAPER根管锉为患者探查并采用改良双敝技术进行根管预备[2]。在进行手术时要从根管中上段逐渐向根尖预备，同时还要确定患者的根管长度，可以采用X拍片结合根管长度测量仪的方式去确定。然后将患者口腔根管液体吸取干透，最后再在患者牙髓根尖处于不痛的条件下为患者侧方加压根管填充。
1.3观察指标
本次研究主要对两组患者在经一次性根管治疗和分次根管治疗的治疗有效率进行分析对比。
1.4统计学方法
本研究所有数据均采用SPSS 23.0统计软件进行分析，计数资料以（%）表示，X2行组间检验，P<0.05，表示差异具有统计学意义。
2、结果
两组患者的治疗效果比较：观察组中只有1例患者治疗无效，总有效率为98.33%；对照组中有10例患者治疗无效，总有效率为83.33%；观察组有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。详见下表1。
3、讨论
在口腔科临床中牙髓根尖周病是比较常见的一种疾病，患有该疾病的患者一般都会有口腔疼痛的症状，如果不给予积极的治疗，对患者的日常生活带来严重的影响。在临床中治疗牙髓根尖周病的治疗方法比较严格，对操作的技术也有较高的要求，如果因为技术问题或者操作不当，则会加重患者的病情，延长患者的治疗时间，其主要是以保护患者牙齿的完整性以及提高牙尖和牙髓的质量为治疗原则。在目前临床治疗牙髓根尖周炎的主要方式就是分次根管治疗和一次性根管治疗，其主要是将患者坏死的牙髓进行清除，然后为患者预备根管，这种治疗方法能够有效的保证患者口腔牙髓的完整性[3]。
本研究通过对我院的120例牙髓根尖周病的患者进行分组研究，观察组采用一次性根管填充治疗，对照组采用分次根管填充治疗，通过治疗后用拍片检查来判定两组患者治疗的有效率。结果显示，采用分次根管填充治疗的60例患者中有10例患者治疗无效，总有效率83.33%；采用一次性根管填充治疗的60例患者中仅有1例患者治疗无效，总有效率达98.33%，一次性根管填充治疗的有效率明显优于分次根管填充治疗，P<0.05，差异具有统计学意义。由此可见，口腔根管治疗牙髓根尖周病的疗效显著，但是一次性根管填充治疗的疗效更为有效，它能够最大程度的保证患者口腔牙髓的完整性，提高治疗效果，缩短患者口腔恢复时间。在今后的临床实践中，相关医护人员应该结合患者的实际情况，在治疗牙髓根尖周病时采用一次性根管填充进行治疗，并大力推广一次性根管治疗方案。
参考文献：
[1]李合田, 刘哲, 卢颖. 口腔根管治疗牙髓根尖周病的临床疗效分析[J]. 世界最新医学信息文摘（电子版）, 2017(36):48-49.
[2]余江涛. 口腔根管治疗牙髓根尖周病的临床疗效分析[J]. 全科口腔医学电子杂志, 2018, 5(20):49+51.
[3]宋衍杰. 口腔根管治疗牙髓根尖周病的临床疗效分析及对患者生活质量的影响[J]. 中外医疗, 2018, 37(30):46-48.
论文作者:方学松
论文发表刊物:《健康世界》2019年第07期
论文发表时间:2019/7/22
标签：牙髓论文; 患者论文; 根尖论文; 口腔论文; 两组论文; 对照组论文; 疗效论文; 《健康世界》2019年第07期论文;