北京市顺义区医院手术室
摘要：目的：分析手术患者医院感染与手术室护理管理的相关性。方法：我院从2016年1月开始加强手术室护理管理，在加强管理前及加强管理后一年间分别选取200例手术患者进行研究，回顾性分析两组手术患者的临床资料。结果：手术时间超过2小时、切口类型在Ⅰ型以上、术前使用抗生素都是导致手术患者医院感染出现的主要危险因素，加强手术室护理管理前、后感染发生率分别为19%、6%。结论：手术患者医院感染和手术室护理管理质量存在直接关系，做好手术室护理管理工作能够减少医院感染的发生。
关键词：手术；医院感染；手术室；护理管理
手术室是医院的重要场所，主要负责开展手术、抢救急危重症患者生命，手术属于一类创伤性治疗方法，手术会降低患者抵抗力，使得患者出现医院感染的可能性增加，所以必须加强手术室护理管理，以最大可能降低医院感染出现的可能，保障手术质量，加快患者康复，减少医患纠纷[1-2]。本研究具体通过回顾性分析我院加强手术室护理管理前、后接受手术治疗的200例患者的临床资料，总结手术患者出现医院感染与手术室护理管理的相关性。
1.资料及方法
1.1基础资料
我院从2016年1月开始加强手术室护理管理，在加强管理前及加强管理后一年间分别选取200例手术患者进行研究，分别视作对照组、观察组，观察组包括120例男患者，80例女患者，年龄平均为（42.28±20.36）岁；对照组200例患者中包括110例男患者，90例女患者，年龄平均为（42.59±20.14）岁。2组各项基本资料比较无显著性差异（P＞0.05)。
1.2方法
本研究主要采取回顾性分析方法，收集全部患者临床资料，包括年龄（45岁以下或45岁及以上）、术前抗生素应用与否、手术时间（2小时以下或2小时及以上）、切口类型、侵入性操作与否。分析不同条件下医院感染发生情况。
1.3统计方法
SPSS22.0对获取数据开展分析，[n（%)]表示文中计数资料，X2检验，多因素分析采用非条件Logistic回归模型进行，P＜0.05表明有统计学差异。
2.结果
2.1手术患者医院感染发生情况
加强手术室护理管理之前，对照组200例患者中发生医院感染的患者有38例，医院感染发生率为19%；加强手术室护理管理后，观察组200例患者中发生医院感染的患者有12例，医院感染发生率为6%，手术室护理管理加强前后医院感染发生率差异明显，P＜0.05。
2.2手术患者医院感染发生单因素分析
对两组共50例出现医院感染的患者进行发生原因的单因素分析，显示年龄、术前使用抗生素、手术时间、切口类型、侵入性操作都是导致手术患者医院感染出现的影响因素，P＜0.05。见下表。
3.讨论
通过单因素分析可以得知，年龄、术前使用抗生素、手术时间、切口类型、侵入性操作都是手术患者医院感染发生的影响因素，其中手术患者年龄越大，则机体对手术的耐受度越差，病原体更容易对患者形成侵袭；术前使用抗生素会有细菌耐药出现的可能，影响术后用药效果；手术时间越长，切口暴露时间越长，病原菌出现、滋生的可能性更大；切口类型不同，涉及的切口面积、使用的手术器械会存在差异，因而出现医院感染的差异也较大[3-4]。不过一般医院感染的出现是多种因素共同影响导致，所以本研究进一步进行了多因素分析，结果显示，手术时间超过2小时、术前使用抗生素、切口类型在Ⅰ型以上是导致手术患者出现医院感染的相关因素。本研究在加强手术室护理管理后，手术患者医院感染发生率为6%，较加强手术室护理管理前医院感染发生率19%明显更低，P＜0.05。证实加强手术室护理管理对于减低医院感染发生率具有重要意义。在手术室护理管理中，一方面必须对手术室医护人员数量进行严格控制，防止医护人员在手术室内频繁走动带入病菌造成感染，同时要定期监测手术室空气质量，保证整个手术室内人、物的持续无菌状况[5]。另外要加强手术室医护人员手卫生管理工作，严格依据手术室感染预防方法进行手卫生消毒，手术室无菌物品保证开后即用，一次性用品用完后及时进行专门处理，重复使用的物品使用后要严格消毒、灭菌[6]。
综上所述，导致手术患者出现医院感染的影响因素有多种，通过加强手术室护理管理，控制危险因素，能够减低医院感染发生率，值得推广。
参考文献：
[1]宋淑华.手术室细节护理管理在控制医院感染中的应用[J].护理实践与研究，2014，11（2)：89-90.
[2]高翔，周生敏，王娟等.手术室护理管理与医院感染水平控制的相关性研究[J].实用临床医药杂志，2015，19（10)：128-130.
[3]王华.护理管理在口腔科门诊医院感染控制中的作用[J].贵阳中医学院学报，2013，35（4)：248-250.
[4]丁宝，薛东芳，潘娜等.手术室护理管理对骨科手术患者医院感染发生率的影响[J].齐鲁护理杂志，2016，22（6)：102-103.
[5]阮春香.加强护理管理在控制医院感染中的应用价值及相关性分析[J].国际护理学杂志，2013，32（6)：1272-1274.
[6]李小贤，李晋.手术室护理管理在控制医院感染中的作用[J].中外医疗，2013，32（7)：143，145.
论文作者:陈瑞英
论文发表刊物:《健康世界》2017年24期
论文发表时间:2018/1/17
标签：手术室论文; 医院论文; 患者论文; 手术论文; 切口论文; 因素论文; 发生论文; 《健康世界》2017年24期论文;