吉林大学第二医院 130000
摘要：目的：针对舒适护理这一方式进行探讨，尤其是说明其在股骨颈骨骨折护理方面的应用情况。方法：随机选取最近1年时间内来到我院就诊股骨颈股骨折患者作为研究目标，并随机分为两组，观察组和对照组各50人，共计100人，并且对两组的护理效果进行对比。结果：对照组的护理满意率为82%，而对照组的护理满意率则为98%，其中具有较为明显的统计学差异，但是对二者进行心理状况评估方面则没有明显区别，在进行治疗之后都有非常明显的改善。对术后并发症的统计，观察组的患者全无并发症的出现，而对照组并发症的数量则为5例。结论：将舒适护理这一方式应用到股骨颈股骨折中，可以有效提高治疗效果和护理质量，对术后康复具有很大的帮助，值得进行推广。
关键词：舒适护理；股骨颈骨折；应用
根据观察总结我们发现，股骨颈股骨折是老年人常见的一种骨折，由于其部位比较特殊，所以往往需要较长的治疗时间，并且非常容易产生并发症。患者本身往往承担者较为沉重的心理负担。而舒适护理是一种新型的有效护理方式，其特点在于创造性和整体性，大大改善患者在护理过程中的体验。本次观察重点在于研究舒适护理这一方式在临床应用中的作用，现在将研究结果进行报告。
一、资料与方法
（一）一般资料
本次共选择我院在最近一年时间内收治 100的 例股骨颈骨折 患者为研究对象，男 42 例，女 58 例，年龄 63 ～ 80 岁，平均（73． 2 ± 2． 1）岁，基底型 41 例，经颈型 59 例；均为新鲜骨折，依据 Garden 分类：Ⅰ型 17 例，Ⅱ 型 35 例，Ⅲ型 31 例，Ⅳ型 17 例。合并慢性支气管 炎并肺气肿 3 例，高血压 53 例，糖尿病 5 例，冠心病 8 例，哮喘 3 例。患者均自愿签署本次实验知情同 意书，并经相关伦理委员会批准，排除机体其它系统 严重疾患者，采用数字表抽取法随机按观察组和对 照组各 50 例划分，组间一般情况具可比性，无明显 差异（P ＞ 0． 05）。
（二）护理方法
在两组患者中分别根据患者自身的骨折情况来选择具体的手术方案，例如保守治疗和内固定以及置换股骨头等。在对照组中采用常规护理方式，其中包括指导饮食、牵引体位和常规的心理疏导，并且进行各项检查。除此之外，也需要进行阵痛和切口引流工作，进行康复训练的指导，积极防控并发症。而对观察组的治疗上，除此之外还包括了其他护理措施，更加注重舒适度。
（1）改善护理环境
重视营造舒适的护理环境，注重整洁和安静。室内相对湿度控制在50%左右，温度恒定在22℃以上、25℃以下，并且为了提高观感方面的舒适度，采用柔和光线照明是，而夜间应用地灯，给患者提供良好的睡眠。将哮喘患者进行合并，其病房内避免摆放鲜花，以免造成花粉刺激，除此之外，护理人员还要注重仪表，在言谈中重视微笑礼仪的作用，并且采用淡妆，其一方面可以提高护理人员的信心，另一方面也体现出对患者的尊重。在操作过程中尽量避免出现喧哗和噪音，从多种角度共同。提高患者的舒适度。
（2）心理舒适干预
患者多突发创伤，需较长的 卧床康复时间，担心为子女生活造成困扰，且部分存 在经济上的压力。护理人员需加强访视力度，与患 者建立良好沟通，针对其生活背景、文化程度、心理 状态、顾虑问题恰当的加以疏导。如尽量安排老伴 陪伴，对经济困难者积极寻求解决方案，帮助克服负 性情绪，保持乐观心境。亲切称呼患者，并用温和的 语言与之沟通，鼓励性格开朗的患者讲述自身感受 及应对不适的体验，使病友间相互支持和关心，营造 愉快、轻松的氛围。文化程度相对较高者，可通过听 音乐、读报、看书等转移注意力，缓解焦虑。
（3）体位和皮肤的舒适干预
股骨颈骨折伤后 通常需行患肢皮肤牵引术，以保持为外展中立位，减 轻疼痛。为使患者感觉舒适，可取 1 条柔软棉质毛 巾置于皮肤与下肢牵引带间，并做好每日更换。同 时取棉垫置于足跟、内外踝处，冬日穿棉袜，以使骨 突部在牵引过程中所承受的摩擦力减轻，增加舒适 感。做好皮肤的每日检查及清洁工作，保持患肢 牵引效果，以防中断使患者痛苦增加。对体位更换 时，需就方法及必要性向患者说明，解除其思想顾 虑，注意保护损伤部位，将肢体置于舒适体位。老年患者皮肤皱褶，皮下脂肪少，特别是有合并糖尿病 者，更需加强皮肤观察及护理。如若牵引的足跟处 皮肤潮红，需对牵引带及时调整，积极处理，防范不 良事件发生。
二、结果
观察组患者对护理的满意率为 98%，对照组为 82%，有统计差异（P ＜ 0． 05）两组患者干预心理状 况评分无差异，干预后均有改善，观察组优于对照组（P ＜ 0． 05）。观察组无并发症发生，对照组 5 例。心理状况评估见表 1。
三、讨论
股骨颈部位的骨折病症在老年人群体之中的发病率较高，当老年人出现这种疾病之后，不仅会对老年人的身体机能造成直接影响，同时由于这种疾病的出现往往还会和老年人本身所带有的糖尿病类型疾病、脑梗类型疾病、血压偏高病症或者是心脏方面的疾病相互交织在一起，这也就大大影响了老年人疾病的康复速度，这也对护理工作有了更高标准的要求。而在患者康复的过程中，医护人员通过为病人营造舒适、自然的康复环境就能让老年患者的身体情况以及心理情况处于良好的状态下，这也就能为股骨颈骨折病症的康复塑造良好环境，这样的会理方式不仅能有效的缩短老年患者康复周期，同时对于医疗工作发展、提升患者生活整体质量都有积极意义。
在本次探究护理工作中，对于探究中的观察组从环境干预到舒适干预等多方面入手，立体的营造出了舒适的康复氛围。通过对患者进行环境干预，将患者康复环境中的不利因素或者是会对患者产生刺激的因素排除在外，提升患者对康复环境的满意度。
通过心理舒适干预，使思想顾虑减轻，克服不良情绪，增强医护依从；完善体位、皮肤和防控便秘护理，可防范不良事件的发生，减少不适感；同时，加强功能锻炼干预，可促进机体康复进程。结合本次研究结果显示，观察组患者对护理的满意度及心理状况优于对照组，并发症率低于对照组。综上，在股骨胫骨折患者中应用舒适护理模式，可提高护理质量，加快术后康复进程，具非常重要的应用价值。
参考文献：
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[2]陈声陶. 舒适护理在股骨颈骨折护理中的应用效果分析[J]. 中外医学研究. 2014（15）
[3]丁静. 探讨舒适护理在股骨颈骨折护理中的应用[J]. 中国民康医学. 2014（08）
[4]陈天勤. 舒适护理在80例股骨颈骨折患者中的应用[J]. 中国民族民间医药. 2014（07）
论文作者:王鑫
论文发表刊物:《健康世界》2017年17期
论文发表时间:2017/10/19
标签：患者论文; 股骨颈论文; 舒适论文; 并发症论文; 对照组论文; 心理论文; 股骨论文; 《健康世界》2017年17期论文;