长沙市中医医院六病室 410002
摘要：目的 分析研究距骨骨折合并脱位患者的护理方法以及效果，为临床护理工作提供有力的依据。方法 回顾性分析我院在2015年1月到2016年1月所收治的距骨骨折合并脱位患者资料60例，将所选取的60例患者依照其入院顺序分为两组，平均每组30例，其中对照组30例患者接受常规护理，研究组30例患者在常规护理基础之上进行康复护理，记录研究组和对照组患者的护理效果，将所得数据进行统计学分析。结果 为研究组和对照组患者踝关节实施功能评估，研究组30例患者治疗优良率显著高于对照组，两组比较存在统计学意义（P＜0.05）。结论 为距骨骨折合并脱位患者护理工作中开展康复护理，能够显著降低护患纠纷的出现率，使患者护理舒适度得到提升，应该在临床护理工作中大力推广使用。
关键词：距骨骨折；脱位；护理方法；康复护理
距骨骨折在临床中比较少见，大概在全身骨折患者数量中占0.17%左右，由于距骨中没有单独血供的能力，但是却需要承担人体重要力的转化以及力传导等作用，倘若出现治疗和护理方式不当，距骨骨折合并脱位患者会出现各类并发症，其中包括距骨畸形愈合、创伤性关节炎、缺血坏死以及手术切口不愈合等，同时会延长患者的康复时间，为患者生活带来了极大的影响。由于现在人们生活水平的提升，对于临床护理工作的需要也随之升高，为距骨骨折合并脱位患者开展有效的护理方案，不但能够缓解患者痛苦，降低并发症的出现，还能够提高患者自信心，加快患者康复速度[1]。本文选取我院在过去一年之内所收治的距骨骨折合并脱位患者资料60例，将所选取的60例患者依照其入院顺序分为两组，平均每组30例，其中对照组30例患者接受常规护理，研究组30例患者在常规护理基础之上进行康复护理，记录研究组和对照组患者的护理效果，现汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料
回顾性分析我院在2015年1月到2016年1月所收治的距骨骨折合并脱位患者资料60例，将所选取的60例患者依照其入院顺序分为两组，平均每组30例；对照组30例患者中男性20例，女性10例，患者的年龄区间在20岁到68岁之间，平均为44.49±2.15岁；研究组30例患者中男性18例，女性12例，患者的年龄区间在20岁到70岁之间，平均为44.66±2.14岁；研究组和对照组患者一般资料对比没有统计学意义（P＞0.05），能够开展对比。
1.2 方法
对照组30例患者接受常规护理；研究组30例患者在常规护理基础之上实施康复护理：手术之前利用患者能够接受的语言，向其讲解康复锻炼是保证足行走功能得以恢复的重点，消除患者对于手术治疗以及手术之后功能锻炼存在的恐惧心理，使患者了解康复锻炼属于必不可少的一类治疗，是确保功能恢复的基础保障，使其能够积极参与其中，为患者接受距骨骨折基本知识，使患者可以积极配合护理操作；当患者住院之后，护理人员每天早晚使用冰囊对其踝部开展固定护理，每次固定30分钟，使患者肿胀以及疼痛症状获得缓解，手术之前将患者患肢抬高，促进静脉回流，缓解患肢肿胀程度，搭配我院中药冷敷汤给予患者患处冷敷，起到清热凉血以及消肿止痛的效果，与此同时，护理人员需要鼓励患者进行肌肉收缩训练，达到快速消肿的作用[2]；手术之后严格观察患者足趾的情况，保证血液流通，同时需要注意患者切口辅料情况；指导患者每天早中晚训练股四头肌以及小腿肌群，每次训练30分钟；手术之后4天，指导患者平卧，确保肌肉完全放松，将膝关节伸直，使踝关节能够匀速开展背伸以及跖屈训练，每分钟训练10个，每次训练5分钟，每天早中晚各训练1次；当患者足部肿胀获得缓解之后，护理人员需要指导患者开展不负重行走锻炼，最开始进行双拐练习，当患者病情好转之后改为单拐练习，当患者能够下床活动，指导其早晚拄双拐进行站立锻炼，每次10分钟；手术之后6周指导患者患肢负重小于15kg行走，慢慢过渡到负重达到体重的50%行走，指导患者在训练之前使用热水袋进行局部热敷，保持肌肉松弛，训练之后冰敷患足20分钟，加快局部血液收缩，缓解肿胀以及疼痛，手术之后3个月患者的足部能够完全负重[3]。
1.3 统计学处理
研究组和对照组患者所得数据通过SPSS21.5统计软件进行处理，其中计数资料采用率表示，进行X2检验，将所得P值用来判断是否存在统计学意义。
2 结果
为研究组和对照组患者踝关节实施功能评估，研究组30例患者治疗优良率显著高于对照组，两组比较存在统计学意义（P＜0.05），详细数值见表1。
3 讨论
距骨属于人体足部中非常重要的组成部分，起到传导作用，倘若距骨出现骨折脱位，会严重影响到患者足部血液供应，同时会导致足部缺血性坏死以及创伤性骨膜炎等，所以针对距骨骨折合并脱位患者入院之后需要依照其实际情况，为其制定有效的康复护理以及训练方案[4]。通过大量临床实践显示，距骨骨折合并脱位患者早期接受康复护理，可以避免出现距骨坏死和骨关节炎等其它并发症，康复护理能够显著提升距骨骨折合并脱位患者的护理质量，与此同时，为患者实施康复护理能够充分调动护理人员的工作积极性，利用对患者的健康宣传教育、肿胀护理、皮肤护理、手术之后患肢护理、足踝功能训练以及负重训练等，可以提升护理质量，使患者恢复速度加快[5]。通过对本文所选两组患者的对比研究显示，对照组30例患者接受常规护理，研究组30例患者在常规护理基础之上进行康复护理，结果表明，为研究组和对照组患者踝关节实施功能评估，研究组30例患者治疗优良率96.7%显著高于对照组50.0%。综上所述，针对距骨骨折合并脱位患者在常规护理基础之上开展康复护理，可以显著提升护理质量，为患者及早康复提供有利的基础保障，具有临床推广价值。
参考文献：
［1］ 焦晨，刘研，安玉洁，等.踝足运动创伤的护理和康复［M］.于长隆.常见运动创伤的护理和康复.北京：北京大学医学出版社，2014：216-251.
［2］ 张艳，孔祥燕，李银雪，等.主动功能锻炼联合静脉泵治疗踝关节骨折术后肢体肿胀的效果观察［J］.中华护理杂志，2015，40：241-243.
［3］ 郭轶含，郑群怡，倪磊，等.膝关节镜术后冷敷镇痛的效果研究［J］.中华护理杂志，2014，43：786-787.
［4］ Kenweright J.Peralar dislocation of the foot［ J］.Journal of Bone and Joint Surgery British Volume，2015，7（4）：1014-1016.
[5]AriscollSW，keeleyFW，SalterRB.Duradilityofregeneratedarticularproducedbyfreeautogenousperiostealgraftsinmajorfull-thicknessdefectsinjointsurfacesundertheinfilenceofcontinuouspassivemo tion：Afollowupreportatoneyear.Journal of Bone and Joint Surgery British Volume.2014，6（13）：226-228.
论文作者:卜力亚
论文发表刊物:《健康世界》2016年第15期
论文发表时间:2016/9/1
标签：患者论文; 对照组论文; 常规论文; 统计学论文; 手术论文; 功能论文; 两组论文; 《健康世界》2016年第15期论文;