摘要：目的 分析在脑胶质瘤手术患者护理中实施系统规范化护理方法对其应激反应的影响。方法 将我院收治并行脑胶质瘤手术治疗的患者58例列为研究对象，并按1：1数字比例将选取的研究对象随机分为常规组及观察组各29例，其中常规组患者实施基础护理干预方法，观察组患者实施系统的规范化护理方法，对比两组患者的血清指标。结果 观察组患者的血清指标在手术后各时间段与常规组患者对比，具有差异（P＜0.05）。结论 在脑胶质瘤手术患者中实施系统规范化的护理方法，能够实现对应激反应水平的合理性控制，维持了机体环境的稳定性，极大的改善了患者的焦虑、抑郁不良情绪。
关键词：规范化护理；脑胶质瘤手术；应激反应
脑胶质瘤在临床中属于一种原发性颅脑肿瘤，由大脑脊脊髓胶质细胞产生癌变所致。临床治疗多采用外科手术治疗方法，但是患者的手术治疗下由于其患病后存在的恐惧心理，在机体内会产生一系列应激反应，不利于手术治疗成效的提高。对此本研究针对选取的58例研究对象开展规范化护理方法的应用研究，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
纳入本次研究的对象为抽取时间区间为2016年4月至2017年7月，于我院收治并行脑胶质瘤手术的患者58例，并按数字比例1：1随机分为常规组29例、观察组29例。其中常规组患者男性、女性分别为15例、14例，年龄为34-70岁，平均年龄为（52±2.41）岁，体质量为55.65kg-65.22kg，平均体质量为（60.44±4.73）kg；观察组患者男性、女性分别为17例、12例，年龄为34-68岁，平均年龄为（51±2.39）岁，体质量为54.65kg-63.22kg，平均体质量为（58.94±4.72）kg。对比两组患者资料中观察指标，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2 护理方法
常规组患者实施基础护理干预方法，护理工作内容有护理人员进行病房探视，向患者及其家属交代手术方式、时间及注意事项等。进入手术室后进行生命体征监测，并实施常规的手术护理方法。观察组患者实施系统的规范化护理方法，护理工作内容有：第一，术前准备，患者入院后由护理人员与其沟通交流，获取其全面的基本信息并了解其心理变化、情绪特征，根据已掌握的资料对患者存在的不良反应进行疏导，从家庭、病情为疏导工作入手点，有效的缓解期不安的情绪，获得充分的鼓励和支持，增强治疗的信心。术前根据禁食、禁水时间要求叮嘱患者遵照医嘱禁食禁水，并提供安静、舒适的睡眠环境，要求患者晚上10点前准时休息。第二，术中关怀及鼓励，注重患者的隐私保护，由家属及护理人员共同护送患者，进入手术室后握住患者的双手，告知手术麻醉及手术患者，由护理人员告知和协助患者调整身体各部位，听从护理人员的指令进行呼吸松弛训练，放松和缓和身心，护理人员应语气亲和、耐心，动作轻柔，给予肢体上和语言上的鼓励，疏导其不安、紧张的情绪。第三，术后干预，对患者告知手术进展的顺利程度，让其获得心理上的安稳后，督促患者开始功能性训练，积极采纳患者的意见并给以护理模式的补充和完善[1]。
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1.3 观察指标
对比常规组及观察组患者的血清指标，其中两组患者观察时间段均为入院当天（T0）、术前1d（T1）、术后72h（T2），血清指标有IL-6、CRP及皮质醇。
1.4 统计学方法
采用SPSS20.0的统计学软件统计，其中包括计量资料（SAS评分、SDS评分），采用t检验；两组间的数据具有明显的差异，即（ ＜0.05），具有统计学意义。
2 结果
观察组患者IL-6指标T0（255.34±3.12）ng/L、T1（212.11±2.35）ng/L、T2（182.21±2.31）ng/L，CRP指标T0（9.15±1.29）ng/L、T1（7.37±1.41）ng/L、T2（6.21±1.39）ng/L，皮质醇指标T0（7.51±1.22）ng/L、T1（8.21±1.09）ng/L、T2（8.19±1.15）ng/L；常规组患者IL-6指标T0（255.46±2.21）ng/L、T1（231.15±2.51）ng/L、T2（198.31±2.35）ng/L，CRP指标T0（9.12±1.35）ng/L、T1（8.24±1.39）ng/L、T2（7.21±1.05）ng/L，皮质醇指标T0（7.55±1.25）ng/L、T1（9.64±1.26）ng/L、T2（9.17±1.21）ng/L，差异显著（t值为0.1690、29.820、26.311、0.0898、2.3663、3.0914、0.1233、6.0962、3.1614，P值为0.8664、0.0000、0.0000、0.9288、0.0215、0.0031、0.9023、0.0000、0.0025。
3 讨论
患者在实施手术前会发生显著的应激反应，从生理和心理上有着明显的体现。脑胶质瘤患者治疗的首选方法为外科手术，但受患者应激反应的影响，生命体征指标变化浮动较大，不利于手术的顺利实施，血清中IL-6、CRP、皮质醇指标增高，对患者机体免疫能力有降低作用，因而实施规范性护理方法，对治疗意义重大[2]。
本次研究中表明：观察组患者的血清指标及SAS评分、SDS评分在术前与常规组对比差异均不显著（P＞0.05）；观察组患者血清指标及SAS评分、SDS评分在术后与常规组对比均存在差异（P＜0.05）。分析系统的规范化管理应用取得以上治疗成效的原因为：系统规范化护理模式对现有护理人员进行了科学的配置，在落实责任制时，并对患者进行了合理的分配，有助于护理人员开展与患者的个性化护理，在掌握的病患资料中将心理干预护理贯彻于手术前后始终，侧重于服务质量的提升，能够让患者在与护理人员交流沟通的过程中倾诉释放压抑的情绪，进而极大的改善了患者的心理状态，起到对应激反应良好的控制效果[3]。
参考文献
[1]徐世英. 系统的规范化护理对脑胶质瘤手术患者临床疗效及应激反应的影响[J]. 中国医药导报，2015，12（32）：154-158.
[2]刘静云，刘月，王爽，等. 规范化护理模式对脑胶质瘤患者手术期间应激反应的影响分析[J]. 华南国防医学杂志，2015，29（9）：704-706.
[3]陆燕，易桔红，徐锡明，等. 护理干预对脑胶质瘤患者围术期应激反应影响的研究[J]. 护士进修杂志，2015，30（23）：2172-2173.
论文作者:刘玲
论文发表刊物:《航空军医》2017年24期
论文发表时间:2018/2/5
标签：患者论文; 指标论文; 手术论文; 方法论文; 常规论文; 血清论文; 胶质瘤论文; 《航空军医》2017年24期论文;