王海萍
巴彦县人民医院 黑龙江省哈尔滨市 151800
【摘 要】目的：研究探讨超声引导下负压吸引旋切术治疗乳腺肿瘤的临床疗效。值得推广应用方法：选取我院62例乳腺肿瘤患者，并随机将其分为观察组与对照组，每组各31例。其中，对照组采用传统切除术治疗，观察组在超声引导下负压吸引旋切术治疗，最终比较2组的治疗效果。结果：经过观察发现，观察组的手术时间、术中出血量以及术后住院时间均显著低于对照组；且观察组的肿瘤切除率为 97.8%，显著高于对照组的84.1%；此外，观察组的切口感染、局部血肿、瘢痕形成以及术后复发率均显著低于对照组。结论：超声引导下负压吸引旋切术治疗乳腺肿瘤相比其他的方法治疗乳腺肿瘤有更加明显的疗效，且并发症少，值得在医学领域上推广应用。
【关键词】负压吸引；乳腺肿瘤；临床效果
【中图分类号】R737.9【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-04-089-01
前言：乳腺肿瘤是现代医学中十分常见的一种疾病，发病者多为中年妇女。在传统的手术治疗中，常常会在手术处留下明显的疤痕，给患者的身心带来了极大的伤害，并不利于患者的恢复。如今，随着医学技术的不断发展，人们研究出了用微创手术技术来治疗乳腺肿瘤，大大的满足了人们的心理需求。本研究将通过对本院的62例乳腺肿瘤患者的观察研究，探讨超声引导下负压吸引旋切术治疗乳腺肿瘤的临床疗效。
1一般资料和方法
1.1研究资料
选取我院从2013年1月至2014年6月收治的乳腺肿瘤患者62例，所有患者均为女性。随机将这62例患者分为观察组与对照组，每组各31例。观察组中年龄最大的为58岁，年龄最小的为23岁，平均（39.4±9.4）岁；其中，20例为单发，11例为多发，共有病灶45处；病灶直径30～42 mm，平均（18.9±5.1）mm。对照组中年龄最大的53岁，年龄最小的25岁，平均（38.1±8.5）岁；其中，21例单发，10例多发，共有病灶44处；病灶直径24～39 mm，平均（18.3±4.61）mm。另外，2组患者的年龄、性别、病灶数以及病灶直径等均无明显差异，具有可比性。
1.2研究方法
对照组采用传统的经皮切口乳腺肿瘤切除术治疗，观察组实施超声引导下负压吸引旋切术进行治疗。治疗采用西门子Acuson Sequoia 512 型彩色多普勒超声诊断仪作为引导，探头频率为8～15MHz，应用 SenoRx EnCor 真空辅助旋切系统手术。手术过程中，患者取仰卧位，常规以超声检查双侧乳腺和腋下淋巴结情况，明确肿瘤大小、部位、分布情况以及血流信号等，以确定手术进针部位。常规消毒铺巾，应用1%利多卡因+2.5μg/mL 的肾上腺素进行局麻。麻醉成功后，经穿刺点处行一大小为 3mm 的切口，在超声引导下缓慢插入旋切刀至肿瘤底部，启动真空抽吸泵进行抽吸，仔细观察肿瘤与切割刀情况，以便及时进行适当调整。对于肿块较大者，可进行多次抽吸和旋切，并检查无残留后术毕。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆术后采用绷带进行加压包扎，并将手术切下组织送至病理检查。另外，统计2组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间以及并发症发生情况。在术后3～6个月，接受门诊随访，观察肿瘤是否消失以及有无复发，并对肿瘤彻底切除率以及复发率进行统计。
2结果
观察组的手术时间、术中出血量以及术后住院时间均显著低于对照组；观察组的切口感染、局部血肿、瘢痕形成以及术后复发率均显著低于对照组；观察组的切除率显著高于对照组。记录表明，观察组的31例患者共45枚肿块，切除44枚，切除率为97.8%；对照组31例患者共44枚肿块，切除37枚，切除率为84.1%。
