惠州市第六人民医院
摘要：目的：探究手部烧伤瘢痕挛缩畸形整复术后患者的康复护理方案。方法：择取2014年6月~2017年5月100例病患资料研究、将病患分组，对照组，常规护理。观察组，康复护理，从优、良、一般、差几个方面判定患者的恢复状况。结果：观察组患者的术后康复优良率显著高于对照组。（P<0.05）.结论：手部烧伤瘢痕挛缩畸形整复术后患者的康复护理能更好的完成病患的手部功能恢复。
关键词：手部；烧伤瘢痕挛缩畸形整复；康复护理
人的手掌由很多关节组成、多肌腱、多肌群，手背部位的皮肤相对松弛，保证人们的手掌可以完成很多精巧的动作。当人们的手部被烧伤后，会表现出瘢痕挛缩症状，导致关节屈伸难度大，严重时会使手部畸形，限制手部功能，影响患者的工作和生活。烧伤愈合度受患者的烧伤等级影响。在患者愈合期间，会出现瘢痕增生、挛缩变形等症状，重症患者也会出现歪扭手、爪形手以及冻结手等症状。整复手术的应用目的就是帮助患者恢复手部形态和功能，仅仅依靠手术不能完全改善患者的手部功能，所以需要应用术后康复护理的方式，帮助病患锻炼手部功能，提升治疗效果。
1.资料与方法
1.1一般资料
择取我院2014年6月~2017年5月手部烧伤瘢痕挛缩畸形患者100例作为研究对象，患者的年龄区间为35~65岁，平均（45.5±2.25）岁，患者的男女比例为64：36，其中烧伤68例，烫伤26例。患者在治疗期间均使用整复术完成术后恢复。采用随机分组原则将患者均等分为对照组和观察组，对比观察两组患者的康复效果，判定康复护理对患者术后恢复的临床应用价值。报告如下。
1.2方法
患者均使用手部烧伤瘢痕挛缩畸形整复术完成手部功能的恢复，完成手术以后，对照组的患者进行常规的术后护理方式。护理人员对患者进行适度的手部按摩，促进血液循环、软化血管。医生指导患者进行手部锻炼，让他们完成基本的手部动作，保证手指的灵活度和屈伸度。患者在进行恢复锻炼过程中，手部会产生疼痛症状，护理时需要注意掌控力度，减缓患者的痛苦、
观察组患者采用康复护理的方式恢复手部功能。在进行康复护理之前，需要建立正常的按摩计划促进血液循环，做好康复锻炼期间的准备工作。患者手术结束后，需要在插线后的3~5天后进行康复训练。判定患者的手术类型，制定按摩训计划，如果患者是单手手术，就由患者自己对手指关节进行按摩，这样有更便于对按摩力度进行掌控。如果患者是双手手术，就需要患者家属配合医生帮助患者进行康复训练。
（1）手指活动，烧伤患者的软组织皮肤会出现不同程度的损伤，手部烧伤瘢痕挛缩畸形整复术也会降低病患的肌力以及肌耐力，导致病患的关节活动出现障碍。在术后换药期间，需要制定完整的关节活动计划，帮助患者进行关节运动，运动周期在15分钟左右。在换药完毕后，需要帮助患者建立清晰的关节活动恢复方式。在病患可以承受的范围内，控制病患的活动幅度，增减关节的锻炼次数。依照患者的活动承受能力逐渐增加活动锻炼的时间。
（2）弹力压迫，确定治疗界限，利用绷带对患者进行加压包扎，将压力值控制在患者可以承受的限度之内。使用弹力手套，完成病患的加压康复训练。在训练过程中，采用纱布以及棉步等柔软面料完成对患者手部的防护。
（3）日常生活训练，为了保证患者的手部功能康复效果，需要医生对患者进行日常康复训练指导，让患者自主完成部分手部使用功能，具体包括、吃饭、着衣、刷牙等活动。在对患者进行康复指导时，防治患者手部沾水，避免伤口感染。根据患者的手部恢复状况去增减训练强度、使患者逐步熟练的完成手部动作的运用。
（4）治疗回访，对病患进行治疗回访，记录病患的联系方式，由专门的医务人员定期对患者进行随访监测，建立动态曲线，判定患者的恢复状况，做好护理指导工作，收集患者的手部的康复数据。
1.3观察两组病患的手部活动情况，分析两组患者的恢复情况。经过临床护理研究，可以对患者的手指活动度作出更为准确的评定，进而判定患者的手部恢复功能，控制手部恢复优良率，统计两组病患的术后康复效果，从优、良、一般、差几个角度作出判定。
1.4统计学方法
对统计数据进行录入，采用SPSS20.0的统计学软件分析数据资料，统计数据中优、良、一般、差等数据差使用（%）统计。用X2检验组间数据的差异性，P<0.05时，组间数据存在统计学意义。
2结果
观察组手部烧伤瘢痕挛缩畸形整复术后患者的术后恢复效果较好，患者手部恢复优良率明显高于对照组，组间差异存在统计意义（P<0.05）.详见表1.
表1 两组患者的康复护理效果对比分析[例（%）]
3.讨论
手部组织结构复杂，患者的手部出现烧伤症状后，治愈难度也随之增大。手部烧伤瘢痕挛缩畸形整复术时帮助患者恢复手部活动功能的治疗方式。但是由于手部的血管神经分布密集，损失以后，会出现严重功能障碍，所以术后护理也变得十分重要。
术后三个月是手部烧伤患者的最佳恢复期，但是护理不当会导致患者手部出现一定的畸形症状。医生采用康复护理的方式可以降低患者的术后畸形率以及术后致残率。康复护理的方式在进行过程中，医生会为患者制定训练计划，帮助患者尽快完成术后恢复治疗。让患者的手部活动功能得到提升。
综上所述，手部烧伤瘢痕挛缩畸形整复术的康复护理对提升患者的治疗效果有很大的帮助，可以改善患者的手部功能，它也具有良好的护理应用价值。
参考文献：
[1]张麦俊，王早，陈金娥.手部烧伤瘢痕挛缩畸形整复术后患者的康复护理观察[J].双足与保健，2017，26（18）：67+69.
[2]胡玲，刘慧芳，陈新，曾丽梅，曾友仙，林汉桥，王青.手部烧伤瘢痕挛缩畸形整复术后患者的康复护理[J].护理学杂志，2010，25（06）：67-69.
[3]王馨梅.手部烧伤瘢痕挛缩畸形整复术后患儿的康复护理研究[A].中国组织化学与细胞化学杂志编辑委员会.2017年度《中国组织化学与细胞化学》杂志临床研究研讨会论文集（二）[C].中国组织化学与细胞化学杂志编辑委员会：，2017：1.
论文作者:骆秋婷
论文发表刊物:《健康世界》2018年12期
论文发表时间:2018/8/24
标签：患者论文; 手部论文; 烧伤论文; 术后论文; 瘢痕论文; 畸形论文; 病患论文; 《健康世界》2018年12期论文;