集束化护理对骨盆骨折患者压疮发生率的影响论文_张小惠 康明月

张小惠 康明月（淇县人民医院；河南淇县456750）【摘要】：目的：探究集束化护理对骨盆骨折患者压疮发生率的影响。方法：选取2018年11月至2019年11月，我院收治72例骨盆骨折患者，为观察组及对照组，每组36例。采用常规护理干预的是对照组，采用集束化护理的是观察组。针对患者压疮发生率，研究采用集束化护理的影响作用，且在结束治疗之后，对比两组患者临床护理效果。结果：相较于对照组，观察组患者并发症发生率、住院时间、护理满意度均较优（P＜0.05）；相较于对照组疮发生率，观察组较为优异（P＜0.05）。结论：针对骨盆骨折患者，采用集束化护理干预，可加快患者康复速度，缓解临床症状，改善患者生活质量，减少压疮发生率，取得较好护理效果，具有临床应用价值。【关键词】：压疮发生率；骨盆骨折；集束化护理压疮是发生的皮下组织缺血、坏死，或皮肤破损，因血液循环障碍，身体局部组织持续受压，致使无氧代谢产物堆积[1]，组织营养供应减少、缺乏，使细胞变性坏死，对细胞组织产生毒性作用[2]。对于骨盆骨折患者而言，压疮是临床上常见并发症，而护理上的难点，便是对其预防[3]。此次研究通过对骨盆骨折患者，采用集束化护理干预，结果如下：1.资料与方法1.1一般资料：选取骨盆骨折患者72例，在我院于2018年11月至2019年11月进行治疗，按照随机数字表法分为观察组及对照组，两组各36例。观察组选择集束化护理，对照组实施常规护理。患者均自愿参与本研究，签订了知情同意书。排除标准：患有精神疾患；不愿参与此次研究；伴随严重器质性障碍疾病者。纳入标准：符合骨盆骨折诊断标准；既往无精神病史；不伴随严重器质性障碍疾病者。其中观察组年龄为（50～86）岁之间，男20例；对照组年龄为（51～85）岁之间，男22例，女14例。此次研究所有患者均签订了知情同意书。对比一般资料，无统计学差异。1.2方法1.2.1对照组实施常规护理干预。护理人员需教会家属及患者对服药方法的掌握。1.2.2观察组采用集束化护理。需24h内确认患者的压疮情况，通过医院派出专人，需定期对患者进行护理质量控制，要制定出个性化压疮预防措施；2）需对压疮进行定期的风险评估，对患者住院过程中，发生的病情变化情况进行及时性评价，以及关于患者转科过程中、进人医院、手术治疗后，发生压疮的有关风险因素；3）为了避免患者发生压疮，可应用翻身枕辅助患者侧卧，为了预防压疮发生，减轻患者四肢的骨突压力，可使用肢体保护垫；4）需对患者的压疮情况进行及时性跟踪，要成立科室压疮护理小组，对典型化、特殊化病例，以及他们的图片资料进行收集；5）针对符合压疮基本条件患者，临床上可落实护理细则，上报进行压疮护理；6）为了避免患者发生压疮，可及时纠正工作中出现的偏差，要对护理的全过程进行监控指导，对盆骨折患者临床护理疗效进行评价分析；7）营养支持：可按照计算出的每日正常消耗量及需要量，应用NRS筛查患者的营养风险，给予高维生素、高热量、高蛋白的饮食。必要时可给予支持疗法，针对不能进食者给予鼻饲，待病情稳定后再食清补之品，早期饮食应当以清淡为主；8）健康教育：需让患者及家属明确预防压疮的重要性，要将良好的护患关系建立起来。1.3观察指标：针对患者压疮发生率，研究采用集束化护理的影响作用，且在结束治疗之后，对比两组患者临床护理效果。针对患者临床上的压疮情况：Ⅱ期压疮：患者缺失部分真皮及表皮组织，皮肤组织损伤，皮肤含血清水疱，皮肤为粉红色浅层、无腐肉红色的溃疡；Ⅰ期压疮：患者有非苍白性发红区，皮肤完整，按压之后不变色。1.4统计学处理：应用SPSS17.0软件，组间压疮发生情况对比以率（%）表示，X2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。2.结果2.1对比两组患者临床护理效果：相较于对照组，观察组患者并发症发生率、住院时间、护理满意度均较为优异，对比差异有统计学的意义（P＜0.05），见表1。3. 讨论压疮会给患者带来痛苦，为褥疮、压力性溃疡[4]，不利于患者临床健康恢复，主要针对于病情严重的患者。压疮是发生的皮下组织缺血、坏死，或皮肤破损，因血液循环障碍，身体局部组织持续受压，致使无氧代谢产物堆积，组织营养供应减少、缺乏，使细胞变性坏死，对细胞组织产生毒性作用。对于骨盆骨折患者而言，压疮是临床上常见并发症，而护理上的难点，便是对其预防。针对骨盆骨折患者，对临床护理的强化非常重要，可防止压疮的形成，同时保证患者的护理疗效，直接关系到临床护理效果的优劣[5]。而应用常规化的护理干预，有一定弊端性存在，会将患者的压疮发生率降低，不能够将患者压疮病症显著性改善。所谓的集束化护理，便是基于护理措施及集合循证治疗的基础之上，将有针对性的治疗护理方案制定出来，从而降低患者疾病的严重程度及发生率，同时将患者发生并发症的风险显著性降低[6]。在对骨盆骨折患者压疮干预中，采用集束化护理，可将临床发生压疮率降低，弥补常规干预的不足，通过集合多种护理干预方法优势。相关人员研究指出，相较于常规护理干预，集束化护理可显著性改善患者的心理状况，可取得显著性的应用效果。文章选取2016年3月至2017年3月，我院收治72例骨盆骨折患者，为观察组及对照组，每组36例。采用常规护理干预的是对照组，采用集束化护理的是观察组。针对患者压疮发生率，研究采用集束化护理的影响作用，且在结束治疗之后，对比两组患者临床护理效果。相较于对照组，观察组患者并发症发生率、住院时间、护理满意度均较优；相较于对照组疮发生率，观察组较为优异，对比差异有统计学的意义。综上所述，针对骨盆骨折患者，采用集束化护理干预，可加快患者康复速度，缓解临床症状，改善患者生活质量，减少压疮发生率，取得较好护理效果，具有临床应用价值。参考文献：[1]周良英.舒适护理应用于不稳定型骨盆骨折病人护理中的方法及其对减少并发 症发生率的影响[J].饮食保健,2019,6(29):120.[2]孙美洁.微创内固定治疗不稳定骨盆骨折围手术期的整体护理对策探讨[J].中国医药指南,2019,17(19):239-240.[3]乔艳琴.系统化综合护理在骨盆骨折患者围手术期中的应用效果观察[J].河南医学研究,2017,26(22):4224,后插1. [4]万满华,吕旭英,钟智荣.中医护理干预联合优质护理对老年骨盆骨折术后并发压疮的影响研究[J].中国当代医药,2018,25(10):185-187. [5]周贞.降低骨盆骨折患者压疮发生率中品管圈的应用探讨[J].健康大视野,2018,2(7):262. [6]夏操.规范化、个体化疼痛管理模式在骨盆骨折患者中的应用价值探讨[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(39):159,166.

论文作者:张小惠 康明月

论文发表刊物:《医师在线》2019年11月22期

论文发表时间:2020/4/17

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