3讨论
3.1乳腺肿瘤的治疗方法
乳腺肿瘤是女性常见疾病，随着近年来医疗水平的提高，使得乳腺肿瘤的检出率也随之提高。乳腺肿瘤一旦诊断，应及早做手术切除活检。传统开放式乳腺肿瘤切除术需要经皮切开乳房组织，对乳房结构及外形损伤较大，并发症较多，且术后容易遗留较大、较深的伤口，影响乳房外形美观。此外，开放式乳腺肿瘤切除术对于部分微小肿瘤往往存在漏切的情况，增加术后复发风险，远期疗效并不满意。近年来，微创技术得到了不断发展，超声引导下负压吸引旋切术得到了更多的应用，该术式因其疤痕极小及隐弊，且痛苦小、手术操作时间短、术后恢复快，在临床上一经应用就受到广大患者的青睐。超声引导下负压吸引旋切术能够在术前充分检查和定位微小病灶，尤其是对于多发小病灶患者，能够完全检出和准确定位，术中可一次且切除，避免采取多个切口切除所致较大创伤或者漏切。超声引导下负压吸引旋切术主要是利用负压吸引下完全旋切病灶，可彻底切除病灶组织，避免病灶残留而导致复发。超声引导下负压吸引旋切术操作系统是由真空负压装置和旋切刀两部分组成，旋切刀由旋转的刀片、套管及输送标本平台构成，可在不退出套管的情况下进行重复旋转切割，对病变部位较大处还可转换角度，将肿瘤剔除干净，切取的组织能够经输送标本平台送出，避免了污染，从而降低术中转移以及术后复发率。此类手术能减少患者的病痛，且手术切口小，伤口美观，利于患者伤口的恢复。
3.2研究分析
乳腺旋切术最初被应用于乳腺肿瘤的活检，之后应用于触诊阴性的 乳腺微小结节患者的治疗当中，取得了良好的效果。对于触诊阴性的 患者，多数患者为良性肿瘤，而传统的乳腺肿瘤切除术存在微小肿瘤漏切的情况。而超声引导下负压吸引旋切术可以准确的对微小的病灶 进行彻底的切除。因此，在手术中占有更大的优势。本研究结果显示，观察组的手术时间、术中出血量及术后住院时间均较对照组明显减少，病灶切除率高达97.8%，明显高于对照组的 84.1%。在术后随访的调查中显示，观察组的切口感染、局部血肿、瘢痕形成率均显著低于对照组，且在术后6个月未见复发，与对照组的12.9%比较形成了鲜明的对比。综上所述，采用超声引导下负压吸引旋切术治疗乳腺肿瘤疗效好，并发症的发生率低，值得在临床上予以推广。
4结语
随着人类医学技术的不断发展，越来越多的疾病有了更安全、有效、快捷的治疗方法，很多手术的治疗手段也不再拘泥于传统的方法。微创手术技术由于其安全、有效的治疗手段，以及其他手术不能比拟的术后伤口愈合的美观性，受到了广大患者的欢迎。其中，超声引导下负压吸引旋切术就是一种十分有效的用来治疗乳腺肿瘤的微创手术技术，在未来的医学界当中，这种手术技术必将会得到发展与推广，造福更多地患者，使其早日康复。
参考文献：
[1]林宝行，周柏刚，段君英，等．超声引导下负压吸引旋切术治疗乳腺肿瘤的疗效和安全性分析 ［Ｊ］．吉林医学，２０１４，３２（３４）：7５９４～７５９５．
[2]严文辉，周冬仙，刘新杰，等．乳腺癌切除一期扩大背阔肌皮瓣乳房重建的应用及患者满意度评价［Ｊ］．暨南大学学报（自然科学与医学版），２０１３，１２（６）：６５５~６５９．
[3]谢海清等.超声引导下麦默通微创切除乳腺良性肿块134例分析［J］. 河北联合大学学报·医学版，2014，16（2）：239.
论文作者:王海萍
论文发表刊物:《系统医学》2016年第2卷第4期
论文发表时间:2016/5/11
标签：肿瘤论文; 乳腺论文; 超声论文; 患者论文; 病灶论文; 术后论文; 手术论文; 《系统医学》2016年第2卷第4期论文;