中建三局东北公司 沈阳 110000
摘要：在新建医院项目的过程中，对于土建施工过程中的一些技术要求需要由施工单位反馈到医院基建部，再由基建部反馈到设计院，整个流程会使整个建设周期变得缓慢，有些问题具有时效性，这样的处理方式可能导致现场的施工进度滞后，影响建设生命周期。沈阳红十字会综合病房楼工程项目在施工过程中，针对医院项目的技术管理体系总结经验，在确保工程施工质量的前提下，有效加快施工进度，取得了良好的经济和社会效益。对类似新建医院项目施工具有借鉴意义。
关键词：技术要求；医院项目；生命周期
引言
随着社会经济的快速发展，医疗技术快速发展，为满足医疗上的使用，医疗建筑正在不断的建设，为确保整个工程建设周期。本文着重介绍了沈阳红十字会项目在施工过程中的技术管理方面和需要注意的事项，本工程采用通过采用合理的技术管理体系及方法，更好的为医疗建筑的施工服务。
1.工程概况
沈阳红十字医院地上十二层，地下三层综合病房楼一座，合计建筑面积30777平方米，地上建筑面积20042.5平方米，地下建筑面积10334.5平方米，主要使用功能包括手术室、住院部、老年活动中心、停车库等。
2.施工技术管理的意义
技术作为施工现场的核心，对于施工进度、质量、安全有着密不可分的关系，通过合理的技术的管控措施，形成相关记录台账，使其技术问题和解决方式具有可追溯性，项目内部建立多层次的技术责任制，以便统一领导和分级管理。通过有效的技术管控措施对现场施工准备阶段、施工阶段、竣工验收阶段的技术问题处理具有重大意义。
3.施工技术管理
3.1施工准备阶段技术管理
（1）图纸会审
沈阳红十字会项目与2015年4月28日开工，在开工前。15天，组织项目管理人员集中仔细审查图纸，施工图纸作为现场施工的基础，施工图纸的问题及时发现并解决，对于施工现场具有重要意义，项目部将图纸问题集中记录，后由建设单位组织监理、设计、施工进行图纸会审，并最终形成图纸会审记录，这样现场施工才能达到更好的效率。
3.2施工阶段技术管理
（1）设计变更
工程施工时难免会有设计变更，设计院作为服务业主的其中一方，当业主踏勘施工现场时，会对觉得设计不合理的地方进行更改，此时施工单位具有很重要的角色，变更的不但涉及到人、材、机的费用，更多会涉及到竣工前的消防验收，项目需要对设计变更进行梳理，在接到设计院下发的设计变更，一定要仔细核对是否具有可实施性，及时跟设计院、监理、业主进行沟通，同时对不同的变更进行分类注明，需要有明确的收到时间并形成记录具有可追溯性。
（2）工程洽商（技术核定单）
在沈阳红十字会医院的施工过程中，除设计院下发的设计变更外，由于医院的非专业开发商，业主更倾向于工程洽商解决现场的技术问题，更多的是需要施工队伍根据施工经验及规范拿出切实可行的解决的办法，经过设计院、监理的确认，并对工程洽商（技术核定单）的内容进行确认，最终经过确认形成技术核定单的形式。
（3）施工组织设计及施工方案
施工方案作为现场施工的指导性文件，而施工组织作为纲领性文件，施工方案的施工工艺及质量、安全保证措施会有详细介绍，针对施工组织设计组及施工方案编制过程采取以下措施：
1）项目在施组编制过程中，需要将各部门进行联动，由技术部门提出初步方案，组织各部门进行讨论确定，然后技术部门或其他相关部门进行方案细化工作，施工组织设计及施工进度计划及时根据现场实际情况进行调整。
2）在专项方案编制中，项目除了组织各部门讨论，还将组织劳务队伍一起讨论，从现场事实角度对方案编制提供可靠依据，确保在施工过程中各部门及劳务队深刻理会方案内容，顺利推动现场按方案施工。
（4）施工方案交底管理
