【摘要】目的：分析小青龙汤对支气管哮喘寒哮证患者肺功能的影响。方法：将我院2015年8月至2017年12月期间收治的98例支气管哮喘患者纳入研究，以随机数字表法方式对其进行分组，对照组与观察组分别48例。对照组患者实施对症治疗与雾化吸入治疗，观察组则以对照组治疗为基础增加小青龙汤治疗。对比两组患者肺功能。结果：观察组治疗后的PEF、FEV1、FEV1/FVC值均较对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：小青龙汤用于支气管哮喘治疗中对患者肺功能有明显改善作用。
【关键词】支气管哮喘；寒哮证；小青龙汤；肺功能
【中图分类号】R562.25 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）33-0309-02
支气管哮喘作为呼吸系统常见且多发疾病，近年来其发病率逐年攀升。由于该病易反复发作，发病后患者多伴有气喘、咳嗽及呼吸困难症状，对患者的生活质量影响十分严重。针对支气管哮喘疾病，目前临床上暂无特异性治疗措施，采用何种效果佳且安全性高的治疗手段仍是本病研究的重点与难点。从中医学角度而言，支气管哮喘疾病是由寒引起，素体阳虚、痰从寒化所致，而对支气管哮喘寒哮证以中医学方法治疗的历史悠久[1]。本研究将中药制剂小青龙汤用于治疗支气管哮喘寒哮证，分析其对患者肺功能的影响。具体过程如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
将我院2015年8月至2017年12月期间收治的98例支气管哮喘患者纳入研究，以随机数字表法方式对其进行分组，对照组与观察组分别48例。观察组中男27例，女21例；年龄18～65岁，平均年龄（41.38±4.94）岁；病程2～15年，平均病程（10.37±1.29）年。对照组中男26例，女22例；年龄18～66岁，平均年龄（42.04±4.87）岁；病程1～14年，平均病程（10.29±1.31）年。两组患者一般资料经对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可对比性。
1.2 方法
对照组患者提供吸氧、调节电解质、酸碱平衡与抗感染等对症治疗，同时予以雾化吸入治疗。观察组以对照组治疗为基础予以小青龙汤中药治疗，药物成分包含地龙、僵蚕分别12g，杏仁、胡颓子叶、半夏、麻黄、桂枝、白芍各9g，甘草、细辛、干姜、五味子各6g，每日煎服1剂，分早晚口服。两组患者均予以2周即1个疗程治疗。
1.3 评价指标
以肺功能检测仪对两组患者治疗前与治疗2周后的第1秒最大呼气量（PEF）、最大呼气峰流值（FEV1）以及第1秒最大呼气量占用力肺活量的比值（FEV1/FVC）等肺功能水平进行测定。
1.4 统计学方法
用SPSS25.0统计学软件，计数资料以百分数和例数表示，比较用χ2检验；计量资料用（x-±s）表示，比较用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
两组治疗前PEF、FEV1、FEV1/FVC值对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组治疗后的PEF、FEV1、FEV1/FVC值均较对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
3.讨论
目前临床尚未阐明支气管哮喘疾病的发生机制，大多学者认为其是在气道的高反应性以及神经调节功能异常、遗传、炎症反应及病毒感染等多种因素相互作用下产生，造成患者胸闷、咳嗽及喘息等症状反复发作[2]。虽目前对于支气管哮喘的治疗愈加规范，但经治疗部分患者的肺功能仍未获得改善，形成危重性或者致死性哮喘。故对支气管哮喘患者肺功能的改善具有重要临床意义。
临床上对支气管哮喘多应用β2受体激动剂及糖皮质激素等治疗，但抑制哮喘发作还需加强哮喘管理，且西药的单一应用效果不够理想。伴随医学研究向中西医结合方向的不断探索，中医治疗在临床中的应用愈加广泛。祖国传统医学将支气管哮喘归属于“哮证”、“哮喘”范畴，该病的形成多是外因作用于内因所致，该病之本为脾与肾的阳虚，标则为肺部的寒饮留伏，在饮食劳倦、外感六淫及七情所伤作用下诱发该病。小青龙汤中的君药麻黄可降肺气，桂枝有温通肾气之效，地龙可平喘通络，干姜能温运脾阳，配合僵蚕、杏仁、甘草等有调节五脏、平喘止咳之效。现代药理研究表明，麻黄中存在黄酮类、生物碱类、酚酸类等多种有效成分，对β1、β2等受体均存在激动作用，能够松弛支气管平滑肌，可减少支气管痉挛，而麻黄中所含的麻黄鞣酸有抗病毒、抗感染作用；而地龙中存在的次黄嘌呤能够对抗毛果芸香碱及组胺，缓解支气管的收缩，进而发挥平喘效果[3]。此外，小青龙汤用于支气管哮喘疾病中可通过提升环磷酸腺苷水平以及β1、β2等受体数目，建立受体功能，使得患者肺功能得到改善，调节免疫平衡功能。本次研究中，观察组患者治疗后的PEF、FEV1、FEV1/FVC值均较对照组高，提示小青龙汤用于支气管哮喘疾病可有效改善患者肺功能，减轻病情。
综上所述，小青龙汤用于支气管哮喘治疗中对患者肺功能有显著改善作用，具有较高的临床应用价值。
【参考文献】
[1]温柠如，黄赫，范英兰，等.小青龙汤加减治疗支气管哮喘寒哮型疗效观察[J].中华中医药学刊，2015，33(12):2912-2915.
[2]姜昭琦，吴艳艳.小青龙汤加味治疗支气管哮喘急性发作临床观察[J].中国中医急症，2015，24(3):521-523.
[3]方春仙.小青龙汤加减联合布地奈德治疗支气管哮喘急性发作期的临床疗效分析[J].中华中医药学刊，2015，33(5):1246-1248.
论文作者:刘小莉
论文发表刊物:《医药前沿》2018年33期
论文发表时间:2018/12/11
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