对于大部分女性而言,怀孕是一件非常高兴的事情,但如果确诊是宫外孕,就会直接影响女性身心健康,甚至影响家庭和谐发展。作为常见的一种妇产科疾病宫外孕的发生与输卵管炎症、输卵管手术、输卵管发育异常等多种因素有关,通常表现为停经、腹痛、阴道出血等症状,一旦破裂,就会出现急性剧烈腹痛,甚至休克,损害机体健康。外科手术疗法,是治疗本病的首选,但是由于女性较敏感,心理承受能力低,再加上对手术知之甚少,导致治疗依从性较差,甚至影响部分女性术后康复进程。所以,需要重视宫外孕患者临床护理工作,尽可能满足患者护理需求,提高治疗及护理各项诊疗配合度,进一步优化治疗效果,改善预后发展方向。现在,我们一起学习一下宫外孕对人体的危害,以及相应的护理服务内容,如下。
1宫外孕对人体的危害,您了解吗?
1.1输卵管破裂
输卵管破裂,应该是最容易联想到的危害,与宫外孕造成的孕卵绒毛侵蚀管壁肌层、浆膜有关,以急性出血为典型症状,若是患者自身凝血机制难以负荷,就会发展成大出血,引发失血性休克,损害健康安全。另外,部分病情较轻的患者,仅表现出晕厥症状,而病情较重患者,则以休克症状为典型表现,包括面色苍白、四肢湿冷、血压低等。
1.2流产
通常以不完全性流产最多见,促使部分绒毛滞留在输卵管内,随着时间延长,逐渐侵蚀输卵管壁,导致反复出血,再加上输卵管肌层收缩力减弱,无法关闭开放血管,从而造成出血量增多现象的发生。
1.3不孕
不孕较多见,与输卵管堵塞有关。
1.4再次宫外孕
再次宫外孕,也十分常见,数据显示,既往病史有宫外孕女性再次发生宫外孕的几率约为15%,此种情况的发生通常与输卵管自身问题有直接关系,即输卵管管腔与其周围组织炎症的存在,不利于受精卵的继续前进,使其停留在宫外输卵管,继而产生着床、发育,形成宫外孕。
可以看出,宫外孕的发生对人体的危害性极大,及时予以外科手术治疗尤为重要。与此同时,辅以相应的护理服务,能够确保手术顺利完成,以及提升患者整体康复效果。
2如何做好宫外孕的护理?
2.1术前护理
2.1.1术前宣教
根据患者年龄、学历、接受能力等,急性针对性健康教育,详细介绍疾病的病因、表现、危害性、预后,以及手术流程、配合事项、可能出现的并发症等,消除患者紧张、陌生、恐惧等心理,提高治疗、后续护理配合度。
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2.1.2心理护理
以PPT、发放宣传手册等形式,向患者介绍手术的优点,增强患者治疗信心,与此同时,结合患者心理状况,确定产生不良心理的原因,及时予以针对性处理,或是邀请以往治疗成功患者进行现身说法,分享治疗经历,进一步消除患者思想负担,使其积极配合治疗。
2.1.3术前准备
结合医嘱,完善常规临床检查,包括血尿常规、心电图、B超、生化指标;术前备皮、测量记录生命体征、留置导尿及禁食水。
2.2术中护理
调整手术室温湿度,以温度24~26℃、湿度50%~60%为宜;麻醉前,与患者主动交谈,核对患者基本信息(姓名、年龄等),协助取麻醉体位;操作中,密切配合医生完成所有操作;术前与术后,洗手护士、巡回护士核对无菌纱布块数量,避免遗漏在患者腹腔内;术毕,常规缝合切口,使用无菌纱布擦拭患者皮肤表面的血渍,盖上被子,送回病房。
2.4术后护理
2.4.1病情观察
取取整平卧位,连接、固定引流管,避免扭曲、打弯;按照医嘱,常规用药,合理控制输液速度;密切监测患者生命体征,尤其是血压、心率,一旦发现异常,联系医生配合处理。
2.2.2引流管护理
观察、记录患者的尿液的量、性质、颜色,确定有无膀胱损伤、输尿管;针对尿量过少者,检查是否存在尿管打折、扭曲,如果没有这些原因,联系医生,配合检查、处理;术后,加强观察、记录引流管内液体的量、性质、颜色,如若引流液的量多,且呈红色,结合患者血压、心率变化,确定有无腹腔内大出血,如果一切正常,术后2~3d,即可拔管。
2.2.3饮食护理
术后l d,以半流食为主;术后2d,以正常饮食为主,指导患者多食用新鲜蔬菜水果、粗粮,严禁食用产气食物,如豆腐、大豆等。
2.2.5出院指导
建议患者在院外切不可做重体力劳动,避免增加腹压;术后15d以内,适当补充蛋白质,如猪瘦肉、奶类、豆类、豆制品等;按照少量多饮原则,补充水分,减少水分蒸发量;每日睡前清洗外阴,避免病菌感染;做好个人经期卫生,每天更换棉质内裤,保持干燥、清洁;做好避孕措施,如已生育者,复查B超,确定无异常,即可恢复正常性生活;未生育,但有打算再次妊娠者,复查B超,再进行关于输卵管通畅方面治疗后,即可正常妊娠。
总结
宫外孕的发生对患者身体健康危害较大,采取手术治疗时,务必做好相应的护理工作,使其对自身病情有所了解、正确认识,积极采取健康行为,以保证治疗效果,提升预后发展水平。本次文章对宫外孕的危害性、护理服务进行了详细的阐述,希望对所有广大女性朋友们有所帮助,正视疾病,在日常生活中,一定要多注意自己身体状况,避免发生宫外孕。
论文作者:许宗娟
论文发表刊物:《护理前沿》2019年第05期
论文发表时间:2019/7/31
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