封冬冬（鸡东县人民医院158200）
【摘要】目的：探讨并分析眼角膜病变存在的手术指征以及病例分类情况。方法：此次研究的对象是选择2008 年4 月至2014 年4 月本院84 例眼角膜病变标本，对其临床病理资料开展回顾性分析，实施科学的病理分类。结果：84 例标本共计90 眼，可划分为21 类病理类型，其中例数最多的病理类型为角膜瘢痕，占据42% 的高比例，钙化上皮瘤以及淀粉样变性则属于例数最少的病理类型，两种类型各有1 例。结论：针对眼角膜病变，角膜瘢痕属于最常见的病理类型，此外角膜炎以及圆锥角膜等也是其主要病理类型，同时也是实施角膜移植手术治疗的重要原因。
【关键词】角膜疾病；角膜移植术；病理检查【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-9753（2016）5-0276-01
角膜炎属于临床常见眼科疾病，针对角膜肿瘤患者以及病情较严重的角膜病患者，通过借助手术治疗方法实现对其眼球的有效保存，常见手术方法有两种，一种是将患者角膜病症切除；另一种则是开展角膜移植手术治疗，这两种治疗途径均能够促进患者视力的及时恢复，应用效果良好[1-2]。为了研究哪些类型的患者适合通过角膜病灶切除方法进行治疗，分析该手术对于患者的哪些适应症能够发挥显著效果，本次研究针对2008 年4 月至2014 年4 月本院84例90 眼眼角膜病变标本开展临床病理分析，希望能够为眼角膜的临床治疗工作提供有价值的参考依据，现将具体研究情况总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2008 年4 月至2014 年4 月我院接受病理检查的84 例眼角膜病变患者，共计90 眼标本作为研究对象，84 例患者中男性54例，女性患者30 例。84 例患者中属于右眼病变的有30 例，属于左眼病变的有26 例，属于双眼病变的有14 例。84 例研究对象中，通过2 次单眼手术开展临床治疗的有14 例。84 例患者的年龄均处于6 个月至83 岁范围内，平均年龄为（31±29.5）岁。84 例研究对象中年龄低于14 岁的患儿占4.8%（4 例）共6 眼。患者病灶通常出现在角膜位置，部分患者的病灶存在于角结膜缘，有时会形成角巩膜病灶，这均属于本次研究的重要内容。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆本次研究选择的手术标本中大部分是通过实施穿透性角膜移植手术获得，还有部分标本是在开展板层角膜移植手术以及角膜新生物切除手术等过程中获得，小部分标本是在眼球摘除术中提取，此类患者通常因为病灶波及角膜部位，遭受恶性肿瘤的严重危害而不得不行此手术。本次研究84例90 眼标本均接受1008/L 甲醛固定处理，开展石蜡包埋以及切片操作，同时实行常规HE 染色，有些标本还进行特殊性的化学染色处理，部分标本接受免疫组织化学染色处理。
1.2 方法针对90 眼患者的临床资料以及病理切片研究结果等开展回顾性分析，根据病理研究分析结果提高病理诊断的准确性及科学性，分析医院角膜炎接受病灶切除手术治疗的患者在角膜病变类型上的分布，研究不同病变种类占据的比例[3]。
2 结果84 例标本共计90 眼，可划分为21 类病理类型，其中例数最多的病理类型为角膜瘢痕，占据42% 的高比例，钙化上皮瘤以及淀粉样变性则属于例数最少的病理类型，两种类型各有1 例。2 例患者存在真菌感染。
3 讨论本次研究针对选择的角膜标本进行组织病理学分析，研究其在组织病理学上发生的变化，进而针对那些接受手术治疗的角膜病变患者在病种上的具体分布，探讨其构成状况。本次研究发现，84 例标本共计90 眼，可划分为21 类病理类型，其中例数最多的病理类型为角膜瘢痕，占据42% 的高比例，钙化上皮瘤以及淀粉样变性则属于例数最少的病理类型，两种类型各有1 例。其中，角膜瘢痕、角膜炎、圆锥角膜以及大泡性角膜病变一直处于逐年递增的趋势，究其原因，主要是因为患者供体变多，患者生活质量提高等原因造成，此外，患者板层移植比以往频繁，接受白内障手术治疗后患者的角膜内皮很容易出现失代偿现象等，这一系列问题是以上病种增加的重要影响因素[4]。本次研究中2 例感染性角膜炎患者接受PAS处理以及六胺银染色处理，通过观察其病理切片我们可以发现孢子以及菌丝的存在，进而将患者判断为真菌感染，这说明针对患者实施病理检查能够为眼角膜患者的临床检查以及诊断提供有效的参考依据，具备极高的临床应用价值[5]。
总而言之，针对84 例90 眼角膜标本开展病理分析，不但能够为眼角膜的临床诊断提供科学参考依据，提高临床诊断的准确性及可靠性，有利于角膜炎病变的及时发现，并能在最短时间内安排患者接受治疗，病理分类机理研究能够为眼角膜病变临床治疗方案的制定及完善提供保障，可以方便医生了解手术治疗的主要适应症，了解不同角膜病变的基本构成，以便明确医疗工作重点，提高治疗效果。
参考文献[1] 邴寒，李淼，张继超，等.52 例药源性角膜病变的临床回顾分析[J]. 黑龙江医学，2011，20（11）：48-49.[2] 熊洁，邓应平，王语诗，等. 纳米HA/PVA 多孔复合水凝胶人工角膜在兔角膜的生物学反应[J]. 眼科，2011，17（3）：105-106.[3] 张学勇，马建国，卢荣胜. 眼压检测技术应用研究[J]. 合肥工业大学学报（自然科学版），2011，16（7）：251-252.[4] 褚春漫. 青少年近视眼的防治[J]. 中国眼镜科技杂志，2011，11（5）：87-88.[5] 蒋百川. 近视眼研究的进展[J]. 中国眼耳鼻喉科杂志，2011，6（1）：65-69.
论文作者:封冬冬
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第5期
论文发表时间:2016/6/27
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