王金龙(北京市怀柔区中医医院 101400)
摘要:目的:本文主要是为了探讨和分析彩色多普勒超声技术在进行下肢深静脉血栓诊断中的产生的效果该和价值。方法:选择2013 年9 月到2014 年9 月来我院接受诊断和治疗的100 例下肢深静脉血栓患者的临床资料作为研究对象,并对其进行彩色多普勒超声诊断,测量患者患肢静脉的具体受累部位、静脉管径、范围、血栓大小、静脉瓣功能以及血流变化等,对患者治疗前后的变化进行分析和探讨。结果:患者的下肢深静脉各个段位都可能出现血栓,血栓在形成不同时期,其超声表现也存在较大的差异,其中左下肢的病例数要高于右下肢,100例患者患肢血管病变在彩色多普勒显像、二维超声声响、频谱多普勒等各个方面存在显著的差异。结论:下肢深静脉血患者患者在临床诊断过程中运用彩色多普勒超声技术具有安全、无创、可重复以及准确等优点,值得在今后的临床诊断中进行推广运用。
关键词:彩色多普勒;超声诊断;下肢深静脉血栓【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165(2015)13-0224-01
下肢深静脉血栓在临床血肿属于较为常见的急性非化脓性炎症一种,还伴有血管内血栓形成,属于相对常见的一种周围血管疾病。
下肢深静脉血栓具有进展快、起病急等特点,血栓在形成之后会出现严重的综合征,下肢深静脉血栓的临床表现为患肢压痛、急性疼痛、浅静脉曲张、肿胀等。在临床诊断过程中,彩色多普勒超声诊断技术属于运用较为普遍的一种方法,能够对患者静脉的血流动力学特征以及解剖结构加以显示。[1]为了进一步分析和探讨彩色多普勒超声诊断技术在下肢深静脉血栓患者诊断中的作用和价值,现选择2013 年9 月到2014 年9 月来我院接受诊断和治疗的100 例下肢深静脉血栓患者的临床资料作为研究对象,并将其总结报道如下。
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1、资料与方法1.1 一般资料本文选择2013 年9 月到2014 年9 月来我院接受诊断和治疗的100 例下肢深静脉血栓患者的临床资料作为研究对象,其中男性患者有59 例、女性患者有41 例,患者的年龄分布在17 到84 岁之间,结合其临床表现、病史、实验室检查以及彩色多普勒超声诊断结果都实现了确诊,一般状况较为良好,不存在任何重要器官器质性类疾病。
1.2 方法患者选择平卧位,足部稍微外旋,并在股动脉分叉的内侧显示出其股总静脉、大隐静脉的汇入处,并下患者的谷深静脉以及股浅静脉加以检查。[2]患者选择坐位或者站立的方法来对其腘静脉以及具体分支进行检查,必要状况下还要对小腿肌间的浅静脉以及静脉加以分析,并从上而下的沿着患者血管的具体走向进行扫查,使用二维超声来对患者的血管管腔内结构和管壁来判断和分析,然后再利用频谱多普勒、彩色多普勒配合加压试验或者乏氏试验来对患者进行诊断。
2、结果患者的下肢深静脉各个段位都可能出现血栓,血栓在形成不同时期,其超声表现也存在较大的差异,其中左下肢的病例数要高于右下肢,100 例患者患肢血管病变在彩色多普勒显像、二维超声声响、频谱多普勒等各个方面存在显著的差异。其中左下肢血栓、右下肢血栓以及双下肢血脉患者分别有56 例、39 例和5 例;慢性血栓和急性血栓分别有67 例和33 例。
3、讨论下肢深静脉血拴属于较为常见的一种疾病,通过彩色多普勒血流显像结果能够更加清楚明确地判断出患者的血栓具体部位,并对病变范围加以明确、从根本上了解患者的管腔实际阻塞程度、对患者的疗效加以评价,并从根本上弥补X 线造影检查工作中存在的不足。[3]利用彩色多普勒超声诊断具有较高的敏感性、准确性以及特异性。
本文患者相关诊断结果显示,出现左下肢静脉血栓的人数要明显多于右下肢,从解剖学关系角度来分析,人体左髂总动脉位于骶骨处,并跨越左髂总静脉,从而让其左髂总静脉受到一定的压迫,管腔较为狭窄,容易出现血栓,这也是造成左侧肢体容易出现血栓的主要原因。[4]下肢深静脉血栓患者接受及时积极的抗凝、溶栓等治疗能够产生显著的效果,所以,患者的早期诊断有着现实的指导意义。动态观察其静脉瓣功能以及血栓变化对于临床治疗有着不可替代的指导作用。超声诊断技术在对亚急性、急性期的血栓诊断还存在一定的难度,需要结合患者的病史来进行。彩色多铺了超声诊断技术能够无创、早期地对静脉血栓的形成进行诊断,并指导患者更好地接受临床用药。
彩色多普勒超声诊断技术能够从根本上数学患者下肢静脉解剖的具体走向,从血管近心端沿着患者的血管解剖走向来寻找的实际的血管长轴,对于各种低位静脉段,则需要对患者的小腿腓肠肌进行积压。[5]在患者形成静脉血栓急性期,对其进行积压或者加压试验时,需要控制力度,避免患者血栓脱落而诱发肺栓塞等问题。下肢深静脉血患者患者在临床诊断过程中运用彩色多普勒超声技术具有安全、无创、可重复以及准确等优点,值得在今后的临床诊断中进行推广运用。
参考文献:[1] 虞晓龙,李尊,郑建刚,奚静. 彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓[J].中国医学影像技术,2013,01:51-54.[2] 邱爽. 彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓的应用价值研究[J]. 临床和实验医学杂志,2013,08:617-618.[3] 冯庆艺,罗艳,苏龙彪. 彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓形成的价值分析[J]. 当代医学,2013,12:6-7.[4] 文刚. 彩色多普勒超声在下肢深静脉血栓诊断预防中的作用[J]. 中外医疗,2010,08:168.[5] 刘滨月,陈金华,宋长滨,卢琼洁,陈莹. 彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓的价值[J]. 中华医学超声杂志(电子版),2011,09:2012-2016.
论文作者:王金龙
论文发表刊物:《医师在线》2015年7月第13期供稿
论文发表时间:2015/9/24
标签:多普勒论文; 下肢论文; 患者论文; 超声论文; 静脉论文; 血栓论文; 彩色论文; 《医师在线》2015年7月第13期供稿论文;