(太原市人民医院 山西太原 030001)【摘 要】 目的:研究尿激酶溶栓治疗脑血栓的临床疗效。方法:本次研究样本选取时间为2017年2月-2018年2月，研究对象为于我院接受治疗的64例脑血栓患者。按照患者就诊先后顺序，将64例脑血栓患者分别成立两组，对照组32例与实验组32例。对照组患者应用阿司匹林与波立维双抗进行治疗，实验组患者应用尿激酶溶栓治疗，将两组间治疗结果进行对比。结果：对照组治疗有效率为81.25%，实验组治疗有效率为96.88%，对照组治疗有效率明显低于实验组；两组患者治疗治疗前NIHSS评分及ADL评分无明显差异，P>0.05；两组患者治疗后NIHSS评分及ADL评分对比，实验组明显优于对照组；对照组治疗满意度为75%，实验组治疗满意度则高达93.75%，对照组治疗满意度明显低于实验组，差异有统计学意义 (P<0.05)。结论：临床上，在对脑血栓患者实施治疗时，应首先考虑应用尿激酶溶栓药物进行治疗，其治疗效果显著，且能有效降低患者脑神经功能缺损情况，从而促进患者康复，对提高临床治疗有效率有明显优势，该方法应被积极推广。【关键词】 尿激酶；脑血栓；静脉溶栓治疗；效果评价【中图分类号】R821.4+2 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2019）04-0164-02脑血栓为神经内科常见病，其是脑动脉主干或皮质支动脉发生粥样硬化［1］，从而导致血管壁增厚，管腔发生狭窄、闭塞情况，形成血栓［2］。血管内血栓一旦形成，早期症状表现为一侧肢体麻木、活动不灵活、无力及口角向一侧偏斜，随着疾病的发展，会导致患者脑局部血流减少或发生供血中断，致使脑组织发生缺氧缺血，产生软化坏死发生局灶性神经系统症，该病多见于50岁以上中老年人［3］，且具有较高致死率及致残率。目前，临床对脑血栓疾病的治疗尚已完善，已明显降低该病的致死率，但因该病易引发患者脑神经发生损伤，使患者治疗后生活质量明显下降，且影响日常生活，因此还需就缓解患者脑神经损伤方面进行进一步研究，有学者指出，对脑血栓患者应用尿激酶治疗，能有效降低脑神经损伤的发生，为进一步探讨尿激酶对脑血栓患者的治疗效果，本次研究，对我院接受治疗的64例脑血栓患者，分别实施不同治疗方法，皆在探讨其在该病中的应用优势效果，现做如下阐述。1 资料与方法1.1 一般资料本次研究样本选取时间为2017年2月-2018年2月，研究对象为于我院接受治疗的64例脑血栓患者。纳入标准：均行血常规、头CT、肝功能、血凝、肾功能以及血糖等检查，且检查结果均符合全国第5次脑血管病会议所制定脑血栓诊断标准。排除标准：严重心、肾功能不全者；多次发病者；对本次研究药物过敏者。按照患者就诊先后顺序，将64例脑血栓患者分别成立两组，对照组32例与实验组32例。对照组32例患者中男17例，女15例，最大年龄为66岁，最小年龄为58岁，平均年龄为（62±1.6）岁；实验组32例患者中男18例，女14例，最大年龄为67岁，最小年龄为59岁，平均年龄为（63±1.6）岁，将两组患者的一般资料进行统计分析，结果显示两组患者的一般资料基本均衡（P>0.05），可以开展临床研究。1.2 方法两组患者入院后均实施常规脑血管保护治疗，在此基础上，对照组患者应用阿司匹林与波立维双抗进行治疗，给予患者持续治疗14天，观察患者治疗后神经功能缺损程度及生活能力情况。实验组患者应用尿激酶溶栓治疗，方法为：将150u万尿激酶溶于浓度为0.9%的200mL氯化钠注射液中，对患者实施静脉滴注治疗，于30分钟内滴注完毕。于24小时后将尿激酶治疗改为阿司匹林药物治疗与波立维双抗进行治疗，持续治疗14天，观察患者治疗后神经功能缺损程度及生活能力情况。1.3 观察指标观察两组患者治疗有效率。治疗有效率评判标准：以治疗后，患者临床症状明显改善，且不影响正常生活质量为显效；以治疗后，患者临床症状好转90%以上，且不影响正常生活质量为有效；以治疗后，患者临床症状无改善或加重为无效。显效例数与有效例数之和为治疗有效率。观察两组患者治疗前、后患者神经功能缺损程度及生活能力，应用NIHSS及ADL评分量表对患者进行评价，NIHSS评分中0分表示无脑梗死；1-4分表示轻度梗死；5-14分表示中度梗死；14分以上为重度梗死，ADL评分越低代表生活能力越弱。观察两组患者治疗满意度评价。采用调查问卷的形式对进行调查，问卷总评分为100分。评分在81-100分的为非常满意，60-80分为满意，59分及以下为不满意。治疗满意度=（非常满意例数+满意例数）/总例数×100%。1.4 统计学处理将本次研究数据进行统计，核实无误后将其输入SPSS14.0统计学软件处理，计数资料（治疗有效率、治疗满意度）应用n（%）描述，组间经X2检验，计量资料（年龄、神经功能缺损程度及生活能力评分）应用(x-士s)描述，组间经t检验，差异P<0.05时，代表差异具有统计学意义。