江苏省丹阳市人民医院 212300
【摘 要】目的：探究临床护理路径对改善COPD急性加重期患者满意度的影响。方法：选取我院2015年10月-2016年10月期间接收的COPD急性加重期患者86例作为本次研究的对象，按照护理方法的不同随机分为两组，常规组采用常规护理，研究组则实行临床护理路径，对比两组护理效果。结果：研究组护理后，患者的住院时间明显短于常规组；护理满意度明显高于对照组，组间比较差异显著，存在统计学方面的意义（P＜0.05）。结论：在COPD急性加重期患者中实行临床护理路径能够有效缩短住院时间，护理满意度较高，值得在临床上推广与应用。
【关键词】临床护理路径；COPD急性加重期患者；满意度；影响
COPD即呼吸性慢性阻塞性肺病，其加重期患者通常会出现咳嗽、咳痰、气喘，发热、炎症等症状，导致其肺功能与生命质量较低[1]。加之病情的反复发展，容易导致患者出现抵触情绪，不能积极主动的配合治疗。因此，对患者采取一种有效的护理措施就显得尤为重要。本文主要研究临床护理路径对改善COPD急性加重期患者满意度的影响，并将研究结果总结如下：
1.对象与方法
1.1研究对象
本次研究所选取的86例研究对象，均为我院2015年10月-2016年10月期间接收的COPD急性加重期患者，将所有患者按照护理方法的不同随机分为两组，每组43例，常规组采用常规护理，研究组采用临床护理路径。其中，对照组男性24例，女性19例，患者年龄在49-78岁之间，平均年龄（63.5±3.32）岁；病程在1-16年之间，平均病程（3.8±1.62）年。研究组男性23例，女性20例，患者年龄在46-81岁之间，平均年龄（64.2±3.51）岁；病程在1-17年之间，平均病程（3.6±1.52）年。两组患者在一般临床资料上比较无统计学意义（P＞0.05），可对比分析。
1.2方法
常规组患者采用常规护理，而研究组患者则采用临床护理路径进行护理，具体护理措施如下：
（1）建立临床护理路径小组。由医生、营养师、主治护师、护士等组成临床护理路径小组，按照国内外的相关疾病护理规范、临床指南，查阅相关资料，并对现有病历进行回顾分析，在充分信息交流与讨论之后确定临床护理路径，以入院指导、诊断、治疗、饮食指导、护理、健康教育、功能训练等为纵轴，以时间为横轴，结合患者的实际情况，制定出急性加重期的护理工作计划。最后，要对护理实施状况进行追踪、检查、评价、改进。
（2）心理护理。由于COPD急性加重期患者通常对自身的病情不了解，也没有对该疾病有准确的认知，因此常常会存在焦虑、抑郁、恐惧、抵触等心理，依从性较差，严重影响到预后治疗效果。因此，护理人员要结合患者的受教育程度、认知程度，对患者进行针对心理疏导，并实施健康教育，包括不良情绪对于病情发展的消极作用，该疾病的发病机理，预防与治疗措施，自我保健方法，让患者能够全面掌握与疾病相关的知识，以提高其认知力，积极配合护理人员的护理工作。
（3）基础护理。在患者入院治疗后，护理人员除了要严格依循临床护理路径实施相关的护理工作，还要指导患者进行缩唇呼吸、腹式呼吸等的锻炼，并通过胸部物理疗法，帮助患者清除呼吸道分泌物，降低痰液的粘稠度，缓解咳嗽症状，以控制感染率。与此同时，护理人员还要对患者进行饮食指导、运动指导，让患者养成良好的生活习惯，保障健康饮食的摄入，以提高其身体免疫力，实现尽早康复。
1.3效果评定
观察并记录两组护理后，患者的住院时间、护理满意度。其中，护理满意度采用问卷调查形式进行，100分为满分，分数在86分及以上为满意；分数在65-85分之间为较满意；分数在65分以下为不满意；总满意度=（满意+较满意）/组例数×100%。
2.结果
2.1两组护理后住院时间比较
研究组患者后，患者的平均住院时间为（6.2±1.87）d；常规组护理后，患者的平均住院时间为（9.2±3.04）d，组间比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2两组护理后满意度比较
研究组护理后，患者的护理总满意度为95.35%，明显高于对照组的79.07%，对比差异存在统计学方面的意义（P＜0.05），具体如表1所示：
3.讨论
慢性阻塞性肺疾病为常见的一种中老年性肺部疾病，主要由于呼吸肌疲劳、气道阻塞、、呼吸道感染所导致。而COPD急性加重期患者通常会出现呼吸道功能障碍，其病情具有反复发作的特点，会对患者的身体健康造成较大的威胁。同时，由于反复性治疗，会导致患者出现严重的排斥、抵触、抑郁等情绪，不能很好的配合医护人员，进而对预后效果造成影响。
而临床护理路径是一种新型的护理模式，主要通过查阅、参考相关的先进护理措施及技术，结合患者的实际情况，为制定出系统、有效的护理方案，对患者实针对性的护理干预。在临床护理路径中，通常以患者入院治疗的全过程为主线，直到患者康复出院，对患者进行优质化、科学化的护理管理，进而有效提升护理效果，避免护理操作的盲从性[2]。护理中的标准化、规范化操作，能够有效避免护理过失的出现，并充分发挥了护理人员的主观能动性，与患者建立良好的护患关系，并取得患者的信任，让患者能够清楚地了解到整个护理过程，提高了患者的依从性，以确保护理效果。同时，在护理过程中，对患者实施心理护理，并发症护理、饮食与运动指导，能够让患者端正心态，有意识的纠正自己的不良生活习惯，以改善体质状况，实现尽早康复。从本次研究结果可看出，采用临床护理路径的研究组，患者的住院时间明显短于对照组，而患者的护理满意度则明显高于对照组，组间比较差异显著（P＜0.05）。
综上所述，在COPD急性加重期患者中采用临床护理路径，能够在缩短患者住院时间的同时，取得较高的护理满意度，值得在临床上推广与应用。
参考文献：
[1]陈泉芳，邹小英.慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床路径的效果评价[J].实用医学杂志，2014，30（01）：22-25.
[2]朱莉.临床路径在慢性阻塞性肺疾病急性加重期护理中的应用[J].中国医药指南，2015，13（27）：266-267.
论文作者:裴丽君
论文发表刊物:《航空军医》2016年第28期
论文发表时间:2017/1/13
标签：患者论文; 路径论文; 满意度论文; 常规论文; 两组论文; 疾病论文; 病程论文; 《航空军医》2016年第28期论文;