张涛
(四川医科大附属二院 呼吸内科)
摘要：支气管哮喘是现临床上较常见的疾病之一，易反复发作。是由多种细胞(包括肥大细胞、嗜酸性粒细胞、T淋巴细胞、气道上皮细胞等)参与的气道慢性炎症性疾病，其临床特点是气道的高反应性及痉挛。支气管哮喘不但发病率高，而且受累人群广泛，患者往往终生患病，严重影响患者的身心健康。提供有效的护理,能够有效控制复发率,对减少患者发病次数，对改善生活质量有着不可比拟的重要作用。
关键词：支气管哮喘 护理
支气管哮喘是现临床上较常见的疾病之一，易反复发作。是由多种细胞(包括肥大细胞、嗜酸性粒细胞、T淋巴细胞、气道上皮细胞等)参与的气道慢性炎症性疾病，其临床特点是气道的高反应性及痉挛。支气管哮喘不但发病率高，而且受累人群广泛，患者往往终生患病，严重影响患者的身心健康。从少年儿童到老人、无论男女都可得这种可危及生命的疾病.[1]据统计我国成人发病率为0.7%一1.5%,儿童为0.7%一2.3%[2], 特别是近10年来由于汽车的尾气污染以及冬天持续的雾霆天气, 社会各方更加重视呼吸系统疾病的预防和治疗。
1 临床资料
选取2013年1月至2013年11月我院肺病科收治支气管哮喘患者72例，其中男性38例，女性34例。年龄21~74岁，平均年龄45岁。所有患者均严格按照中华医学会哮喘学组2003年的诊断标准纳入。其发病诱因: 上呼吸道感染30例，急性支气管炎18例，吸入粉尘、天气转冷诱发10例，过度劳累8 例，精神因素1例，并发慢性支气管炎3例，肺气肿2例。
2 护理方法
2.1急性期护理
2.1.1基础护理 掌握患者的病情变化,密切观察生命体征,若患者出现咳嗽、胸闷等发病征兆时,护理人员须立刻将相关情况告知医师,并积极配合医师给予患者相应的处理。
2.1.2环境护理 注意保持室内干净整洁,定时对病房进行通风换气,为患者提供新鲜的空气。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆同时须叮嘱患者及其家属,不可在室内放置过敏原,如花草、羽毛等，室内禁止抽烟,打扫病房卫生及整理患者的床铺时,均应当尽量避免尘土飞扬,对患者病情造成影响l3]。
2.1.3心理护理 患者哮喘急性发作时常出现紧张、烦躁不安或极度惊恐、焦虑，此时护理人员应注意运用柔和的语调，使用友善的言辞疏导安慰患者，减轻并消除患者的紧张、恐惧心理，让患者情绪保持稳定以利于病情的控制。
2.1.4吸氧护理 一般给予鼻塞或面罩吸氧,必要时可气管插管或气管切开，经鼻塞吸入时通常氧流量为2-4L/min，面罩吸氧时氧流量为4-6L/min，密切观测患者的呼吸频率，口唇、手指、耳垂的颜色变化等，遵医嘱及时抽取动脉血监测动脉血气变化。
2.1.5用药护理 支气管哮喘患者在治疗期间多应用氨茶碱、大量激素等。如氨茶碱是有效解痉止喘药物，但该药在血液中浓度超过20μg/mL时，可能会出现恶心、呕吐等毒副作用；因此要严格控制血液浓度，若血液浓度超标要及时通知医师。在整个用药期间要密切注意用药速度和对其药物浓度进行监测等。；另一方面，在对气雾剂的应用上应指导患者进行正确的吸气、呼气以更好地吸入气雾剂。
2.2缓解期护理
2.2.1 饮食护理 嘱咐患者清淡饮食，以易消化、高热量的食物为主，注意增加
抗氧化营养素如维生素C、E和β-胡萝卜素及微量元素硒等。坚持均衡、适度和规律化饮食。多吃高蛋白食物，增加热量，提高抗病力[4]。除此外还应多食新鲜的水果蔬菜，忌烟酒，避免进食辛辣、油腻等刺激性又可能诱发哮喘的食物，过敏性体质的患者最好少食异性蛋白类食物，一旦确认某种食物为过敏原，要避免进食。
2.2.2 出院指导 ①用药指导：护理人员做好缓解期的长效管理，使患者了解快速缓解药和长期预防药的不同，以及使用药物的注意事项，叮嘱患者遵医嘱服药，不可私自增减或停用药物，并且定期到医院接受复诊。②运动指导：建议患者参加力所能及的体育活动，并持之以恒，这可以增强患者体质，减少哮喘病复发。③生活指导：冬季或季节交换，气候多变时应注意预防感冒，减少发病机会。此外叮嘱患者注意规律化生活，保证充足的睡眠和休息，养成良好作息习惯。
3结果
选取的72例支气管哮喘患者在科学合理的治疗下,经过精心、优质的护理,全部都得到了有效救治,72例患者均取得了较为满意的疗效,全部出院,无死亡病例现象。
4讨论
支气管哮喘的发生主要与遗传、过敏，感染及药物等多种因素有关，难以彻底根治，发病常常也不可预测。这就意味着该病给患者的日常生活造成严重的影响,因此,在对患者进行治疗时,医护人员提供有效的护理,能够有效控制复发率,对减少患者发病次数，对改善生活质量有着不可比拟的重要作用。[5]
参考文献
[1]漆莉丽. 支气管哮喘护理经验[J]. 大家健康(学术版),2013,21:85-86.
L2]胡佩城.医护心理学[M].北京:人民卫生出版社2010:129-131.
l3]程艳青.支气管哮喘78例的护理IJ].慢性病学杂志,2010.12(7):725
[4] 李霞.支气管哮喘患者的护理[J].中国中医药现代远程教育,2011,9(7):75.
[5]崔文静,安桂秋. 支气管哮喘患者的护理[J]. 中国医药指南,2012,11:327-328.
论文作者:张涛
论文发表刊物:《中国医学人文》2015年第10期供稿
论文发表时间:2015/12/17
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