摘要：目的：对患有肺炎的小儿患者实施盐酸氨溴索与盐酸丙卡特罗，分析疗效。方法：对我院2016.6-2017.6一年期间收治的患有肺炎的儿童作为病例分析，选取其中106例患儿，将其中53例患儿分为常规组，其余患儿分为联合组，对两组患儿分别进行常规治疗与盐酸氨溴索与盐酸丙卡特罗进行治疗。结果：在统计学意义（P＜0.05）没问题的前提下，常规组患儿效果远远没有联合组效果好。结论：为了能更好的治疗小儿肺炎患者使其有更好的临床结果，建议用盐酸丙卡特罗与盐酸氨溴索对小儿肺炎进行治疗。
关键词：小儿肺炎；盐酸氨溴索；盐酸丙卡特罗；治疗效果
作为儿童发病率最高的疾病之一，肺炎往往容易在免疫能力和抵抗能力低的儿童人群众发病，起发病率已经达到20%左右，其中以早产婴儿和体重偏低的婴儿最为常见。为了避免因肺炎对儿童造成的各种并发症（如呼吸系统衰竭、心力衰竭甚至败血症），患儿家长应及时将孩子送到医院进行救治。在临床治疗小儿肺炎大多以抗感染治疗和平喘治疗为主要治疗方法，但是并没有取得很好的临床效果。下面本文就盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗对小儿肺炎进行联合治疗做出如下报道。
1.资料与方法
1.1临床资料：
对我院2016.6-2017.6一年期间收治的患有肺炎的儿童作为病例分析，选取其中106例患儿，将其中53例患儿分为常规组，其余患儿分为联合组，对两组患儿分别进行常规治疗与盐酸氨溴索与盐酸丙卡特罗进行治疗。
1.2方法
1.2.1常规组治疗方式：对常规组患儿实施常规治疗，具体操作为：对患儿应用20--40万U/（kg?d），50--100mg/（kg?d）氨苄西林静脉滴注抗感染、口服VC及复合VB。当患儿体温达到39℃时，对其应用酒精擦浴、冰敷、氨茶碱，以此帮助解除其支气管痉挛。
1.2.2联合组治疗方式：
应用盐酸氨溴索及盐酸丙卡特罗治疗联合组患儿，具体操作为把盐酸氨溴索及盐酸丙卡特罗治疗应用在患儿的常规治疗基础上。用药的频率为：如果患儿是６个月--１岁，服用盐酸氨溴索10mg，如果患儿是2--4岁，服用盐酸氨溴索15mg，如果患儿是5--12岁，服用盐酸氨溴索30mg，一般患儿平均每天吃3词药，每8小时一次，用药时记得空腹。如果患儿是6-14岁，每12小时用盐酸丙卡特罗25ug。
1.3疗效判定
显效：患儿在用药3天后，体温正常，明显改善咳嗽、咳痰等临床症状，没有肺啰音。
有效：患儿用药5天后恢复正常体温，改善咳嗽、咳痰等临床症状，减少肺啰音。
无效：患儿无临床症状，患儿无肺啰音症状，患儿无加重症状的状况。
1.4统计学分析：分析时，使用SPSS18.0统计软件，用（ ±s）表示计量资料，t检验，用x2检验计数资料，如果P＜0.05时，差异具有统计学意义。
2结果
两组患儿的临床治疗效果，见表１。
表1 两组患儿的临床疗效对比［n（％）］
在本次研究中，联合组病患的治疗有效率和常规组的治疗有效率分别为94.34％和77.36％，两组差异有统计学意义，由此表明，应用盐酸氨溴索及盐酸丙卡特罗治疗肺炎患儿有很好的疗效，可以对临床症状进行改善，使患儿能尽快康复。
3讨论
在婴幼儿疾病中，小二肺炎发病率比较高，而且小二肺炎很容易引起婴幼儿死亡，是婴幼儿疾病死亡原因之首。在我国北方地区，小儿肺炎有比较高的发病率，尤其是在春季和冬季。病原体感染或吸入羊水及油类是导致小儿肺炎发病的主要原因，过敏反应也可能是其诱因。治疗小儿肺炎一般采用的是一般治疗、对症治疗、抗生素治疗这样的综合疗法，通过治疗，使患儿的通气功能得到改善，肺部炎症得到抑制，避免出现并发症。
