郴州市第二人民医院 湖南郴州 423000
摘要：目的：分析多西环素与利福喷丁联合治疗布病的临床效果。方法：选取2015年7月—2016年7月我院收治的布病患者86例，随机分为观察组和对照组各53例，其中观察组使用多西环素与利福喷丁进行治疗，对照组行常规治疗。结果：对照组有效率显著低于观察组，统计学意义明显（P＜0.05）。结论：用多西环素与利福喷丁联合治疗布病，能够有效降低复发率，并且提高治疗有效率，值得临床推广使用。
关键词：多西环素；利福喷丁；布病
布病全称布鲁菌病，是一种由布鲁菌引起的人畜共患传染性疾病。布病的主要传染源是带菌动物。布鲁菌是一种微小的球杆状革兰氏阴性菌，容易通过呼吸道和消化道进入人体，从而使人患病。布鲁菌进入人体后会被吞噬细胞吞噬然后随淋巴进入局部淋巴结从而生长繁殖，对人体的神经系统、生殖系统、免疫系统等都具有较大危害。布病一般会导致患者发热、头痛、关节疼痛或出现睾丸炎等[1]。临床治疗中多西环素和利福喷丁对治疗布病具有一定效果。为进一步研究其联合治疗的效果，本文选取了2015年7月—2016年7月我院收治的布病患者86例，随机分为观察组和对照组，并对两组进行分析，具体内容如下。
1 资料及方法
1.1 一般资料
选我院2015年7月至2016年7月治疗的布病患者，共86例，随机分为观察组和对照组。观察组43例，女21例，男22例，年龄在23至65岁之间，平均（45.2±2.9）岁；对照组43例，女20例，男23例，年龄20至68岁，平均（45.3±2.7）岁。患者在一般资料上没有差异，没统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
3 讨论
布病是一种由布鲁氏菌感染所导致的动物传染性疾病，主要可以通过皮肤、粘膜、消化道等途径进行传播，并且是一种人畜共患病。患者感染上布病后会出现网状内皮系统以及其他内脏器官中的增生炎症发生改变，并且由此导致多汗、发热、头痛、关节痛以及肝脾大、睾丸炎等症状[4]。布病的发病过程比较复杂，其中除了有细菌作用还存在一定的变态反应，为药物治疗带来了难度，很多常用消炎杀菌类药物对其治疗效果较差。一直以来布病以其治愈困难并且复发率高的特点困扰着医务人员以及染病患者。很多药物在对布病治疗过程中容易出现较强的毒副作用，对患者的身体危害较大，对治疗结果造成影响。同时在布病的诊疗过程中，也会由于其疾病表现与通常的感冒以及关节炎等疾病过于相似，导致布病出现误诊，延误治疗，由于布病的传染性，还有可能影响患者周围人群的生命健康。对布病的治疗需要从诊疗两方面共同着手。
目前对布病的诊断大多从疫区划分，医疗人员对发生布病的疫区进行全面了解，对疫区的染病动物以及染病患者的具体表现进行统计调查，对染病患者进行精确诊断，从而尽早治愈患者疾病使患者早日康复。而在临床治疗当中布病治疗通常采取抗生素药物进行治疗。大多采用多种抗生素联合治疗，如利福喷丁联合四环素治疗或应用利福喷丁、头孢三嗪以及多西环素三药联合治疗等[5]。通过多种药物的共同作用有效抑制细菌的繁殖并且起到消炎的作用，促进患者恢复健康。
研究表明多西环素联合利福喷丁治疗布病具有较好的临床效果。多西环素属于一种半合成的四环素类抗生素，可以干扰敏感菌的蛋白质构成，从而达到抑制细菌的作用。多西环素能够特异性与细菌核糖体30S亚基在A位置结合，从而抑制细菌的生长，同时对细菌细胞膜通透性有一定影响，能够使细菌的核苷酸以及其他重要遗传成分漏出，对细菌的遗传结构造成破坏，抑制其DNA复制[6]。多西环素对很多细菌都有较强的抗菌活性，在临床杀菌中效果显著。利福喷丁属于长效利福霉素抗生素，对对结核杆菌、麻风杆菌以及某些病毒、衣原体等具有抗菌作用。相比同类药物利福平，利福喷丁的副作用较小，药效更好。二者共同作用在临床治疗中对布病的治疗效果良好。
本次研究中，对观察组患者采用了多西环素与利福喷丁联合对布病有显著效果，对照组疗效明显比对照组差，且复发率比观察组高，有统计学意义（P＜0.05）。综上，用多西环素与利福喷丁联合治疗布病，能够有效降低复发率，并且提高治疗有效率，值得临床推广使用。
参考文献：
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[5]陈若雷. 多西环素联合左氧氟沙星治疗布鲁氏菌病的临床观察[J]. 中国医药指南，2016，14（26）：68.
[6]樊永贞，钱桂峰，王德富，沈跃文，苏晓玲，朱晓艳，王佳敏. 三联抗菌素治疗急性期布鲁杆菌病效果观察[J]. 疾病监测与控制，2014，08（09）：534-536.
论文作者:廖新辉
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第24期
论文发表时间:2018/1/16
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