循证护理在肛瘘手术患者术后的应用观察
何琴
（四川省崇州市人民医院 四川成都611200）
【摘要】目的：探讨循证护理在在肛瘘手术患者术后的应用效果。方法：选取2014年4月—2015年4月期间在我院接诊的45例肛瘘术患者，给予患者术后循证护理干预，设为观察组。另外，随机抽取同期我院接诊的44例条件相似患者，其术后接受常规护理干预，设为对照组，对比分析两组肛瘘患者术后并发症发生情况。结果：在接受不同护理情况下，两组肛瘘手术患者术后并发症发生率对比，差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）结论：循证护理能够有效指导护理工作，在肛瘘手术后应用循证护理，有利于减少术后并发症，值得临床推广和应用。
【关键词】循证护理；肛瘘手术；术后；观察
肛瘘又被称为肛门瘘，可从肛门或者瘘管排出分泌物，通常肛门腺体感染会引起直肠周围脓肿，当脓肿破裂后会形成瘘道，很容易反复发作，临床手术治疗后，需要给予患者护理干预[1]，本研究对循证护理在在肛瘘手术患者术后的应用效果进行分析，现进行如下报道。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取2014年4月—2015年4月期间在我院接诊的45例肛瘘术患者，设为观察组。另外，将同期我院接诊的44例条件相似患者作为对比，设为对照组，对照组中，男29例，女16例，年龄在20—67岁之间，平均年龄为（35.94±3.19）岁，病程为4个月—3年，平均病程为（1.68±0.12）年。观察组中，男28例，女17例，年龄在18—75岁之间，平均年龄为（45.79±3.15）岁，年龄在20—67岁之间，平均年龄为（35.94±3.19）岁，病程为3个月—4年，平均病程为（1.85±0.14）年。给予2组肛瘘术患者一般临床资料比较，差异并不存在统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
给予两组患者常规护理，包括营养护理、环境护理，对患者伤口愈合情况进行观察。在此基础上，给予观察组患者循证护理干预。措施如下，根据患者个别问题收集相关文献，评估其真实性、可靠性，并做进一步的筛选。（1）健康教育。给予患者针对性健康教育指导，帮助患者认识到肛瘘的发病情况、预防措施、术后注意事项等等，提高患者健康意识，养成良好的生活习惯（2）疼痛护理。术后可能会引起患者神经、组织损伤，根据患者的手术特点，引导患者保持舒适的体位，通过转移患者注意力，缓解患者的疼痛，如果患者疼痛较严重，则可使用镇痛泵止痛，术后换药，或者服用止痛药。（3）心理疏导。对患者不良情绪进行分析，给予患者及时的安慰，通过眼神、手势等鼓励患者，给予患者良好的精神支持，使患者能积极面对疼痛。
1.3 统计学分析
本次研究中，选择统计学软件SPSS15.0完成临床数据分析，其中计数资料以n/%形式表示，采用卡方（X2）检验肛瘘患者术后并发症方面的数据，如P＜0.05，则表示差异有统计学意义。
2 结果
调查问卷显示两组肛瘘患者术后并发症发生率对比，差异明显，具有统计学意义（P＜0.05），术后并发症情况详见表 1 。
3 讨论
肛瘘主要由瘘臂、原发性内口、继发性外口组成，肛门瓣、肛隐窝感染发炎后，炎症会逐渐扩散，很容易引发肛门直肠周围炎，进而形成肛门直肠周围脓肿[2]。其破裂后会遗留空隙瘘道，最后形成瘘管，经过接受手术治疗后，术后引流不畅或者发生感染，则会使腔道周围形成瘢痕组织，很容易造成病情复发，显然肛瘘术后干预至关重要[3]。
循证护理主要在了解患者病情的基础上，对患者实施最佳护理，从患者实际情况出发，以循证支持为指导，给予患者多方位、科学的服务，根据患者文化层次、性格特征等差异，给予患者个性护理，提供人性化、精细化的服务。本研究给予观察组肛瘘患者术后循证护理，实施康复护理措施，减轻患者术后并发症，与对照组常规护理对比，组间术后并发症发生率对比，差异明显（P＜0.05）。循证护理是临床上值得推广的护理模式，有利于肛瘘患者术后康复[4]。
参考文献：
[1]向珏颖,刘春英,陈本会. 循证护理在糖尿病并发肛瘘患者中的应用体会[J]. 护理实践与研究,2011,39(23):938-940.
[2]叶向红,高珞珞,郭琴. 循证护理在骨科手术患者术前术后饮食管理中的应用[J]. 实用临床医药杂志,2014,25(24):210-211.
[3]蔡囡丽,王秀丽,倪亚琴. 循证护理在促进股骨骨折患者术后康复中的效果研究[J]. 中华全科医学,2015,10(06):1022-1029.
[4]谢小玲,刘涛,祝妍华,张绿云,黄小珊. 循证护理在手术室护理中的应用观察研究[J]. 中国医药导报,2012,37(17):158-159.
论文作者:何琴
论文发表刊物:《医师在线》2016年1月第2期
论文发表时间:2016/5/24
标签：患者论文; 术后论文; 肛瘘论文; 并发症论文; 肛门论文; 统计学论文; 手术论文; 《医师在线》2016年1月第2期论文;