罗定市中医院 广东省罗定市 527200
【摘 要】目的：探讨中西医结合综合护理在慢性肺心病患者中的应用。方法：选取我院2017年2月-2018年5月64例慢性肺心病患者，根据随机数表法分为观察组（中西医结合综合护理）与对照组（常规西医护理），每组各32例，对比护理效果。结果：观察组干预后焦虑、抑郁程度低于对照组，且生活质量优于对照组（P＜0.05）。结论：中西医结合综合护理在慢性肺心病患者中的应用效果显著，可改善心理状况，提升生活质量。
【关键词】综合护理；慢性肺源性心脏病；中医护理
慢性肺心病是由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能异常，致肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心扩张、肥大，伴或不伴有右心衰竭的心脏病[1]。临床治疗以综合治疗为主，患者受各种因素影响，负性情绪加重，生活质量降低，常规护理虽能在一定程度中改善此类显现，但具有局限现象。本次研究中，给予观察组中西医结合综合护理干预，效果显著，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2017年2月-2018年5月64例慢性肺心病患者，根据随机数表法分为观察组与对照组，每组各32例。纳入标准：均符合肺心病诊断标准[2]；无精神疾病史或认知功能障碍；均自愿参与，且知情同意。排除标准：合并其他严重脏器疾病或恶性肿瘤者，中途退出者。观察组男20例，女12例，年龄50-70岁，平均（62.31±2.12）岁；对照组男19例，女13例，年龄45-70岁，平均（62.33±2.84）岁，两组一般资料比较无意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组：实施常规西医护理，具体为：（1）健康教育：对慢性肺心病发病机制、治疗流程及注意事项等进行讲解。告知药物使用方法，可选取常用药品盒子，让患者与其家属共同描述该类药物的使用方法、作用等，强化记忆。强调遵医行为的重要性，耐心解答疑惑，建立良好护患关系，取的患者及其家属的认可。（2）环境护理：保持病房干净整洁，适当摆放绿色植物，营造温馨舒适治疗环境。定期开窗通风，保持室内空气新鲜，调节室内温湿度，提升舒适度。对具有烟瘾者，给予戒烟干预，强调戒烟的重要性，告知医院及病房不可吸烟，发放戒烟宣传资料，制定戒烟计划，给予患者支持。
观察组：在上述基础上，加入中医护理，具体为：（1）五行音乐疗法：对患者病情实施体质辩证分型，抑郁、悲伤者为肺气亏虚型；焦虑、恐惧者为肾气亏虚型；心烦、恼怒者为肝火亢盛型；激动、烦躁者为痰火扰心型；郁闷、忧思者为脾气瘀滞型。根据患者情志症候，进行选曲，曲目分为宫、商、角、徽、羽5类，每类3首曲子。肺气亏虚型选取“商”音，发挥兴奋解郁的功效；肾气亏虚型选取“羽”音，到达激发固志的功效；肝火亢盛型选取“角”音，发挥宜悲消气的功效；痰火扰心型选取“徽”音，发挥宁心安神的功效；脾气瘀滞型选取“宫”音，发挥开郁散结的功效。（2）饮食指导：给予高热量、高维生素、易消化饮食，忌生冷油腻，避免寒湿生痰、便秘腹胀加重呼吸困难，避免高糖食物，避免痰液黏稠，不易排出。
1.3观察指标
采取焦虑自评量表（SAS）对患者焦虑程度进行评价，分值0-100分，分界值为50分，其中50-59分为轻度焦虑，60-69分为中度焦虑，69分以上为重度焦虑。
采用抑郁自评量表（SDS）对患者抑郁程度进行评价，分值0-100分，分界值为53分，其中53-62分为轻度抑郁，63-72分为中度抑郁，73分以上为重度抑郁[3]。
采用中文版健康调查简表SF-36对患者生活质量进行评定，内容包含：生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康，每项分值0-100分，得分越高，说明患者生活质量越好。
1.4统计学方法
选用SPSS19.0统计软件处理，计量资料用（x±s）表示，用t检验；计数资料用（%）表示，用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1焦虑、抑郁评分比较
干预前焦虑、抑郁评分比较无意义（P＞0.05）；干预后观察组各项评分低于对照组（P＜0.05），详见表1。
表1焦虑、抑郁评分比较（x±s，分）
3讨论
慢性肺心病因肺循环阻力增加、肺动脉高压而致右心室肥厚扩大甚至右心衰竭，从中医学角度分析，慢性肺心病患者因肺肾脾等三脏虚弱引发机体正气不足，当外邪入侵时易出现风寒风湿、痰饮滞留且心气受损，属“肺胀”、“喘症”等范畴。病程较长，易反复发作，记性加重，严重限制患者日常活动，降低生活质量。常规西医护理，具有较好的广泛性，但对患者心理、饮食干预较少，难以提升患者生活质量。本次研究中，给予观察组中西医综合护理干预，结果显示，观察组干预后焦虑。、抑郁程度低于对照组，且生活质量优于对照组（P＜0.05），提示中西医综合护理可显著缓解患者心理压力，提升生活质量。通过在常规西医护理中，加入心理护理及饮食干预，通过辩证分型，有效缓解精神压力，降低抑郁及焦虑程度，纠正不良饮食习惯，改善生活质量。
综上所述，中西医结合综合护理在慢性肺心病患者中的应用效果显著，可改善心理状况，提升生活质量。
参考文献：
[1]丛明慧，孙洪巧，陈晓静，等.中医五行音乐疗法对肺心病患者负性情绪的改善作用[J].广西医科大学学报，2017，34（7）：1113-1116.
[2]中华医学会，中华医学会杂志社，中华医学会全科医学分会等.慢性肺源性心脏病基层诊疗指南（实践版·2018）[J].中华全科医师杂志，2018，17（12）：966-969.
[3]王严仪，肖金玲.综合护理干预对肺心病合并慢性呼吸衰竭的护理效果及护理满意度[J].中国临床研究，2018，31（1）：140-142.
论文作者:陈庆绍
论文发表刊物:《中国蒙医药》2019年第2期
论文发表时间:2019/7/8
标签：肺心病论文; 患者论文; 焦虑论文; 生活质量论文; 抑郁论文; 对照组论文; 西医论文; 《中国蒙医药》2019年第2期论文;