黑龙江鹤岗市妇幼保健院 黑龙江鹤岗 154100
摘要：目的：探讨器质性心脏病患者伴发阵发性房颤后的动态心电图显示特点，分析发病原因。方法：采用回顾性分析的形式对我院就诊的50例器质性心脏病伴发阵发性房颤患者的临床数据和动态心电图结果进行评定。结果：在50例器质性心脏病伴发阵发性房颤患者中，30例为高脂血症；其中合并20例冠心病、10例糖尿病、5例肺部病症、4例脑梗死、5例高血脂、2例病窦综合征、3例甲状腺功能亢进症。其中记录阵发性房颤106次，发作高峰比较最低0：00，最高6：00。结论：高血压和冠心病的发生是器质性心脏病伴阵发性房颤的主要因素。
关键词：器质性心脏病；阵发性房颤；心电图显示；价值评价
【 Abstract 】 objective：to study the organic heart disease patients with paroxysmal atrial fibrillation after dynamic ecg display characteristics，analysis of causes. Methods：a retrospective analysis of our hospital，in the form of 50 patients with organic heart disease with paroxysmal atrial fibrillation in patients with clinical data and dynamic electrocardiogram results were assessed. Results：in 50 patients with organic heart disease with paroxysmal atrial fibrillation patients，30 cases of hyperlipidemia；The combination of 20 cases of 10 cases of coronary heart disease，diabetes，5 cases of lung disease，4 cases of cerebral infarction，5 cases of hyperlipidemia，2 cases of sick sinus syndrome，3 patients with hyperthyroidism. Records of paroxysmal atrial fibrillation 106 times，the peak of onset is lowest 0：00，6 PM. Conclusion：the occurrence of hypertension and coronary heart disease is the main factor of organic heart disease with paroxysmal atrial fibrillation.
【 key words 】 organic heart disease. Paroxysmal atrial fibrillation. Ecg showed；Value evaluation
本文选择50例器质性心脏病伴发阵发性房颤患者的临床数据进行回顾性分析，以此将数据结果记录总结，并以此分析器质性心脏病患者伴发阵发性房颤的发病原因。
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1 资料与方法
1.1 临床数据
选取我院于2014年12月～2015年6月期间所收治的器质性心脏病伴发阵发性房颤患者50例。对50例患者的24小时动态心电图记录指标以及阵发性房颤的临床反应分析，均符合此病症的诊断标准，其中26例为男性，24例为女性，最大年龄80岁，最小年龄25岁。
1.2 方法
应用北京美高仪12导联动态心电图，实行24小时的动态测定，在此过程中，50例患者必须在1日内对患者的病情变化进行详细监测，如果患者的身体情况出现变化，护理人员应及时告知给医师，并分别设立4个时间点，作为24小时的情况检测，并进行记录总结。
2 结果
对患者的临床数据分析，50例患者中，30例为高脂血症、20例冠心病、10例糖尿病、5例肺部病症、4例脑梗死、5例高血脂、2例病窦综合征、3例甲状腺功能亢进症。
对患者24小时动态心电图特点进行记录，阵发性房颤106次，发作高峰比较最低0：00，最高6：00。阵发性房颤时序时间最短为10秒，最长为20小时58分35秒。
3 讨论
阵发性房颤的最主要临床反应即为病症发作十分突然，患者感受到心悸、气闷以及心前区不适的反应，其中患有冠心病症的患者，在房颤发作的过程中，心室率呈现过快的趋势，有部分患者甚至出现晕眩、晕厥以及休克的情况。发作时间可长可短，发作时间最短可达到10秒，最长可达到1日，有频繁发作的趋势，也有发作数周的情况，其病症原因主要由多类型的心脏病引起，以冠心病、高心病、风心病以及甲亢心为主。对于阵发性房颤患者来说，当患者的情绪过于激动、手术完成后进行适当运动或者是急性酒精中毒时，就会出现阵发性房颤。根据临床数据研究表明，阵发性房颤的发病几率会随着患者年龄的上升而有所增强，对于老年患者来说，阵发性房颤的发生严重危害患者生命安全。因此，有效的对病症发生机理进行分析，能够有效对病症进行预防。
在临床研究中，房颤是一种十分多见且具有十分高危险性的心率失常表现，房颤的发生极易导致脑卒中等心脑血管病症发生，以此造成患者的死亡或者终生残疾。在临床数据判定中，按照房颤发作的特征可以分成持续性房颤以及阵发性房颤两种类别，持续性房颤的主要特点即为器质类心脏病变，阵发性房颤的主要特点即是发作时间长短不同，这一临床表现也是持续性房颤的前期表现。
对房颤的发生机理进行分析，还未达成一致的论断，根据临床数据研究表明，房颤的发生和病症种类、患者年龄的增高等皆有所关联，对患者24小时动态心电图特点进行记录，阵发性房颤106次，发作高峰比较最低0：00，最高6：00。阵发性房颤时序时间最短为10秒，最长为20小时58分35秒。由此数据可以证实，患者在长时间用药的过程中，血压会呈现波动的的趋势，而在4点的时间段中，药物覆盖呈现为过于弱的趋势，以此导致阵发性房颤的发生。本次研究的相关数据和张权孝[1]和王笑蓉，鄂震[2]专家的研究论断相似，具有临床可参考性。
综上所述，高血压和冠心病的发生是器质性心脏病伴阵发性房颤的主要因素。而且对于器质性心脏病伴阵发性房颤患者来说，在进行基础检查的过程中，可以将动态心电图作为观察病症和诊断病症的重要手段，在患者进行治疗、诊断过程中也应该严格关注心电图变化情况，以此为临床治疗提供有利依据。
参考文献：
[1] 张权孝.器质性心脏病伴阵发性房颤动态心电图临床分析[J].黑龙江医学，2014（6）：690-690，691.
[2] 王笑蓉，鄂震.器质性心脏病伴阵发性房颤动态心电图临床分析[J].中国实用医药，2016，11（18）：67-68.
论文作者:孙丽
论文发表刊物:《健康世界》2017年第6期
论文发表时间:2017/6/6
标签：阵发性论文; 房颤论文; 患者论文; 心电图论文; 心脏病论文; 器质论文; 病症论文; 《健康世界》2017年第6期论文;