湖南省浏阳市妇幼保健院 410300
【摘 要】目的：研究头孢哌酮钠和头孢曲松钠对小儿痢疾治疗的价值。方法：我院2017年1月到2019年3月期间收治的痢疾患儿80例，随机分为对照组和试验组各40例。对照组使用头孢曲松钠治疗，试验组使用头孢哌酮钠治疗，比较两组患儿的治疗总有效率。结果：试验组治疗总有效率高于对照组，数据差异显著（P＜0.05）。结论：头孢哌酮钠治疗小儿痢疾的效果优于头孢曲松钠，能更好地提升患儿的治疗效果，具有较高临床价值。
【关键词】头孢哌酮钠；头孢曲松钠；小儿痢疾；治疗价值
小儿痢疾是儿童常见的肠道传染病，其通常在夏秋两季多发，患儿发病前的潜伏期通常在数小时到几天，发病后病情发展较快且较为严重。痢疾属于中医病名，其通常是因为外受湿热疫毒之气而内伤饮食生冷，积滞于肠内所致，西医病理研究则表明痢疾是由细菌感染所致[1]。痢疾对患儿的威胁通常以影响患儿的营养摄入为主，患儿在病情严重且未得到及时有效治疗时，将会导致其身体健康受到严重损害，甚至危及患儿生命安全。抗生素是西医治疗小儿痢疾的常用药物，其中尤其是第三代头孢菌素类抗菌素的应用较多。本研究对头孢哌酮钠与头孢曲松钠治疗小儿痢疾的效果进行对比分析，报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
2017年1月到2019年3月期间于我院接受治疗的痢疾患儿80例，随机分为对照组和试验组各40例。对照组患儿男23例，女17例，年龄1～11岁，平均（4.82±1.14）岁。试验组患儿男22例，女18例，年龄10个月～11岁，平均（4.73±1.22）岁。两组基本资料比较P＞0.05，有可比性。
1.2方法
患儿入院后首先应对其日常生活及饮食进行干预，为其营造良好的病房环境，做好病房的消毒杀菌处理，为患儿准备易消化的食物，并且要做好对患儿的肛周皮肤我清洁和消毒处理，患儿用餐前应对各种餐具进行高温处理，治疗期间让患儿保持卧床休息等。对照组使用头孢曲松钠治疗，按照50㎎/㎏?次，1次/d的标准让使用头孢曲松钠进行治疗，主要是采用静脉滴注或肌肉注射的方式完成用药，持续治疗7d后结束。
试验组使用头孢哌酮钠治疗，主要是按照100㎎/㎏?次，1次/d的标准使用头孢哌酮钠进行治疗，同样采用静脉滴注或肌肉注射的方式完成用药，持续治疗7d后结束。
1.3评价指标
对两组患儿疗效进行评定，其中患儿治疗后发热和恶心呕吐等症状基本消失，大便次数和大便性状等基本恢复正常为显效；治疗后患儿临床症状有所缓解，大便次数明显减少且大便性状明显恢复为有效；治疗后患儿的临床症状及大便次数和性状均无明显改善为无效。
1.4统计学方法
SPSS22.0软件处理数据，X2检验和t检验数据差异，P＜0.05为有统计学意义。
2.结果
根据表1数据统计结果，试验组患儿治疗总有效率高于对照组，数据差异显著（P＜0.05）。
表1 两组治疗总有效率（例/%）
3.讨论
小儿痢疾是一种传染性极强的疾病，其传播途径主要是病人或带菌者的粪便以及由戴军的苍蝇污染日常用具、餐具和儿童玩具等传染他人。患儿发病后的临床症状通常以发热、腹痛、腹泻、里急后重且伴有黏液便或脓血便为主，病情严重的患儿可有高烧、昏迷、呼吸不畅等中毒性脑病的症状，甚至会出现休克的情况，严重威胁患儿的生命安全[2]。根据临床实践，患儿在病程超过2个月时通常为慢性痢疾，其对患儿的身体成长影响较大，容易导致患儿出现营养不良、佝偻病和贫血等情况。目前临床上对痢疾患儿的治疗以药物治疗为主，在患儿发病后对其日常生活进行干预，对其进行隔离治疗以防止再次感染病原菌，及时纠正患儿的水电解质紊乱和酸碱平衡失调等情况，然后再给予其相应的药物治疗以促使其病情改善[3]。抗生素治疗时西医治疗小儿痢疾的主要药物，其通常能取得较好的效果，对改善患儿临床症状有很大帮助根据临床实践，常规的抗生素对小儿痢疾的治疗效果通常较差，并且在长时间用药的情况下容易导致患儿产生抗药性，导致其身体健康受到更严重的损害。头孢类抗生素在小儿痢疾治疗中应用较多，其中头孢曲松钠[4]是第三代头孢类抗生素中的常见类型，属于氨赛肟型头孢菌素，其对革兰阳性菌和格兰阴性菌均有较好的杀灭效果，对泌尿系感染、呼吸道感染和淋病等均有较好的治疗效果。相对于常规抗生素，头孢类抗生素的应用效果更好，并且患儿用药后很少产生耐药性，具有更高的临床实用性。根据临床实践，将头孢曲松钠应用于小儿痢疾治疗时，其能在一定程度上让患儿的病情得到改善，但患儿治疗后体内病菌杀灭并不彻底，因此治疗效果通常难以达到预期，对保障患儿身体健康帮助较小。头孢哌酮钠[5]也是第三代头孢菌素类抗菌素，其属于哌嗪型头孢菌素，其与氨噻肟型头孢菌素比较不具有氨噻肟基，因此对β-内酰胺酶的作用并不稳定，但相对于头孢曲松钠对绿脓杆菌和链球菌等有更好地抗菌效果，在临床上被广泛应用于多种细菌感染引起的疾病中，尤其对细菌性痢疾的治疗效果显著，因此被广泛应用于小儿痢疾的治疗中，能取得较好的效果且药物安全性较高，不会对患儿的治疗依从性造成较大影响。
本研究对头孢哌酮钠与头孢曲松钠治疗小儿痢疾的临床价值进行分析，结果显示头孢哌酮钠治疗小儿痢疾的效果明显优于头孢曲松钠，组间数据差异显著（P＜0.05）。综上所述，小儿痢疾治疗中头孢哌酮钠的应用效果优于头孢曲松钠，能更好地改善患儿的临床症状，值得推广应用。
参考文献：
[1]邓小云，王海涛.小儿肠道外感染性疾病应用抗生素后肠道菌群失调的相关研究[J].中外医疗，2018，37（31）：91-92+95.
[2]杨海军，肖金凤.气囊肛管空气灌肠治疗婴幼儿细菌性痢疾并发肠套叠16例临床分析实践[J].中国医疗器械信息，2018，24（20）：62-63.
[3]潘婧，江涛，吴熙，等.应用不同抗菌药物治疗细菌性痢疾的效果及对CRP、TNF-α的影响[J].检验医学与临床，2017，14（23）：3520-3522+3563.
[4]林安静，刘淑萍.头孢哌酮钠和头孢曲松钠治疗小儿痢疾效果分析[J].影像研究与医学应用，2017，1（04）：15-16.
[5]阴梅.头孢哌酮钠和头孢曲松钠治疗小儿痢疾的临床分析[J].临床医药文献电子杂志，2015，2（19）：3880.
论文作者:李元方
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年5期
论文发表时间:2019/7/24
标签：头孢论文; 痢疾论文; 患儿论文; 小儿论文; 曲松钠论文; 效果论文; 头孢菌素论文; 《中国结合医学杂志》2019年5期论文;