湖南省湘潭县人民医院 湖南湘潭 411100
摘要：目的：探讨护理干预对于助产质量以及产后出血的影响，不断改进护理方法，提高护理质量，保障产妇及婴儿生命健康。方法：将在我院分娩的产妇从随机平分为观察组与对照组。对照组患者予以常规性的基础护理措施；观察组患者在此基础之上，进一步予以其配套性的护理干预。然后分别对两组患者的产程时长、产后出血量以及满意度进行观察。结果：观察组患者的总产程时长平均为8h，产后出血量平均150ml，对护理工作的满意度为98.6%，对照组患者的总产程时长平均为10h，产后出血量平均为210ml，对护理工作的满意度为78.2%。结论：通过对产妇进行护理干预，能够对助产质量与产后出血起到很好的控制，可以有效增强产妇信心，有助于产后恢复。
关键词：护理干预；助产质量；产后出血量
随着生活水平的提高，人们对母婴保健和安全重视程度越来越高。影响分娩有3个原因涉及产道、产力和胎儿，除此之外，当前研究认为精神因素也是影响分娩的第4个主要原因［1］。研究证实，实行干预护理对孕产妇而言对助产和护理的质量具有促进作用。我院选取2013年09月～2014年06月在我院分娩的680例产妇，给予综合护理干预取得满意的临床效果，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年09月～2014年06月在我院分娩的680例产妇，其中患者年龄22～38岁，平均（28±2.4岁）；其中初产妇430，经产妇250例。并随机将其划分为观察组与对照组，两组人数各34例。两组产妇在年龄、文化程度和职业等方面差异没有统计学意义，具有可比性。
1.2 护理方法
对照组患者予以常规性的基础护理措施，比如产前产后注意事项宣教、基本分娩知识讲解等。对观察组患者在常规性的基础护理措施上，进一步予以其配套性的护理干预，主要包括以下护理措施：①环境干预：保证待产室、产房环境舒适、温暖、整洁、安静及安全；通风良好，温湿度适宜，一般室内温度要控制在22～24℃，空气湿度要控制在50%～60%左右；室内光线柔和，切忌强光刺激；定期紫外线消毒，以降低室内空气含菌量；定时播放轻音乐，帮助产妇放松心情；②入院宣教：产妇入院后，助产士以亲切热情的态度接待，详细告知产及家属分娩相关知识，尤其是产程知识、可能出现的疼痛及相关注意事项等；多与产妇接触交谈，帮助其尽量熟悉待产室、产房环境，建立良好护患关系［2］；③营养的护理：讲解饮食重要性，鼓励少量多餐，以清淡和容易消化的食物，并且含有高能量流质食物为主确保孕产妇得到能量的补充，增强其体力［3］；④心理干预：助产士通过对分娩过程中，产妇的行为、情绪、心理活动等判断，掌握其心理状态，结合产妇个性特征，实施相应心理疏导法；鼓励陪护家属多与产妇交流，予以关心及情感支持，协助助产士工作开展［4］；⑤行为干预：根据产妇体力情况，鼓励其做适量运动，以利于产程进展顺利；嘱咐体质弱、宫缩情况差的产妇，取半坐卧或侧卧位，以缓解疼痛感，提升舒适度；鼓励产妇在宫缩间歇适量进食，以高能量、易消化、清淡的流质食物为主，以增加分娩体力；⑥产程干预：在第一产程中，要使产妇对相关的分娩知识有清楚的了解，对产妇有所不明确的地方，进行仔细的补充讲解，并指导或帮助他们对腰骶部和下腹部进行按摩，以使产妇分娩前期的疼痛感得到缓解；在第二产程中，要指导患者做呼吸调节，在宫缩时屏气，并间歇性的放松全身肌肉，避免过多的体力消耗，有时产妇会对胎儿的情况非常的在意，所以应当随时告知他们一切顺利，胎儿状况很好，使他们在精神上与心理上能够得到安慰与鼓励，进一步配合分娩手术；第三产程：在胎儿娩出后，要第一时间告知产妇婴儿状况，使他们的情绪得到安抚与控制，不能让他们表现得过于激动，否则可能会导致大出血。最后，还要根据产妇的具体生理情况，针对性的予以护理措施，比如烤灯照射、硫酸镁湿热敷、会阴冲洗以及子宫收缩剂应用等，搞好产后并发症的预防与护理。
1.3 观察指标
①对所有产妇的产程时长进行观察与记录，包括第一产程时长、第二产程时长、第三产程时长，总产程时长为三者相加；②对产妇在分娩后2h 内的出血量进行统计；③通过满意度调查表调查产妇对护理工作的满意度进行调查。
1.4 统计学方法
本文所有数据对比均采用SPSS17.0，两组对比采用t检验，如P＜0.05，说明差异有统计学意义。
2 结果
经护理干预，从观察指标上来看，观察组在各方面都明显的优于对照组，且差异有统计学意义（P＜0.05）（见表1）。观察组患者的总产程时长平均为8h，产后出血量平均为150ml，对护理工作的满意度为98.6%，对照组患者的总产程时长平均为10h，产后出血量平均为210ml，对护理工作的满意度为78.2%。
3 结论
分娩对产妇而言是生理和心理的强烈应激过程。加上一些错误的认识和不正确的诱导，一般产程延长，剖宫产越来越多[4]。因此，要通过干预护理疏导产妇异常心理，降低病理反应产生对新生儿的影响，同时也利于产程进展。助产士要在全程陪伴产妇，从心理和生理上全面的给予产妇支持，确保产妇能够顺利的完成分娩。助产士通过提供的信息、知识等，帮助产妇减轻痛苦，增强自信心，有助于产后康复。总之，通过适当的干预护理，可以增强自信心，使产妇舒适并放松，有利于产后恢复。同时，护理干预还能减轻产妇负担，提高助产的质量，使分娩更加的顺利。
参考文献：
[1]叶永梅，叶永维，高鸿英，等.从医疗纠纷谈助产护理安全隐患及防范措施[J].中国临床研究，2010，23（1）：77-78.
[2]毕玉红.护理干预预防双胎妊娠阴道分娩引起产后出血的效果观察[J].中国医疗前沿，2009，4（5）：352-353.
[3]黄秋群，黄伟嫦.预见性护理干预在产后出血中的应用及效果观察[J].齐鲁护理杂志，2011，17（8）：60.
[4]潘燕英.205例产妇产时心理状态与护理对策[J].中国医药导报，2010，7（4）：85.
论文作者:沈亚辉
论文发表刊物:《健康世界》2014年21期供稿
论文发表时间:2016/3/30
标签：产妇论文; 产后论文; 时长论文; 患者论文; 助产士论文; 总产论文; 满意度论文; 《健康世界》2014年21期供稿论文;