齐齐哈尔市第二医院眼科
摘要：目的：研究和观察治疗青光眼患者时使用丝裂霉素C的治疗效果。方法：收集青光眼患者共85例，根据患者入院日期的单双号数分为42例对照组和43例观察组，对照组患者接受小梁切除术进行治疗，观察组在此基础上加用丝裂霉素C，将两组患者术后1个月和半年后的眼压进行观察和对比。结果：观察组患者术后1个月和半年后的眼压均明显低于对照组，P均<0.05。结论：在青光眼患者的治疗过程中，使用丝裂霉素C能够有效提高治疗的效果，且无严重并发症发生，值得推广应用。
关键词：青光眼；丝裂霉素C；应用效果
青光眼是一种致盲性的眼病，而且具有不可逆性，其特征表现为视野缺损和视神经萎缩，主要的危险因素是病理性的眼压增高[1]。因此在青光眼患者的治疗过程中，保护视神经和降低眼压是主要的策略[2]。在本次研究中，对青光眼患者采用了丝裂霉素C进行治疗，旨在探讨该药物在青光眼治疗中的应用价值，现报道如下：
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年1月至2014年12月期间，我院收治的青光眼患者共85例，根据患者入院日期的单双号数分为42例对照组和43例观察组，其中，对照组男22例，女20例；年龄在20岁-78岁之间，平均年龄为（55.2±10.5）岁；眼压为（37.9±2.3）mmHg。观察组男24例，女19例；年龄在21岁-77岁之间，平均年龄为（54.9±10.8）岁；眼压为（38.1±2.2）mmHg。两组患者的年龄、职业、病情等一般资料无显著差异（P>0.05），有可比性。所有患者及其家属均签署了研究知情同意书。
1.2 方法
对照组患者接受小梁切除术进行治疗，观察组在此基础上加用丝裂霉素C：将棉片浸入0.25mg/mL-0.67 mg/mL的丝裂霉素C，然后制成略大于巩膜瓣的大小，并放置在巩膜瓣和周围的结膜下2分钟-5分钟，在棉片取出后用200mL生理盐水对手术区进行反复冲洗。
1.3 评价指标
对两组患者进行为期半年的随访，将对照组和观察组患者术后1个月和半年后的眼压进行统计和对比。
1.4 统计学分析
本次研究中通过对数据进行统计和分析，并使用统计学软件spss20.0对数据进行统计处理，其中计数资料和计量资料分别用卡方和t值进行检验，差异性用p值进行判定，p值小于0.05表示本次试验数据具有统计学研究意义，p值大于0.05代表无统计学研究意义。
2 结果
通过对研究结果进行统计和观察发现，观察组患者术后1个月和半年后的眼压均明显低于对照组，P均<0.05。见表1。
3 讨论
青光眼指的是由于眼内压的间断升高或者持续升高，导致眼球的组织和功能出现损伤，如果患者没有得到及时的治疗，可能导致失明。相关的研究报道称，该病在中老年人群中多发，发病率大约为2%[3]。目前在青光眼的临床治疗中，小梁切除术是主要的治疗方式，但是术后由于成纤维细胞增生，且患者眼内会形成胶原纤维和瘢痕，因此会导致滤过道的阻塞，从而造成手术失败。在本次研究中，对观察组的青光眼患者在手术中加用了丝裂霉素C，研究的结果证实，观察组患者术后1个月和半年后的眼压均明显低于对照组，P均<0.05。丝裂霉素C属于烷化剂，可以对DNA的功能和结构进行破坏，同时对RNA的合成进行抑制，从而能够有效抑制成纤维细胞的增殖和胶原物质的生成，并阻止瘢痕形成，因此该药物有助于防止手术区血管的再生，进一步保证治疗的效果。相关的研究认为，将丝裂霉素C应用于青光眼的治疗中虽然能够提高手术的成功率，但是可能增加术后并发症的发生，比如早期的伤口渗漏、持续性低眼压、浅前房、低眼压性黄斑变性等[4]。但是在本次研究中，这些并发症均未出现，经分析可能这些并发症的发生与丝裂霉素C的接触时间、浓度有着密切的关系，而且在术中我们使用了大量的平衡盐溶液进行冲洗，因此降低了术后并发症的发生率。
综上所述，在青光眼患者的治疗过程中，使用丝裂霉素C能够有效提高治疗的效果，且无严重并发症发生，值得推广应用。
参考文献：
[1]王岚，刘杏，熊义兵等.丝裂霉素C与青光眼滤过泡并发症的相关关系[J].中国实用眼科杂志，2014，22（11）：881-884.
[2]王淑华，程强，赵亚君等.小梁切除联合丝裂霉素C巩膜瓣可调缝线在青光眼术中应用[J].中国实用眼科杂志，2014，22（08）：654-655.
[3]李骏，庞琳.抗青光眼滤过术中应用5-氟尿嘧啶和丝裂霉素C对泪膜的影响[J].中华眼科杂志，2011，37（01）：43-47.
[4]明萍，周斌，李泽容等.小梁切除联合丝裂霉素C治疗青光眼再手术远期疗效观察[J].国际眼科杂志，2010，07（02）：526-528.
论文作者:张洪生
论文发表刊物:《健康世界》2015年22期
论文发表时间:2016/3/16
标签：青光眼论文; 霉素论文; 患者论文; 眼压论文; 术后论文; 并发症论文; 对照组论文; 《健康世界》2015年22期论文;