[关键词]活血温经汤；温针灸；痛经
原发性痛经在妇科中属于一种常见病和多发病，以寒凝血瘀型最为常见[1]。本次临床研究主要探讨活血温经汤配合温针灸在寒凝血瘀痛经中的应用效果，取得了良好的成果，现报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
本次临床研究中观察组的年龄为17到27岁，平均年龄为21.36±5.31，平均病程为20.13±13.21月。对照组的年龄为18到26岁，平均年龄为21.30±5.39，平均病程为20.17±13.25月。经分析，两组患者的一般资料的差异不明显，具有可比性（P>0.05）。
1.2方法
观察组患者的治疗方法为活血温经汤配合温针灸，活血温经汤的组成为：甘草6g，人参、麦门冬、半夏、干姜、芍药各10g，当归、牡丹皮、川芎各12g，肉桂15g，吴茱萸25g。乳房胀痛者加结核6g。呕叶严重者加砂仁10g，寒凝气闭者加细辛3g，附子10g，疼痛严重者加延胡索10g，采用水煎服，一天一剂，一天两次，持续服用三个月经周期，月经期间停止用药，经前10天开始服药[2]。（2）温针灸：取穴：太冲、归来、地机、次髎、中极、三阴交，刺入穴位得气后，将艾条套在针柄上，艾条的长度约为2cm，都应该距离皮肤2到3cm，将艾条从下端点燃施灸。在针灸过程中，如果患者无法忍受灼烫，可以在穴位区放置一硬纸片。艾条燃尽后把针取出。对照组患者采用布洛芬缓释胶囊治疗，一天2次，一次一粒，药物为吉林市吴太感康药业有限公司生产。如果患者的疼痛感明显，则需要结合罗通定片治疗，30 mg/次，3次/d，药物为山西云鹏制药有限公司，止患者痛经时停止服用药物[3]。
1.3观察指标
（1）患者的前列腺素E2水平、静脉前列腺素2α水平的测定要采取ELISA法，即酶联免疫吸附法，检测时患者需要保持空腹状态[4]。
（2）疼痛VAS评分：7分到10分：疼痛强烈，患者无法忍受；4分到6分：疼痛感明显，但是患者可以忍受；1分到3分：疼痛轻微，可以忍受；0分患者没有疼痛感。评分是根据患者自我感觉[5]。
1.4统计学方法
本次临床研究的所有计量资料、计数资料分别使用t检验、卡方检验，标准统计学分析采用SPSS13.0，以P＜O.O5为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗前后的前列腺素E2水平、静脉前列腺素2α水平对比
治疗结束后两组患者的前列腺素E2水平升高（P<0.05），静脉血清前列腺素2α水平降低（P<0.05），差异不明显（P>0.05）。详见表1；
3讨论
痛经是一种妇科常见的症状，主要是指月经来潮时患者小腹部出现痉挛性疼痛，痛经主要分为继发性痛经和原发性痛经，其中原发性痛经的主要类型为寒凝血瘀型痛经[6]。
本次临床研究主要是将活血温经汤配合温针灸运用于寒凝血瘀型痛经中，活血温经汤中甘草、人参的功效主要为补气和中，甘草调和药性，麦门冬、半夏的功效为降低止呕，川芎的功效为活血行气止痛，牡丹皮、白芍、当归的功效为活血散瘀、补气生血，干姜、肉桂、吴茱萸的功效为温经散寒[7]。诸药同用，其功效为化瘀止痛、温经散寒。温针灸的作用主要为行气活血、温通经脉。太冲温阳散寒除湿；归来温经散寒止痛；地机穴是脾经郗穴，可以疏调脾经经气而止痛；次髎为治疗痛经的经验穴，中极为任脉穴位，能够散寒行气，通调冲任之气；三阴交是足三阴经交会穴，能够温经止痛；国内外多个文献显示，针灸治疗可以对大脑皮质的兴奋状态进行调整，缓解精神紧张；其发挥止痛作用主要是通过激活内源性镇痛系统；还能够影响下丘脑-垂体轴，对机体内的相关激素进行调节，改善内分泌系统，提高卵巢功能，抑制前列腺素的分泌，使子宫内血管痉挛得到缓解[8]。
结合本次临床研究的结果，治疗结束后两组患者的前列腺素E2水平升高（P<0.05），静脉血清前列腺素2α水平降低（P<0.05），且治疗结束后观察组患者的前列腺素E2水平高于对照组，静脉血清前列腺素2α水平低于对照组，但是差异均不明显（P>0.05）。可知，活血温经汤配合温针灸较药物在寒凝血瘀型痛经中的运用对静脉血清前列腺素2α和前列腺素E2水平不会产生太大的影响。治疗结束后两组患者的VAS评分均降低，差异较明显（P<0.05），治疗结束后，观察组患者的VAS评分低于对照组，差异较为明显（P<0.05）。说明活血温经汤配合温针灸会减轻患者的疼痛感。
综上所述，活血温经汤配合温针灸治疗寒凝血瘀型痛经可以降低患者的疼痛感，提高治疗效果，值得在临床工作中加大使用范围。
参考文献
[1]翟婷婷,孟昱琼.温经活血方治疗寒凝血瘀型痛经50例疗效观察[J].湖南中医杂志,2013,29(10):63-64
[2]吴霍曼,李兆萍,王蕴琪等.温经汤加减结合温针灸治疗原发性痛经47例疗效观察[J].中医药导报,2014,20(08):7-9
[3]张俊兰,李杨.温经汤加减治疗寒凝血瘀型痛经140例疗效观察[J].甘肃科技,2015,31(12):96-97
[4]蒋毅玲.温经汤加减治疗原发性痛经临床观察[J].海峡药学,2015,27(05):215-216
[5]周海霞,刘丹卓.温经汤配合电针治疗寒凝血瘀型原发性痛经30例临床观察[J].湖南中医杂志,2015,31(06):53-55
[6]张鸿宇,王鸿度.温针灸治疗痛经的临床研究概况[J].求医问药,2013,11(02):335-336
[7]高燕,黄臻.温针灸治疗原发性寒凝血瘀型痛经疗效分析[J].亚太传统医药,2014,10(14):60-61
[8]李小丽.中医药治疗寒凝血瘀型痛经概况[J].湖南中医杂志,2012,28(03):172-174
论文作者:张真桢 刘婉书 胡成凤
论文发表刊物:《名医》（学术版）2016年3期
论文发表时间:2016/9/20
标签：前列腺素论文; 患者论文; 针灸论文; 水平论文; 凝血论文; 静脉论文; 原发性论文; 《名医》（学术版）2016年3期论文;