云南省第二人民医院 650021
摘要：目的：探究影响重症感染患者ICU治疗时间的危险因素。方法：选取2014年1月~2016年1月在我院ICU治疗重症感染患者100例，按时间分为A、B两组，A组31例（＜48h），B组69例（≥48h），采用统计学方法分析急性生理学和慢性健康状况系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分、序贯性器官衰竭评分（SOFA）乳酸水平、弥散性血管内凝血（DIC）和多器官功能障碍综合征（MODS）与重症感染患者ICU治疗时间的影响。结果：2组患者APACHEⅡ评分、SOFA评分、乳酸水平、DIC发生率、MODS发生率差异有统计学意义（P＜0.05），5个因素均为ICU治疗时间的独立危险因素。结论：APACHEⅡ、SOFA、乳酸水平、DIC、MODS均与ICU治疗时间有密切关系，是重症感染患者ICU治疗时间的危险因素。
关键词：重症感染；ICU治疗时间；危险因素
重症感染是临床常见的进行性、急性感染综合症，患者可出现感染性休克和多种器官功能障碍，该病引起的患者死亡率逐年上升，严重威胁着患者的生命安全，重症感染患者病情常急剧恶化，需要ICU密切监护病情变化，积极排除影响ICU治疗时间的相关因素[1]。笔者分析了2014年1月~2016年1月在我院ICU治疗的重症感染患者100例，分析了APACHEⅡ评分、SOFA评分、乳酸水平、DIC发生率、MODS发生率影响与ICU治疗时间的关系，以期为临床ICU护理与治疗提供临床帮助，现报告如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
选取2014年1月~2016年1月在我院ICU治疗重症感染患者100例，按时间分为A、B两组，A组31例（＜48h），B组69例（≥48h），A组，女性患者14例，男性患者17例；年龄43~65岁，平均年龄（51.56±4.77）岁。B组，女性患者32例，男性患者37例；年龄45~68岁，平均年龄（52.35±4.59）岁。纳入标准：所有ICU收治的重症感染患者均符合美国胸科医生协会与危重病医学会提出的诊断标准[2]。A、B2组的年龄、性别等无统计学差异（P>0.05）。
1.2方法
分析2组患者APACHEⅡ评分、SOFA评分、DIC发生率、MODS发生率、乳酸水平的差异，并以ICU治疗时间为因变量，APACHEⅡ评分、SOFA评分、DIC发生率、MODS发生率、乳酸水平为自变量，进行Logistic回归分析[3]。
1.3观察指标
以APACHEⅡ评分、SOFA评分、乳酸水平、DIC发生率、MODS发生率为观察指标。
1.4统计学方法
数据应用软件SPSS19.0进行统计学分析处理，计量资料以均值±标准差（?x± ），计量资料组间采用t检验表示组间差异，相关性用Logistic回归分析，P＜0.05，记为统计结果具有显著统计学意义。
2.结果
2.1两组患者各因素水平对比
2组患者APACHEⅡ评分、SOFA评分、乳酸水平、DIC发生率、MODS发生率均有差异，差异有统计学意义（P＜0.05），结果如表1。
3.讨论
近年来，随着我国现代医学技术发展与进步，对于ICU重症感染患者的治疗也越来越好，临床效果优良，并发症发生率和死亡率都有了显著的降低，有临床数据显示，ICU治疗时间从根本上会影响患者的预后效果，APACHE-Ⅱ评分越高，患者ICU治疗时间越长，SOFA评分高也会延长ICU治疗时间，乳酸水平也是患者病情严重程度和预后的重要评估指标，若患者在短时间内恢复至正常水平，说明患者预后情况良好[4]。
本研究结果显示，2组患者APACHEⅡ评分、SOFA评分、乳酸水平、DIC发生率、MODS发生率均有差异，A组患者APACHEⅡ评分、SOFA评分、乳酸水平、DIC发生率、MODS发生率均低于B组，差异有统计学意义（P＜0.05），显示了这5个因素与ICU治疗时间成正相关；通过Logistic回归分析，发现5个因素均为ICU治疗时间的独立危险因素，与马春敏等人的研究一致[5]。
综上所述，APACHEⅡ、SOFA、乳酸水平、DIC、MODS均与ICU治疗时间有密切关系，是重症感染患者ICU治疗时间的危险因素。
参考文献：
[1]陈洪波.重症感染患者ICU治疗时间的影响因素探究[J].中国药物经济学，2014，32（02）：120-121.
[2]张国玉，刘艳春.影响重症感染患者ICU治疗时间的危险因素分析[J].中外医学研究，2014，18（27）：110-111.
[3]白奎，许宏侠.影响重症感染患者ICU治疗时间的因素分析[J].中国现代药物应用，2014，9（18）：88-89.
[4]熊寒露.影响重症感染患者ICU治疗时间的因素分析[J].医学理论与实践，2015，12（23）：3220-3221.
[5]马春敏.影响重症感染患者ICU治疗时间的危险因素分析[J].世界最新医学信息文摘，2016，23（31）：44+49.
论文作者:刘萍,陈思如
论文发表刊物:《健康世界》2016年第21期
论文发表时间:2016/11/28
标签：患者论文; 发生率论文; 重症论文; 时间论文; 评分论文; 乳酸论文; 因素论文; 《健康世界》2016年第21期论文;