首都医科大学密云教学医院 101500
【摘 要】目的 探析阿奇霉素与左氧氟沙星在支气管炎急性发作治疗中的应用效果。方法 本次研究76例支气管炎急性发作患者均为本院2018年3月-2018年12月接收，根据入院单号、双号分为两组，各38例，甲组开展阿奇霉素治疗方案，乙组则接受左氧氟沙星治疗方案，统计各组治疗效果及临床病症改善时间。结果 在治疗总有效率方面，甲组与乙组分别是89.47%和94.74%，两组比较，差异无统计学意义（P>0.05）；在呼吸困难、发热、脓肿、咳嗽咳痰病症改善时间方面，甲组与乙组比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 阿奇霉素与左氧氟沙星在支气管炎急性发作治疗中均具有显著治疗效果，不仅可以减轻患者临床病症，同时有助于患者及早恢复健康，值得推广并采纳。
【关键词】左氧氟沙星；阿奇霉素；支气管炎；急性发作
支气管炎是呼吸道常见疾病之一，该病发病急，患病时间长，且具有较高的复发率，因此，需长时间接受治疗。支气管炎疾病诱发因素有很多，患病人群中，由继发细菌感染造成的疾病占比大约是80%，临床表现包括呼吸受阻、反复咳嗽、发热及课堂等，疾病发作期间，从一定程度上损伤了气道软组织，同时极易导致慢性阻塞性肺气肿，有些甚至导致呼吸衰竭及心力衰竭，威胁到患者身体健康与生命安全[1]。临床支气管炎急性发作治疗药物包括左氧氟沙星、阿奇霉素等，该类药物可减轻患者临床病症，确保良好的治疗效果。本次研究主要针对本院接收的支气管炎急性发作患者采取阿奇霉素与左氧氟沙星治疗效果进行综合分析，以下是详细报道。
1 研究资料与方法
1.1 研究资料
根据入院单号、双号将2018年3月-2018年12月本院接收的支气管炎急性发作患者分为两组，每组38例，甲组中，20例男患，18例女患；年龄43岁-71岁，均值（58.41±12.36）岁；乙组中，22例男患，16例女患；年龄44岁-69岁，均值（58.39±12.25）岁；组间基线资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。经本院伦理委员会批准；纳入标准：①与支气管炎诊断标准相符；②经实验室检查提示外周血白细胞在10*109/L以上；③由患者本人同意并签署研究同意书者；排除标准：①合并肝脏、心脏及肾脏脏器器官功能障碍者；②治疗过程中，未采取糖皮质激素治疗者；③存在精神异常及心理障碍者；④因个人因素拒绝或者中途选择退出者；⑤存在药物禁忌者。
1.2 方法
1.2.1 甲组
阿奇霉素（批准文号：国药准字H20045479；生产厂家：石家庄以岭药业股份有限公司；规格：0.25g*6s），每次500mg，每日1次，接受连续7天的治疗。
1.2.2 乙组
左氧氟沙星（批准文号：国药准字H20040091；生产厂家：第一三共制药（北京）有限公司；规格：0.5g*4s），每次500mg，每日1次，接受连续7天的治疗。
1.3 观察指标
统计各组治疗效果及临床病症改善时间。疗效判定[2]：①发热、咳嗽、呼吸困难等临床病症全部消失或者减轻明显，经X线检查显示急性炎症全部消失，即显效；②上述临床病症改善，经X线检查显示急性炎症基本减轻，即有效；③临床病症及急性炎症未改善，即无效。（有效例数+显效例数）/总例数*100%=总有效率。临床病症包括呼吸困难、发热、脓痰、咳嗽咳痰。
1.4 统计学方法
本次实验数据的处理均应用统计学软件SPSS19.0，计量资料与计数资料分别采用（?x±s）和率（%）表示，分别采用t值和x2检验；两组比较采用P值检验，P<0.05说明差异有统计学意义。
2 结果
2.2 对比两组临床病症改善时间
在呼吸困难、发热、脓痰及咳嗽咳痰病症改善时间方面，两组比较，差异无统计学意义（P>0.05），如下表2：
表2 比较两组临床病症改善时间（?x±s，d）
3 讨论
支气管炎属于常见进行性炎性病变之一，随着疾病的发展，支气管结构逐渐受损，呼吸功能越来越低，急性感染增加一次，则会进一步破坏支气管结构，进而产生临床病症及感染。患者往往于支气管急性发作频繁来来院就诊，有些则可能需要接受住院治疗。截止到目前位置，关于抗菌药物治疗支气管炎依旧需进一步探讨。但是，如果患者存在痰液量增加、呼吸困难、脓痰等现象，则表示存在细菌感染，通过抗菌药物可将细菌清除，避免其道受到严重损伤。
左氧氟沙星是常见且新型的氟喹诺酮类药物，该药物抗菌活性明显，包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌，尤其是大环内脂类耐药或者β-内酰胺类的肺炎链球菌。左氧氟沙星生物利用率高，联合口服与静脉治疗，可提高治疗效果。
阿奇霉素是一种大环内脂类药物，该药物在呼吸系统感染治疗中具有显著效果。呼吸系统组织中，阿奇霉素不仅浓度高，而且可长时间持续作用效果，通过巨噬细胞抵达感染位置，于短时间内血清吸收，给药后，大约2-3小时便可以达到血药浓度峰值。据有关资料显示，阿奇霉素可提高革兰阳性菌最低抑菌浓度，但是阿奇霉素导致诸多细菌分离，而且在非典型病原体抗菌活性方面效果明显[3]。因为支气管炎基础病变不同，肺功能受损程度不同，所以，急性发作期间，较为常见的病原菌包括卡他莫拉菌及流感嗜血杆菌。相关研究资料显示，支气管炎急性发作期间，非典型病原体具有重要作用。
根据本次实验结果分析，在治疗总有效率方面，甲组是89.47%，乙组是94.74%，两组比较，差异无统计学意义（P>0.05）；可见，阿奇霉素与左氧氟沙星均具有良好的治疗效果；在呼吸困难、发热、脓痰及咳嗽咳痰临床病症改善时间方面，甲组与乙组比较，差异无统计学意义（P>0.05）；可见，在临床病症改善方面，两种药物未见明显差异。由本次实验结果分析，左氧氟沙星及阿奇霉素在支气管炎急性发作治疗中均具有明显治疗效果，两组均可有效减轻患者临床病症，确保良好的治疗效果。
总而言之，支气管炎急性发作治疗期间，阿奇霉素与左氧氟沙星均具有显著治疗效果，其有助于患者临床病症及早改善，值得推广并采纳。
参考文献：
[1] 尹照萍, 孙帅. 疏风解毒胶囊联合左氧氟沙星治疗慢性支气管炎急性加重期的临床研究[J]. 现代药物与临床, 2018, 33(11):125-128.
[2] 卢家胜. 单用左氧氟沙星与头孢西丁联合阿奇霉素治疗非重症社区获得性肺炎的临床比较[J]. 蚌埠医学院学报, 2017, 42(1):87-89.
[3] 李湛. 阿奇霉素和左氧氟沙星治疗慢性支气管炎急性发作的效果观察[J]. 河南医学研究, 2017, 26(4):708-709.
论文作者:张亚婷
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年2月下第4期
论文发表时间:2019/6/4
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