昆明市云桥医院 云南昆明650000
【摘 要】目的：讨论产前检查中B超对诊断胎儿异常的应用价值。方法：选取我院实行产前B超检查的孕妇998例，其中有孕妇发现胎儿出现异常的情况。分析在产前使用B超检查的应用价值。结果：经过B超检查发现在选取的孕妇中有15例出现胎儿异常的情况。B超检查胎儿出现异常的检出率为1.5%。在孕妇产后或者尸检等方式检查得出有16例孕妇出现胎儿异常的情况。B超诊断胎儿异常的准确性为99.90%。结论：使用超声诊断胎儿异常的情况，可以有效的将胎儿的情况在产前诊断出来，具有重要的临床诊断价值。
关键词：产前检查；B超；胎儿异常
在现在产前实行的检查中检查胎儿的器官的情况常使用B超检查[1]。在B超检查中通过超声波射入孕妇体内，通过超声波与人体的组织之间的作用而得到胎儿的身体的情况[2]。为了研究产前检查中B超对诊断胎儿异常的应用价值，本文中选取我院实行产前B超检查的孕妇998例，其中有孕妇发现胎儿出现异常的情况。分析在产前使用B超检查的应用价值，具体报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取我院实行产前B超检查的孕妇998例，其中有孕妇发现胎儿出现异常的情况。分析在产前使用B超检查的应用价值，病例选自2015年1月到2016年6月期间。其中，女性病人998人，年龄在20岁到44岁之间，平均年龄在（28.3±3.5）。孕周在14周到28周。其中，有685例孕妇为初产妇，有313例孕妇为经产妇。排除标准：（1）病人有其他重大疾病，如严重肾衰竭等。（2）病人患有精神类的疾病，不能配合实验实行。（3）病人患有严重的肿瘤的情况。（4）病人不同意进行实验。
1.2方法 对选取的孕妇实行彩色多普勒超声检查。孕妇将膀胱中的尿液排空，处于仰卧的体位，将腹部暴露出来。使用彩色多普勒超声诊断仪检查胎儿的头颅，颜面部，脊椎，胸腹部，四肢，以及脐带和脐动脉血流，胎盘，羊水及母体的情况等。检查时严格按照Ⅱ级或者Ⅲ级产科超声检查的标准切面和诊断流程来进行，以免造成漏诊。头颅：观察颅骨、大脑、脑中线、侧脑室、丘脑、第三脑室、小脑半球、小脑蚓部及颅后窝池。颜面部：观察眼及眼眶、鼻及鼻骨、唇。脊柱：观察脊柱的连续性、弯曲度、骨化程度。胸部：心脏在胸腔的位置，四腔心、三血管切面等，肺、纵隔、胸膜腔等。腹部：腹壁的完整性、肝、胃、双肾、膀胱。四肢：按连续阶段顺序追踪扫查法观察胎儿四个肢体及其内的长骨及手、足的形态和结构，手与前臂的关系，足与小腿的关系。脐带：脐血管数目、脐动脉数目，及其附着部位；脐动脉的搏动指数、阻力指数、S/D值。胎盘：位置、形态、成熟度及与宫颈内口的关系。羊水：测量羊水量，最大羊水池深度、羊水指数。母体情况：观察是否有子宫肌瘤和附件包块，子宫动脉的血流情况等。在B超检查时，根据胎儿及母体的情况，详细检查胎儿的每一个切面，观察胎儿是否出现异常的情况。并经过产后或者尸检等方式检查B超检查结果的准确性。
1.3观察标准 观察并记录B超检查的结果与产后或者尸检等方式检查结果的比较的情况。B超检查的灵敏性=B超检查的结果与产后或者尸检等方式检查异常结果的比较的差别的数目/产后或者尸检等方式异常检查结果数*100%。B超检查的特异性=B超检查的结果与产后或者尸检等方式检查均正常结果的数目/产后或者尸检等方式检查正常结果数*100%。
1.4统计学方法 采用SPSS17．0软件对数据进行统计分析，计量资料采用(均数±标准差)的方式表示，两组间的比较采用t检验，治疗前后数据的比较采用配对t检验;计数资料采用频数和百分比表示，组间差异采用χ2检验，设P＜0．05时，差异具有统计学意义。
2 结果
经过B超检查发现在选取的孕妇中有15例出现胎儿异常的情况。B超检查胎儿出现异常的检出率为1.5%。在孕妇产后或者尸检等方式检查得出有16例孕妇出现胎儿异常的情况。B超诊断胎儿异常的准确性为99.90%。B超诊断胎儿异常的灵敏度为93.8%。B超诊断胎儿异常的特异性为100%。具体情况如表1所示。
3 讨论
随着科学技术的发展，B超技术的应用越来越广泛，孕妇在产前实行B超检查可以将胎儿出现异常的情况提前检查出来，从而减低有缺陷的新生儿的出生率[3]。有缺陷的新生儿将给其家庭带来巨大的精神和经济压力。胎儿异常一般由于自身的遗传因素，母体以及外界的环境导致的。如果母体在妊娠期间接触农药，酒精以及被射线照射或者服用含有化学剂或者微生物的饮食等均有可能造成胎儿出现异常的情况[4]。使用B超可以有效的实行产前干预，从而减少缺陷新生儿的出生率以及出生新生儿的死亡率。孕妇在定期产检的同时，如果感到不适，实行超声检查，可以将胎儿的器官的情况检查出来，提前采取措施。与其他X线检测相比，超声检查具有无放射线辐射的优点，对于不能使用放射线辐射的孕妇来说，效果良好，超声检查的结果与病理检测的结果的符合率较高，具有重要的临床价值。王彩玲等[5]研究的B超产前检查诊断胎儿异常的临床意义的研究结果与本文结果具有一致性，说明本文研究结果具有一定的可信性。
本文中选取我院实行产前B超检查的孕妇998例，其中有孕妇发现胎儿出现异常的情况。分析在产前使用B超检查的应用价值。结果，经过B超检查发现在选取的孕妇中有15例出现胎儿异常的情况。B超检查胎儿出现异常的检出率为1.5%。在孕妇产后或者尸检等方式检查得出有16例孕妇出现胎儿异常的情况。B超诊断胎儿异常的准确性为99.90%。综上，使用超声诊断胎儿异常的情况，可以有效的将胎儿的情况在产前诊断出来，值得临床上使用和推广。
参考文献：
[1] 周玮.探讨B超在产科临床胎儿异常状况诊断中的应用[J].中国保健营养,2016,26(11):61-61.
[2] 罗丽芬.B超声在乡镇医院产前检查中的应用[J].中国社区医师（医学专业）,2012,14(7):236-236
[3] 楚伟,高健,李亚丽等.超声软指标在产前诊断染色体异常中的临床意义[J].中国妇幼保健,2014,29(31):5165-5166.
[4] 廖瑞真,刘倚河,刘舜辉等.产前超声诊断胎儿桡骨缺失并多发畸形一例[J].临床误诊误治,2013,26(12):48-49.
[5] 王彩玲.B超产前检查诊断胎儿异常的临床意义[J].中国现代药物应用,2016,10(19):106-107.
论文作者:黄秀芬
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年3期
论文发表时间:2017/6/27
标签：胎儿论文; 异常论文; 产前论文; 孕妇论文; 情况论文; 超声论文; 产后论文; 《中国医学人文》2017年3期论文;