孙晓蕾 史爱玉 唐明 王恩如
（上海市崇明县疾病预防控制中心 上海 崇明 202150）
【中图分类号】R18 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）30-0046-02
近年来，伤害与传染病、非传染性慢性病共同成为公共卫生的热点问题，其中因伤害引起的死亡在死因构成中占居一定的比重[1]。在中国，每年伤害死亡数在70万人左右，死亡率在55/10万人上下，病死率为0.82%，占中国人口死亡总数的11%[2]。伤害不仅给个人，家庭带来痛苦和不幸，也给社会造成巨大的疾病负担与损失，已成为严重威胁健康的公共卫生问题[3]。为掌握崇明县伤害死亡的流行病学特征，探讨伤害防治策略，制定切实、有效的伤害防治对策与措施提供科学依据，现对崇明县2009—2013年伤害死亡资料进行流行病学分析，现报道如下：
1.资料与方法
1.1资料
2009-2013年上海市崇明县户籍居民因伤害死亡资料。
1.2 方法
1.2.1资料收集 伤害死亡资料来源于2009-2013年崇明县疾病预防控制中心参与管理的上海市死因登记系统。人口资料为上海市崇明县公安局户政科提供，标准人口数采用2010年第六次全国人口普查资料。
1.2.2死因分类 县疾病预防控制中心将死亡个案按WHO规定的国际疾病分类ICD-10标准进行分类和编码，其中根本死因为V01-Y98的病例即为伤害死亡的病例。
1.2.3统计分析 应用Death Reg 2002死因统计分析软件、Excel2010和SPSS17.0对数据进行统计学分析，主要分析方法为描述性分析。
2.结果
2.1 伤害死亡率
2009—2013年全县共因伤害死亡2102例，年平均死亡率61.09/10万，标化死亡率37.18/10万，占全死因总数的6.45%，居死亡顺位第5位。监测人口中男性伤害死亡率为71.58/10万，标化死亡率为47.95/10万；女性伤害死亡率为50.95/10万，标化死亡率26.30/10万；男女伤害死亡性别比为1.38：1，男性高于女性，男女性别差异有统计学意义（X2=65.81 P<0.001），见表1。
2.2 伤害死亡顺位分析
意外跌落、机动车事故、其他意外效应、淹死和自杀是上海市崇明县居民伤害死亡的前5位死因，占伤害死亡的85.59%，其中意外跌落是我县居民伤害死亡的首要死因，占伤害死亡的27.50%，其次是机动车事故，占伤害死亡的27.03%。见表2
2.3 不同年龄段伤害死亡情况
0～14岁儿童组伤害死亡原因主要是淹死和交通事故，占该年龄段的61.29%，首要死因是淹死，死亡率为4.75/10万； 15～39青年组和40～64中年组首要死因为交通事故，死亡率分别为5.98/10万、23.91/10万；65岁以上老年组伤害首要死因为意外跌落，死亡率为70.17/10万，且女性意外跌落的死亡率是男性的1.52倍。交通事故死亡率随着年龄段的增长而上升，且男性各年龄段死亡率均高于女性（见表3）。
3.讨论
分析结果显示，上海市崇明县居民因交通事故所引发的死亡在各年龄段均占比较大的比重，同时也是青年组和中年组的首要死因。有文献表明，近几年城市车祸所致的死亡率每年以9.89%的比例上升[4]。至2009年伴随着上海长江隧道大桥的开通，崇明县经济不断发展，同时各类车辆剧增，加上人们的交通安全意识淡薄，闯红灯等不文明现象频繁出现，造成交通事故死亡率逐年增加。因此加强交通安全宣传教育，增强交通安全意识等，从而有效减少交通事故的发生。
0～14岁儿童中淹死是该年龄段的首要死因，同时在青年组死因中也占有相当比重。崇明县地处长江沿海，水网密布，每年因各类不慎溺水所致的死亡事件频繁发生。因此加强对青少年安全教育，完善海上作业条件，加强自身防护，从而减少各类溺水事件发生。
65岁以上老年人是伤害死亡的主要人群，占56.33%，其中意外跌落是老年人的首位伤害死亡原因，死亡率为70.17/10万，是威胁老年人生命的头号杀手。为此今年上海市将大力推行预防老年人跌倒工作，旨在提升老年人跌倒预防知识和技能，减少和控制致跌因素，降低老年人跌倒发生风险及其危害。
从以上分析情况看，伤害已成为严重危害崇明县居民生命健康的主要死因，因此有关部门应从实际出发，深入研究主要伤害的危险因素，从而有效的减少伤害事件的发生。
【参考文献】
[1] 杨功焕，周脉耕，黄正京等.中国人群1991～2000年伤害死亡的流行趋势和疾病负担[J].中国流行病学杂志，2004，25(3):193-197.
[2] 王声湧，21世纪初期我国的疾病控制对策[J].中国公共卫生杂志，2000，1(1):1-2.
[3] 宋世忠，象山县2000—2004年居民伤害死亡分析[J].华南预防医学，2006，32(6):50-52.
[4] 李晖，韩忠义，迟艳玲.2001-2003年赤峰市城乡居民意外伤害死亡分析[J].中国慢性病预防与控制，2006，14(2): 98-99.
论文作者:孙晓蕾,史爱玉,唐明,王恩如
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第30期供稿
论文发表时间:2016/1/21
标签：崇明县论文; 死因论文; 死亡率论文; 上海市论文; 率为论文; 交通事故论文; 首要论文; 《医药前沿》2015年第30期供稿论文;