北京市石景山医院 北京 100043
【摘要】目的：分析蒙脱石散联合抗生素治疗细菌性痢疾的临床效果。方法：选择我院收治的细菌性痢疾患者105例作为观察对象，随机分成两组后给予常规组52例患者实施常规抗生素治疗，给予治疗组53例患者在抗生素治疗基础上加用蒙脱石散治疗，对比两组细菌性痢疾患者的治疗效果。结果：治疗组治疗后的临床症状缓解时间、治疗优良率明显优于常规组（P＜0.05），有统计学意义；但两组细菌性痢疾患者治疗后的不良反应发生率无差异（P＞0.05），无统计学意义。结论：针对细菌性痢疾患者实施蒙脱石散联合抗生素治疗的临床疗效显著，安全性较高，利于患者症状的改善。
【关键词】蒙脱石散；抗生素；细菌性痢疾
细菌性痢疾主要是指以志贺菌引起的肠道传染疾病，经消化道感染后引起结肠黏膜出现程度不一的炎症现象及溃疡症状，日常生活过程中可以通过手部、食品、水源等方面传播，临床症状主要表现为发热、食欲减退、恶心、呕吐、腹泻、畏寒及腹痛等，严重影响患者生活质量。我院针对收治的细菌性痢疾患者展开不同治疗方式的对比观察，分别给予抗生素治疗及抗生素联合蒙脱石散治疗，旨在分析蒙脱石散联合抗生素治疗细菌性痢疾的临床效果。
1资料与方法
1.1临床资料
选择我院收治的细菌性痢疾患者105例作为观察对象，随机分成两组，常规组52例患者中男性患者29例，女性患者23例，年龄集中在5至69岁之间，均值为（33.26±8.46）岁；治疗组53例患者中男性患者32例，女性患者21例，年龄集中在6至68岁之间，均值为（33.30±8.50）岁。
分组结果满足组间基础数据差异不大的要求（P＞0.05），分组结果具备对比价值。
排除标准：本次观察均已排除服用抗生素过敏、长时间无原因腹泻患者、不同意参与此次观察的患者；
纳入标准：所有患者经实验室大便常规检查结果中，经高倍镜检查白细胞在15个以上，红细胞在1个以上，且出现大便性状及次数的变化。
1.2方法
给予常规组52例患者实施常规抗生素治疗，给予患者0.2g左氧氟沙星（国药准字H10980033，商品名左复可,名称盐酸左氧氟沙星片，由昆山双鹤药业有限责任公司生产，批准于2002-06-21。为片剂化学药品,规格为0.1g。）进行口服治疗，2次/d，首次双倍剂量，连续治疗5天。
给予治疗组53例患者在抗生素治疗基础上加用蒙脱石散治疗，治疗组抗生素治疗方式与常规组一致，在此基础上给予患者3g蒙脱石散（国药准字H20103484，名称蒙脱石散，由河北东风药业有限公司生产，批准于2015-07-28。为散剂化学药品,规格为3g。）口服治疗，3次/d，抗生素与蒙脱石散应在间隔2小时时间服用，连续治疗5天。
1.3疗效判定
针对常规组与治疗组细菌性痢疾患者治疗后的临床症状缓解时间、治疗优良率及不良反应发生率等指标进行对比分析；治疗优良标准[1]：=（优+良）/例数·100.00%；其中，优标准：治疗后48小时内患者腹泻、发热、呕吐及腹痛等临床症状均消失，排便次数恢复正常，经便检后发现红细胞与白细胞恢复正常水平；良标准：治疗后72小时内患者腹泻、发热、呕吐及腹痛等临床症状明显缓解，排便次数逐渐恢复正常；无效标准：治疗后72小时临床症状无变化，出现不良反应。
1.4统计学分析
采用spss21.0软件进行处理，当P小于0.05表示差异有统计学意义。
2结果
常规组治疗后的临床症状缓解时间为（3.59±0.50）d,治疗组治疗后的临床症状缓解时间为（2.12±0.26）d，两组相比：T值=18.95，P值=0.00；实施抗生素治疗及抗生素+蒙脱石散治疗后两组的治疗优良率及不良反应发生率的具体数据见表1所示：
3讨论
细菌性痢疾属于临床中较为常见的消化系统疾病，主要是由痢疾杆菌感染引起的患者临床症状主要表现为腹泻、腹痛、发热及呕吐恶心等，若不及时治疗将会导致患者出现脱水、水电解质紊乱等症状，影响患者预后甚至生命安全。
因此，有效的临床治疗方式尤为重要，临床中针对细菌性痢疾患者一般展开常规处理，主要包括调整患者的饮食结果、饮食方案、补液及预防脱水等基础治疗方式。常规抗生素药物如左氧氟沙星及阿莫西林等药物虽然能一定程度上缓解及改善患者的临床症状，减轻患者的痛苦，但起效时间较长，治疗过程较长[2]，具有一定的局限性。在抗生素的治疗基础上加用蒙脱石散进行治疗的疗效明显，蒙脱石散属于一种抗细菌及病毒能力较强的具有吸附、灭活、固定及排出能力的药物，具有较强的抗菌效果，能覆盖消化道黏膜，增强消化道黏膜屏障的恢复能力[3]，促进再生消化道上皮组织的良好恢复，且止泻效果良好。临床中将抗生素与蒙脱石散联合应用于治疗细菌性痢疾能够达到更高效率的止吐、调节排便及退热效果，且治愈率及安全性较高[4]。本研究结果显示，实施蒙脱石散联合抗生素治疗的治疗组细菌性痢疾患者治疗后的临床症状缓解时间、治疗优良率明显优于实施单纯抗生素治疗的常规组细菌性痢疾患者，且两组的不良反应均较轻，说明蒙脱石散联合抗生素治疗细菌性痢疾的疗效及安全性均较高。
结果可知，针对细菌性痢疾患者实施蒙脱石散联合抗生素治疗的临床疗效十分明显，建议临床推广实施。
【参考文献】
[1]王颖.急性菌痢采用左氧氟沙星联合蒙脱石散治疗的效果观察[J].山西医药杂志,2018,47(4):431-432.
[2]张长吉.益生菌联合蒙脱石散治疗小儿抗生素相关性腹泻临床疗效观察[J].基层医学论坛,2016,20(8):1020-1021.
[3]黄祥杏,吴京晓,林梅, et al.双歧杆菌三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿抗生素相关性腹泻临床分析[J].内科,2016,11(6):912-914.
[4]范增顺.探讨蒙脱石散与左氧氟沙星联合治疗成人急性细菌性痢疾的临床效果[J].中国卫生标准管理,2016,7(4):84-85.
论文作者:王淑文
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第04期
论文发表时间:2019/6/12
标签：患者论文; 抗生素论文; 痢疾论文; 细菌性论文; 症状论文; 常规论文; 氧氟沙星论文; 《中国医学人文》2019年第04期论文;