湘西州保靖县人民医院护理部 湖南湘西 416500
摘要：目的：评估H型高血压患者行电话回访式健康教育的护理方法与实施效果。方法：以随机方法抽取2016年1月~2016年12月期间我院收治H型高血压患者共200例作为本研究观察对象，经数字随机表方法分组，对照组（n＝100例）、观察组（n＝100例）。对照组患者予以常规护理，观察组患者联合予以电话回访式健康教育。以发放调查问卷的方式，统计两组患者出院6个月后在依从性以及相关知识知晓率方面的差异。结果：对比两组患者依从性，观察组遵医嘱用药依从率为93.00％（93/100）、自我监测依从率为90.00％（90/100），定期复查依从率为89.00％（89/10），以上数据均显著高于对照组，对比有显著差异（P＜0.05）。对比两组患者相关知识知晓率，观察组高血压危害知晓率为93.00％（93/100），规范用药知晓率为87.00％（87/100），血压监测知晓率为83.00％（83/100），饮食控制知晓率为90.00％（90/100），运动干预知晓率为86.00％（86/100），以上数据均显著高于对照组，对比有显著差异（P＜0.05）。结论：对H型高血压患者进行电话回访式健康教育能够改善患者出院后依从性水平，提高对高血压相关知识的知晓率，进而有利于病情的预后转归与康复。
关键词：H型高血压；健康教育；电话回访
H型高血压是临床常见高血压病变，是指伴随Hcy（同型半胱氨酸）升高的原发性高血压病变。受Hcy水平升高因素的影响，导致患者心脑血管病变发生风险增加。由于目前临床针对H型高血压的治疗具有长期性、持续性的特点[1]，因此后续如何延续护理干预已成为临床研究人员高度重视的课题之一。已有观点中认为[2-3]，电话回访是护理人员针对患者展开院外延续性健康教育的重要途径与手段之一，其临床价值是非常确切的。为评估H型高血压患者行电话回访式健康教育的护理方法与实施效果，本研究中以随机方法抽取2016年1月~2016年12月期间我院收治H型高血压患者共200例作为本研究观察对象，经数字随机表方法分组，分别研究不同护理干预方案实施效果的差异，现将研究结果报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
以随机方法抽取2016年1月~2016年12月期间我院收治H型高血压患者共200例作为本研究观察对象，经数字随机表方法分组，对照组（n＝100例）、观察组（n＝100例）。对照组中男性患者为40例，女性患者为60例，患者年龄为40~78周岁，年龄平均为（56.3±2.8）岁；观察组中男性患者为45例，女性患者为55例，患者年龄为40~75周岁，年龄平均为（58.6±1.5）岁。两组患者一般资料对比检验无显著差异（P＞0.05），可比。
1.2 方法
1.2.1 对照组
对照组患者予以常规护理干预。
1.2.2 观察组
观察组患者联合予以电话回访式健康教育。患者出院前由科室护理人员建立个人档案，科室内设置专门的电话回访登记本，将本组患者姓名、性别、联系方式、地址、紧急联系人、病情等基本信息记录在案，由一名专业护理人员负责按照1月/次的频率展开电话回访式健康教育。出院前，科室责任护士向患者发放出院联系卡，于卡片上详细记录患者出院后健康指导的具体内容，包括准备血压计并掌握测量血压方法，遵循合理生活方式，规范合理用药，自我照护技巧等，同时详细注明科室联系方式以及专家门诊的安排情况。在回访患者时，由护理人员主动与患者取得电话联系，了解患者对出院指导内容的掌握情况以及当前血压控制情况，根据患者反应情况再次进行健康宣教，找准健康教育侧重点，指导患者院外保持积极健康的生活行为方式，耐心解答患者及其家属有关病情的各种咨询，对回访结果进行详细记录。
1.3 观察指标
以发放调查问卷的方式，统计两组患者出院6个月后在依从性以及相关知识知晓率方面的差异。
1.4 统计学分析
数据以统计学软件SPSS 19.0分析，以（）表示计量资料，经t检验；以率（％）表示计数资料，经χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
对比两组患者依从性，观察组遵医嘱用药依从率为93.00％（93/100）、自我监测依从率为90.00％（90/100），定期复查依从率为89.00％（89/10），以上数据均显著高于对照组，对比有显著差异（P＜0.05）。如表1所示。
3 讨论
本研究中观察数据显示：对比两组患者依从性，观察组遵医嘱用药依从率为93.00％（93/100）、自我监测依从率为90.00％（90/100），定期复查依从率为89.00％（89/10），以上数据均显著高于对照组，对比有显著差异（P＜0.05）。对比两组患者相关知识知晓率，观察组高血压危害知晓率为93.00％（93/100），规范用药知晓率为87.00％（87/100），血压监测知晓率为83.00％（83/100），饮食控制知晓率为90.00％（90/100），运动干预知晓率为86.00％（86/100），以上数据均显著高于对照组，对比有显著差异（P＜0.05）。以上数据证实电话回访式健康教育对H型高血压患者的病情转归与康复有重要影响。主要体现在以下两个方面：第一，电话回访式健康教育可提高患者依从性水平。提示此种护理方式能够帮助患者院外仍然保持良好的生活行为习惯，及时识别不良生活方式，提醒患者严格遵医嘱要求按时定量服用降压类药物，不得随意调整用药剂量，指导患者定时测量血压并记录数据，定时复查，以在稳定患者血压水平的同时提高生活质量[4]。第二，电话回访式健康教育可以改善患者对H型高血压相关知识的知晓率，使患者更加重视血压监测、饮食、运动等行为控制，掌握自身病情变化，及时进行正确的治疗，通过健康教育可提高患者的保健知识度，纠正不良生活习惯，减轻心理压力和紧张情绪状态。
综上所述：对H型高血压患者进行电话回访式健康教育能够改善患者出院后依从性水平，提高对高血压相关知识的知晓率，进而有利于病情的预后转归与康复。
参考文献：
[1]穆荣红，李荣，张会敏等.以家庭为中心的健康教育对社区高血压患者自我效能的影响[J].中华护理杂志，2012，47（7）：648-650.
[2]倪梅.健康教育在高血压患者整体护理中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志，2012，28（9）：72-73.
[3]黄昊，孟开.健康教育对社区高血压患者服药依从性的系统评价[J].中国全科医学，2012，15（2）：120-124.
[4]曹霞，谢秀梅，杨娉婷等.基于PDCA模式对功能社区正常高值血压人群实施健康教育的效果[J].中华护理杂志，2014，49（4）：485-491.
论文作者:舒序琼
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第3期
论文发表时间:2018/4/16
标签：患者论文; 率为论文; 健康教育论文; 高血压论文; 电话论文; 高血压患者论文; 方法论文; 《中国误诊学杂志》2018年第3期论文;