黑龙江省北安市第一人民医院 164000
摘要：目的：研究分析慢性阻肺急性加重期使用头孢哌酮钠舒巴坦钠联合喹诺酮治疗的效果。方法：我院对106例慢阻肺急性加重期患者进行了研究分析，将患者分成对照组和研究组，均有53例患者，两组使用常规治疗，对照组增加头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗，研究组增加头孢哌酮钠舒巴坦钠联合喹诺酮治疗，经过一周治疗，比较分析两组治疗效果，治疗前后动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、不良反应等情况。结果：研究组的临床治疗有效率是92.45%，对照组的临床治疗有效率是75.47%，两组结果对比具有统计学差异性（P<0.05）。经过治疗，两组的PaO2、PaCO2和治疗前存在显著的改变，研究组的PaO2高于对照组，PaCO2低于对照组（P<0.05）。研究组不良反应发生率5.66%，对照组不良反应发生率9.43%（P>0.05）。结论：慢阻肺急性加重期使用头孢哌酮钠舒巴坦钠联合喹诺酮治疗的效果突出，患者的症状缓解明显，安全性高，可以推广使用。
关键词：慢阻肺；急性加重期；喹诺酮
[Abstract] Objective：To study the acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease using cefoperazone sulbactam combined with quinolone treatment effect. Methods：in our hospital 106 cases of acute exacerbation of COPD patients were analyzed，the patients were divided into control group and study group，53 cases of patients，two group using conventional treatment，the control group increase of cefoperazone sodium and Sulbactam Sodium for treatment，research group of cefoperazone sulbactam combined with quinolone treatment，after a week of treatment and the comparative analysis of the therapeutic effect of two groups before and after treatment，arterial oxygen pressure（PaO2），arterial partial pressure of carbon dioxide（PaCO2），adverse reactions and so on. Results：the effective rate of clinical treatment in the study group was 92.45%，and the effective rate of the clinical treatment in the control group was 75.47%，and the difference between the two groups was statistically significant（P<0.05）. After treatment，the two groups of PaO2，PaCO2 and treatment before the significant changes，the study group PaO2 was higher than the control group，PaCO2 was lower than the control group（P<0.05）. The incidence of adverse reactions in the study group was 5.66%，and that of the control group was 9.43%（P>0.05）. Conclusion：acute exacerbation of COPD using cefoperazone sulbactam combined with quinolone treatment effect is prominent，patients with symptoms，high safety，can promote the use of.
[keyword] COPD；acute exacerbation；Quinolone
慢阻肺（COPD）是呼吸系统疾病，患者会出现呼吸困难，气流不畅等症状[1]，慢阻肺临床发病率和死亡率均比较高，导致了患者的身体健康以及生活质量受到了很大的影响，提供治疗后能够缓解患者的症状，但是患者肺部机能衰退，肺功能恶化，如果外界和环境对其干扰就会引起复发[2-3]。使用常规抗生素治疗的临床效果并不理想，此次我院就头孢哌酮钠舒巴坦钠联合喹诺酮治疗的临床效果进行了探讨分析，有比较好的效果，现进行以下报道。
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1资料与方法
1.1一般资料
2015年1月至2016年5月我院对106例慢阻肺急性加重期患者进行了研究分析，符合2007年中华医学会呼吸病学分会COPD学组制定的COPD诊治指南中的诊断标准[4]。将患者分成对照组和研究组，均有53例，研究组有30例男性，23例女性，年龄41至78岁，平均（60.7±9.6）岁，病程1.3～11年，平均（8.9±1.1）年；对照组有28例男性，25例女性，年龄40至79岁，平均（61.4±10.8）岁，病程1.6～12年，平均（9.7±1.3）年，两组一般性资料对比不存在统计学差异性，能够比较分析。
1.2方法
两组患者均予包括氧療、退热、镇咳、祛痰等措施在内的常规治疗，在常规治疗基础上，对照组使用头孢哌酮钠舒巴坦钠（国药准字H20054884，石药集团欧意药业有限公司）治疗，头孢哌酮钠舒巴坦钠2.0 g/次+0.9%氯化钠注射液100 mL，静脉滴注，每天2次；研究组予头孢哌酮钠舒巴坦钠联合喹诺酮治疗，左氧氟沙星（国药准字H20000420，江苏吴中医药集团有限公司苏州制药厂）0.2 g+0.9%氯化钠注射液100 mL，静脉滴注，每天2次，头孢哌酮钠舒巴坦钠的使用方法及药物的剂量与对照组相同，治疗1周后，对比两组患者的临床效果。
1.3观察指标
根据治疗后动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）及临床症状（咳嗽、哮喘、呼吸困难等）缓解程度将临床疗效分为显效、有效、无效三个等级[5]，总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
1.4 统计学方法
采用SPSS16.0统计分析软件处理数据，计量资料以均数±标准差表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
研究组的临床治疗有效率是92.45%，对照组的临床治疗有效率是75.47%，两组结果对比具有统计学差异性（P<0.05）。经过治疗，两组的PaO2、PaCO2和治疗前存在显著的改变，研究组的PaO2高于对照组，PaCO2低于对照组（P<0.05）。研究组不良反应发生率5.66%，对照组不良反应发生率9.43%（P>0.05）。
3讨论
慢阻肺是气流阻塞性的慢性呼吸系统疾病，患者气流受限不完全可逆[6]。我国慢阻肺发病率为9%至10%，超过40岁则发病率增加[7]。患者有急性加重期和稳定期之分，稳定期为咳嗽和呼吸困难，容易被忽视，急性加重期则会有气喘和呼吸困难等特征，患者肺功能减退，有各种不良反应出现，对患者的生命安全产生了威胁[8]。根据研究显示，80%的患者是下呼吸道感染所致，其中一半是因为细菌感染。
头孢哌酮钠舒巴坦钠联合喹诺酮对慢阻肺急性加重期的临床治疗效果非常突出，患者症状缓解明显，对预后具有改善效果，临床中可以推广使用。
参考文献：
[1]肖海励.特布他林联合糖皮质激素治疗慢阻肺急性加重期临床分析[J].中外医疗，2014，33（32）：93-94.
[2]冯瑞丰.糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期的疗效观察[J].贵阳中医学院学报，2013，35（5）：326-328.
[3]吴景平.糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期的疗效观察[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2015，15（32）：99-100.
[4]魏新玲，古力·喀德尔，王英.沙美特罗替卡松治疗稳定型慢阻肺的疗效及对肺功能的影响探讨[J].转化医学电子杂志，2016，3（10）：51-52.
[5]相洁.糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期的疗效观察[J].医学与社会，2015，（28）：141.
[6]李朝红，郭力源，刘江帆，等.注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠联合痰热清注射液治疗痰热壅肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床研究[J].现代中西医结合杂志，2015，24（6）：611-613.
[7]刘伟峰，尚利娜.研究糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期的临床效果[J].中国现代药物应用，2016，10（11）：142-143.
[8]卢滨.特布他林联合糖皮质激素治疗慢阻肺急性加重期临床研究[J].中国实用医药，2016，11（24）：207-208.
论文作者:任春红
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第12期
论文发表时间:2018/7/16
标签：头孢论文; 患者论文; 对照组论文; 两组论文; 效果论文; 动脉血论文; 激素论文; 《中国误诊学杂志》2018年第12期论文;