肺炎病患儿最怕的是空气不流通，因此患儿的病房空气温度与湿度要求很高，应保持在恒温20℃以及60℃湿度，不要让患儿出太多的肉类食物，比较容易消化的食物比较适宜患儿食用，同时经常给患儿进行拍背以辅助其更好的出气，并且经常锻炼患儿翻身以助其更好的康复，这就是一般治疗的方法；在使用抗生素治疗时一定要遵守药物使用原则，在用药标准的选择时一定奥依据患儿的病情严重程度，当治疗时需要选择病原敏感的抗生素时，需要根据患儿临床资料对抗生素进行针对性的选择。一般使用大环内酯类药物来治疗患有支原体肺炎的患儿，选择无环鸟苷和利巴韦林等抗病毒药物来治疗患有病毒性肺炎的儿童。治疗时一定要以患儿的临床症状为依据，这就是对症治疗，举例子来说，如果患儿缺氧，就要进行吸氧治疗；如果患儿吐痰粘稠，治疗时就应该选择雾化疗法；如果患儿有比较多的痰量，治疗时可以选择采用口服祛痰药物的方式。
盐酸氨溴索能够润滑呼吸道，使黏痰能够尽快的溶解，是一种很好的祛痰药物，并且能对患儿分泌肺表面活性物质和呼吸液有很好的促进作用，并且能够加快纤毛的运动。盐酸氨溴索能使分泌物有效溶解，对黏液的排除有促进作用，使呼吸道黏液的滞留减少，排除呼吸道内部分泌物，所以它能达到促进排除痰液以及对呼吸道进行改善的作用。盐酸丙卡特罗是一种选择性β２受体激动剂，能够促进支气管扩张并且有很长的持续时间。盐酸丙卡特罗的抗过敏作用很强，能使速发型气道阻力的增加得到抑制，并且抑制迟发型的气道反应增高，对呼吸道纤毛的运动气道有促进作用。
在本次研究中，联合组病患的治疗有效率和常规组的治疗有效率分别为94.34％和77.36％，两组差异有统计学意义，由此表明，应用盐酸氨溴索及盐酸丙卡特罗治疗肺炎患儿有很好的疗效，可以对临床症状进行改善，使患儿能尽快康复。
总的来说，应用盐酸氨溴索及盐酸丙卡特罗治疗肺炎患儿，取得的效果很好，可以使患儿增强抵抗力，减轻患儿的身体痛楚，预后效果较佳。
参考文献：
［1］朱本辉，黄斌，王丽梅。盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗治疗小儿肺炎疗效观察［J］。大家健康（学术版），2012，（11）：9-11。
［2］施毅，肖永营，苏欣，等。注射用盐酸氨溴索粘痰溶解与祛痰作用的多中心临床随机对照研究。临床内科杂志，2005，22（9）：598-600.
［3］刘运海。盐酸氨溴索治疗58例新生儿肺炎临床疗效观察。今日药学，2013，23（6）：381-382.
［4］樊妮，唐亚静。盐酸氨溴索治疗新生儿肺炎120例疗效观察。吉林医学，2012，33（23）：5024-5025.
［5］仇丽华，厉娜。盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗治疗小儿肺炎的临床疗效观察。现代诊断与治疗，2014（5）：1061-1062.
［6］于兴丰。盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗治疗小儿肺炎疗效观察。母婴世界，2014（16）：182.
［7］周汴生，赵亮。盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗治疗小儿肺炎疗效观察。中西医结合心血管病电子杂志，2014（6）：116.
论文作者:雷东方
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第18期
论文发表时间:2017/12/8
标签：盐酸论文; 患儿论文; 卡特论文; 肺炎论文; 小儿论文; 疗效论文; 常规论文; 《中国误诊学杂志》2017年第18期论文;