2 结果2.1 对照组与实验组治疗有效率对比对照组治疗有效率为81.25%，实验组治疗有效率为96.88%，对照组治疗有效率明显低于实验组，差异具有统计学意义，P<0.05。详见表1。表1 为对照组与实验组治疗有效率对比（n，%） 组别 总例数 显效 有效 无效 治疗有效率 对照组 32 10 16 6 26（81.25） 实验组 32 13 18 1 31（96.88） X² / / / / 4.0100 P / / / / 0.0452 2.2 两组患者治疗前、后患者神经功能缺损程度及生活能力评分两组患者治疗治疗前NIHSS评分及ADL评分无明显差异，P>0.05；两组患者治疗后NIHSS评分及ADL评分对比，实验组明显优于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05。详见表2。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆表2 为两组患者治疗前、后患者神经功能缺损程度及生活能力评分对比(x-士s，分) 时间 组别 总例数 NIHSS ADL 治疗前 对照组 32 10.88±1.31 44.56±2.13 实验组 32 11.12±1.24 44.87±1.98 T / 0.7527 0.6030 P / 0.4545 0.5487 治疗后 对照组 32 7.87±1.22 63.42±1.34 实验组 32 6.13±0.45 68.89±1.77 T / 7.5695 13.9381 P / 0.0000 0.0000 2.3 对照组与实验组治疗有效率对比对照组治疗满意度为75%，实验组治疗满意度则高达93.75%，对照组治疗满意度明显低于实验组，差异具有统计学意义，P<0.05。详见表3。表3 为对照组与实验组治疗有效率对比（n，%） 组别 总例数 非常满意 满意 不满意 治疗满意度 对照组 32 11（34.38） 13（40.63） 8（25.00） 24（75.00） 实验组 32 14（43.75） 16（50.00） 2（6.25） 30（93.75） X² / / / / 4.2667 P / / / / 0.0389 3 讨论随着我国经济水平的不断提升，人们日常生活质量也呈上升趋势，由于日常饮食、作息时间等日常生活不规律，使临床上患糖尿病、高血压以及高脂血症患者越来越多，因此引发脑血栓疾病患者发病率呈明显上升趋势。临床相关资料显示，导致脑血栓疾病发生的主要因素即为动脉粥样硬化因素，而引发动脉粥样硬化发生的因素则为高血压、糖尿病以及高脂血症等常见病，如患者患有高血压、糖尿病以及高脂血症等常见病，则可加速动脉粥样硬化的过程，使脑血栓疾病发生，而由于脑血栓疾病致死率较高，现已被临床高度重视。目前，临床对脑血栓疾病的治疗方法主要为药物治疗，尿激酶为该病中的常见药物之一，其为人体肾小球上皮细胞合成的蛋白水解酶。目前，临床在应用尿激酶治疗脑血栓的技术已经成熟，其具有制取途径多、技术成熟以及成本低等优势，将尿激酶作用于脑血栓患者时发现，发现其起效速度十分迅速，且能有效激活纤维蛋白溶解系统，从而提高人体纤维蛋白浓度，减少血小板聚集，降低患者血液粘稠度，起到预防脑血栓的作用。本次研究，通过对我院收治的64例脑血栓患者分别实施不同治疗方法，结果发现，实验组患者治疗有效率及患者神经功能缺损程度及生活能力评分，均明显优于对照组(P<0.05)；对照组治疗满意度为75%，实验组治疗满意度则高达93.75%，对照组治疗满意度明显低于实验组(P<0.05)，且本次研究结果与其他同类报导结果均一致，因此再次说明，尿激酶在脑血栓患者中的应用优势效果，能有效提高临床治疗有效率与治疗满意度评价，同时，能有效改善患者神经功能缺损程度及生活能力评分，因此，其具有参考价值，另外值得注意的是，在对患者实施治疗期间，还应合理安排患者饮食，以低糖低脂低盐为饮食原则，注意体息，避免情绪激动，使血压保持平稳，避免该病再次复发。综合以上分析，临床上，在对脑血栓患者实施治疗时，应首先考虑应用尿激酶溶栓进行治疗，其治疗效果显著，且能有效降低患者脑神经功能缺损情况、提高临床治疗满意度评价，从而促进患者康复，具有参考价值。参考文献［1］席周平.尿激酶溶栓在脑血栓患者中的应用及预后效果观察［J］.心理月刊,2019,14(08):127.［2］张恩伟.探讨尿激酶静脉溶栓治疗脑血栓的临床疗效［J］.世界最新医学信息文摘,2019,19(23):152-153.［3］叶逻湾,骆燕.尿激酶溶栓治疗脑血栓的临床效果观察［J］.名医,2018(12):231.
论文作者:袁云霞
论文发表刊物:《中国保健营养》2019年第4期
论文发表时间:2019/9/25
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