沈阳红十字会项目在施工方案审批通过后，技术部门组织项目管理人员及劳务交底，主要针对施工容易出现的问题及施工重点控制内容进行交底。方案交底前提前做好签到表，并在交底时做好签字及拍照工作，作为交底依据，在现场实施过程中进行复核，是否按照方案交底要求施工。
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（5）技术复核
设计院的设计变更、技术核定单已经形成，并下发至项目的各个部门，但是现场的施工质量除工长和质量人员、监理、甲方进行监督外，技术员还需要进行现场技术复核，形成整改措施，尤其是涉及到结构安全性和耐久性的设计变更，沈阳红十字会项目在施工过程中，针对于每道关键工序及设计变更必须进行现场技术复核，保证质量满足规范及图纸要求。
（6）二次设计区域
医院项目与其他建筑的特别之处主要是在于二次设计区域，例如DSA检查室、手术室、ICU重症监护室、净化中心等，由于功能房间的特殊性，涉及到气动物流和专业设备管道穿过楼板，因此对于此处的二次设计区域需提前考虑，另外二次设计区域是由专业厂家进行设计，专业厂家需要经过现场踏勘并且和各专业工程师进行图纸交流，避免返工。
（7）深化设计
深化设计具有很重要的意义，工程施工前需提前将各方面管线或者幕墙的深化图纸进行完善，同时施工图深化设计与施工组织方案一体化考虑，在做好工程本身设计的同时，还要做出能保证工程建设顺利实现的施工方案，设计方案应使施工工期、主体结构费用和施工费用总体最优，综合经济效益最好。避免施工时影响现场施工进度，以及后期装饰装修施工。
（8）施工主体检测及验收
工程首先进行有资质的实验室主体结构检测合格后，主体结构方能进行验收，针对于医院非专业甲方，施工单位在此时起到至关重要的角色，对于资料的准备，最后由质量监督站会同设计院、勘察单位、建设、监理单位、施工单位经过现场勘查和技术资料的验收合格后，才能进行下一道工序的施工。
3.3竣工验收阶段技术管理
工程竣工阶段具有重要意义，工程资料是工程验收的重要组成部分，对于医院等非专业开发商对于工程资料归档存在模糊的理解，施工单位作为主要部门进行归档，根据档案馆的要求进行各专业分包的资料进行统一归档。
4.技术管理措施
在工程开工前，首先根据现场实际情况，在技术方面要以以技术负责人(或总工程师)为首的，自上而下实行技术业务统一领导和分级管理的系统，并根据需要设立各级技术管理的职能机构和人员，并且明确各自的职责范围，并建立各级责任制。
此外，还要建立和健全各项管理制度，只有健全的技术管理制度，才能把整个项目的技术管理工作科学地组织起来，增强技术活动的可操作性和可检查性，保证管理工作有章可循，落实责任制，通过加强技术管理措施及实行责任制，尤其是非专业的开发商，更多的从自身做起，才能将技术管控得当，实现新的发展。
结论
类似于医院开发商进行新建工程的管理，医院更多依赖于监理单位与设计单位监控，从本工程施工效果来看，根据医院的建筑的特性进行技术方面的下手，工程项目的实施阶段是项目全过程的管理的重要阶段，是项目建设周期中工作量最大，管理最难得阶段，因此技术作为项目建设周期的核心，只有做好技术关的严格把控与施工现场的有效结合，才能将施工做到精致。
参考文献
[1]任学涛 马雪峰 浅谈建筑工程施工技术管理，沈阳，建筑科学， 2012.
[2]李欠星 建筑工程施工技术探讨 .浙江，科技与生活，2011.
[3]苏高峰 建筑工程施工技术管理分析.江西,江西建材，2016.
论文作者:刘民曾,李向宇
论文发表刊物:《建筑学研究前沿》2017年第9期
论文发表时间:2017/8/11
标签：技术论文; 项目论文; 现场论文; 医院论文; 图纸论文; 技术管理论文; 设计院论文; 《建筑学研究前沿》2017年第9期论文;