罗慧霞 谢红梅 李颖华
（河北省任丘市华北石油管理局总医院 河北 任丘 062552）
【摘 要】目的：探讨水胶体敷料治疗导管性静脉炎的疗效和研究。方法：将24例PICC所致静脉炎的患者随机分为实验组（12例）和对照组（12例），实验组采用水胶体敷料治疗，对照组采用50％硫酸镁针剂+维生素B12针外敷。观察和比较两组患者静脉炎治愈时间和疗效的差异。实验组治愈时间约3.0天，对照组为5.0天。实验组静脉炎治愈时间短，疗效显著。结论：水胶体敷料治疗导管性静脉炎操作简单，疗效显著，值得推广。
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【关键词】水胶体敷料；导管性静脉炎；经外周静脉置入中心静脉导管
【中图分类号】R714.62+5 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）5-0155-02
经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)为患者提供中期或长期的无痛性静脉治疗通道，具有操作简单安全、留置时间长、并发症少、节省时间和人力、减轻患者痛苦等优点，但由于穿刺、护理及导管对血管的刺激性造成导管性静脉炎发生率很高，给护理工作带来了一定的问题，自2009年-2014年本科室采用水胶体敷料治疗PICC所致静脉炎，取得良好的效果。先将方法和结果报道如下。
1 一般资料
2009年1月-2014年1月选择在本科室住院行PICC置管术发生导管性静脉炎24例，其中男16例，女8例，年龄26-85岁。置管部位：贵要静脉18例，肘正中静脉5例，头静脉1例。将24例患者随机分为实验组12例；对照组12例。两组在性别、年龄、置管部位比较，。P〉0.05,两组差异无统计学意义，具有可比性。
2 方法
2.1将24例PICC所致静脉炎的患者随机分为实验组（12例）和对照组（12例），实验组采用水胶体敷料治疗，对照组采用50％硫酸镁针剂+维生素B12针外敷。
2.2诊断标准：
采用美国静脉输液护理学会静脉炎程度的判断标准[1]。a1级：穿刺点疼痛，红或肿，静脉无条索状改变，为触及硬结；2级：穿刺点疼痛，红或肿，静脉有条索状改变，为触及硬结；3级：穿刺点疼痛，红或肿，静脉有条索状改变，可触及硬结。
2.3疗效判断标准：
治愈：红、肿、热、痛的症状消失，血管弹性恢复，静脉无条索状改变；显效：红、肿、热、痛的症状减轻，血管弹性尚未恢复；无效：症状无明显改变。
2.4统计学方法 计数资料采用秩和检验。
3 结果
3.1两组患者静脉炎治愈时间比较
实验组治愈时间约3.0天，对照组为五天。实验组静脉炎治愈时间短，疗效显著。
3.2两组患者静脉炎疗效比较
见表一
组别例数显效有效无效总有效
实验组121020100％
对照组1262467％
P<0.05。
4 讨论
4.1水胶体敷料的作用机理 水胶体敷料是一种水胶体新型敷料，由亲水胶肽的微粒的明胶、果胶的羧甲基纤维素混合而成，其主要成分羧甲基纤维钠[2]，具有较强的自融清创能力，选择性清除坏死组织，吸收大量渗出性物质，加快血管再生和减轻疼痛，加速炎症消退[2]。
4.2水胶体敷料的优点（1）水胶体敷料属于闭合性敷料，可形成低氧张力，从而加速炎症消退[3]，提高静脉愈合率，缩短治疗时间；（2）水胶体敷料是密闭的半透膜，透气不透水，局部清洗和沐浴不受影响；（3）透明，易于局部的观察；（4）能有效的吸收渗液，保持穿刺部位的干燥，阻挡皮肤外界微生物，减少菌落生长，减少穿刺点感染；（5）水胶体敷料弹性好，患者自觉舒适，活动不受限制；（6）患者很少发生过敏反应；（7）操作简单，安全，减少了护理工作量，节约了护理时间。
5 结论
通过临床观察，水胶体敷料治疗导管性静脉炎；疗效显著，减轻了患者的痛苦，且操作简便，节约了护理时间，减轻了护理人员的工作量，患者很容易接受，值得在临床上推广使用。
参考文献：
[1]王颖，由占彪，美皮康在静脉输液药物外渗中的应用，[j].中国医学创新，2010,7（36）：127-128。
[2]张文琼，任俊翠，康惠尔增强型透明贴治疗静脉炎效果探讨，[j].临床肺科杂志，2009,14（6）：829。
[3]邱昊，吴娅丽，康惠尔透明贴预防治疗盖诺致静脉炎的疗效观察，[j].护士进修杂志，2010,25（10）：958-959。
论文作者:罗慧霞,谢红梅,李颖华
论文发表刊物:《河南中医》2015年5月供稿
论文发表时间:2015/10/12
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