氨氯地平的药理分析及临床应用观察论文_ 鲍兴隆

浙江大学校医院 310000

摘要:目的:分析氨氯地平的药理作用及临床应用效果。方法:将我院2018年2月至2019年2月共78例高血压患者作为研究对象,随机分为研究组和对照组各39例。对照组采用常规治疗方案,研究组采用氨氯地平治疗方案,对比临床疗效,并对氨氯地平的药理作用进行分析。结果:治疗前,两组舒张压、收缩压对比无明显差异(P>0.05);治疗后,两组舒张压、收缩压均有所下降,且研究组下降幅度更明显,差异明显(P<0.05)。两组并发症发生率对比差异明显(X2=4.129,P=0.042)。结论:氨氯地平在治疗高血压方面有着一定的优势,虽然起效速度较慢,但作用时间长、服药简单、安全性高,患者接受能力较强,可作为临床治疗的首选药物之一。

关键词:氨氯地平;药理分析;临床应用;

氨氯地平是一种钙离子拮抗剂,属于双氢砒啶类药物,该药物具有持续时间长、血压波动小、安全性高等优势。目前主要用于对心血管疾病的治疗,能通过拮抗钙离子作用对血管进行适当扩张,从而起到降压作用[1]。本次研究分析了氨氯地平的药理作用,并探讨了临床应用效果,具体报告如下。

1.资料与方法

1.1基本资料

将我院2018年2月至2019年2月共78例高血压患者作为研究对象,随机分为研究组和对照组各39例。研究组男女比例22:17,年龄36~65岁,平均年龄(52.49±6.48)岁;对照组男女比例23:16,年龄35~67岁,平均年龄(51.86±6.53)岁。所有患者及家属均自愿参与研究,经医院伦理委员会批准。两组基本资料对比无明显茶差异(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

对照组采用常规治疗方案,给予依那普利(国药准字:H10960145,浙江一新制药股份有限公司)10mg/次,1次/d。服药后严密监测患者血压变化情况,可适当调整剂量,但最大剂量应控制在40mg/d以内;研究组采用氨氯地平治疗方案,常规治疗方法与对照组相同,另给予氨氯地平(国药准字:H20030006,江苏联环药业股份有限公司)5mg/次,1次/d。服药后若发现患者血压波动剧烈,控制效果不佳,则可增加至10mg/d。两组均持续治疗3个月。

1.3观察指标

对比两组治疗前后血压水平以及并发症发生率。

1.4统计学分析

通过SPSS22.0软件进行统计学分析,计量资料、计数资料分别采用t检验、卡方检验。若P<0.05,则对比具有统计学意义。

2.结果

2.1治疗前后血压水平对比

治疗前,两组舒张压、收缩压对比无明显差异(P>0.05);治疗后,两组舒张压、收缩压均有所下降,且研究组下降幅度更明显,差异明显(P<0.05)。如下表1所示:

2.2并发症发生率对比

研究组共出现2例并发症,其中1例头晕,1例咳嗽,发生率5.13%;对照组共出现8例并发症,其中3例头晕,2例水肿,2例咳嗽,1例面色潮红,发生率20.51%。两组对比差异明显(X2=4.129,P=0.042)。

3.讨论

氨氯地平是一种钙离子拮抗剂降压药物,属于二氢砒啶类衍生物,具有高度水溶性。进入机体后,能有效阻滞心脏和血管平滑肌细胞外的钙离子进入细胞,促进心肌和血管平滑肌的松弛,同时对交感神经末梢具有抑制作用,能够降低机体儿茶酚胺水平,使小动脉松弛及扩张[2]。该药物与受体部位的作用速率较慢,血管扩张平稳,和其他同类型药物相比,能有效避免因血管迅速扩张导致的并发症,如头痛、面色潮红等。此外,氨氯地平对心脏传导系统、心肌收缩力等均无抑制作用,有利于缓解心脏负荷,对血糖、血脂等指标水平无不良影响,安全性较高[3]。

本次研究显示,治疗前,两组舒张压、收缩压对比无明显差异(P>0.05);治疗后,两组舒张压、收缩压均有所下降,且研究组下降幅度更明显,差异明显(P<0.05)。两组并发症发生率对比差异明显(X2=4.129,P=0.042)。氨氯地平的降压效果与其药理作用密切相关。从药动学方面分析,氨氯地平口服吸收效果较好,虽然起效速度慢,但同时也降低血管扩张的速率,有效避免了一系列的不良反应。该药物在空腹或餐后服用均具有较高的吸收度,口服后6~8h达到峰值,连续服用约1周后可稳定血药浓度,生物利用度高达65%。氨氯地平的主要代谢部位是肝脏,半衰期约为36~50h,代谢产物不具备钙拮抗作用。药效学方面,氨氯地平能够选择性抑制钙离子进入血管平滑肌与心肌细胞的通道,降低细胞中钙离子的浓度,促进血管扩张,从而达到控制血压水平的效果。氨氯地平与同位受体之间结合、解离的速率相对较慢,因此药物起效速度慢,但同时维持时间得到明显延长,能够在1d内持续稳定血压,长期用药不会对机体儿茶酚胺水平及心率造成影响,安全性高。此外,氨氯地平还能够有效降低机体外周阻力,降低心脏做功,减少心肌耗氧量,同时能对钙离子、5-羟色胺、血栓苏A等引发的小冠脉或动脉收缩进行抑制,恢复心肌的正常血供,最终达到治愈的效果。药物治疗过程中,部分患者可能出现头痛、咳嗽等不良反应,但大多症状较轻,会随时间逐渐好转,无需对症治疗。

综上所述,氨氯地平在治疗高血压方面有着一定的优势,虽然起效速度较慢,但作用时间长、服药简单、安全性高,患者接受能力较强,可作为临床治疗的首选药物之一。

参考文献

[1]甘宇斌.氨氯地平治疗心绞痛和高血压及心力衰竭的临床疗效[J].临床合理用药杂志,2018,11(12):39-40.

[2]苏莎莎.氨氯地平治疗高血压的疗效及药理分析[J].北方药学,2017,14(11):39.

[3]封心玲,李传新.氨氯地平、厄尔沙坦联合运用于原发性高血压治疗的效果与药理分析[J].中国继续医学教育,2016,8(32):149-151.

论文作者: 鲍兴隆

论文发表刊物:《医师在线(学术版)》2019年第09期

论文发表时间:2019/7/15

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