怀化市第三人民医院 湖南怀化 418000
摘要：目的：研究中药联合复方氟米松软膏治疗原发性苔藓样皮肤淀粉样变的疗效。方法：选取2013年3月～2014年4月间在我院接受治疗的原发性苔藓样皮肤淀粉样变患者136例，将其随机分为观察组与对照组，两组各有68例患者。给予观察组患者中药联合复方氟米松软膏进行治疗，给予对照组患者中药治疗。连续对患者治疗6周后观察两组治疗效果。结果：观察组治疗总有效率为95.59%，对照组治疗总有效率为76.47%，两组患者治疗总有效率具有显著性差异（P＜0.05）。观察组患者治疗后皮损体征评分低于对照组体征评分，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者治疗后瘙痒症状评分低于对照组瘙痒症状评分，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：中药联合复方氟米松软膏对原发性苔藓样皮肤淀粉样变患者进行治疗，治疗效果较好，可在临床治疗中大力推广。
关键词：中药；复方氟米松软膏；原发性；苔藓样皮肤；淀粉样变
原发性皮肤淀粉样变又称苔藓样和淀粉样变，苔藓样皮肤淀粉样变最为常见，目前对于原发性皮肤淀粉样变的病因尚未有明确的定论，认为其发病可能与遗传和免疫有关[1]。通过电镜、光镜组织学及免疫学等方面的研究证实淀粉样物质来源于表皮，由变性的表皮细胞逸入真皮中，转化为淀粉样蛋白，然后沉积在真皮乳头所致[2]。此次研究选取2013年3月～2014年4月间在我院接受治疗的原发性苔藓样皮肤淀粉样变患者136例，使用中药联合复方氟米松软膏对部分患者进行治疗，治疗效果较为满意，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年3月～2014年4月间在我院接受治疗的原发性苔藓样皮肤淀粉样变患者136例，将其随机分为观察组与对照组，两组各68例患者。观察组68例患者中，男性患者36例，女性患者32例，年龄26～63岁，平均（41.36±5.24）岁，病程1～19年，平均（8.46±2.31）年。对照组68例患者中，男性患者38例，女性患者30例，年龄25～65岁，平均（42.45±5.62）岁，病程1～18年，平均（8.14±2.43）年。两组患者均具有典型的临床皮损，通过病理学检查两组患者均确诊为原发性苔藓样皮肤淀粉样变。136例患者中，72例患者病发于两小腿胫，35例患者病发于背部，29例患者病发于前臂伸侧。两组患者在一般资料方面的差异均无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
给予观察组患者中药联合复方氟米松软膏进行治疗，中药药方选用张志礼经验方，药方：刺蒺藜30g，首乌藤30g，鸡血藤30g，白鲜皮30g，丹参15g，苦参10g，当归10g，川穹10g，皂刺6g，全蝎6g，水煎服，每日1剂，分2次服。同时使用复方氟米松软膏涂抹患处，每日2次，当将药物涂抹后可使用纱布将患处进行包裹。治疗三周后改为每日1次。连续治疗6周。给予对照组中药治疗，治疗方法同观察组。
1.3 疗效判定标准
根据自觉症状和皮损，采用四级评分法对患者进行评分，3分为重度，2分为中度，1分为轻度，0分为无。根据患者实际情况进行评分，各项分数相加为症状体征总分。痊愈：积分下降≥90%；显效：积分下降≥60%；有效：积分下降≥20%；无效：积分下降＜20%，病情甚至加重。
1.4 统计学方法
两组试验数据均进行统计学处理，采用SPSS16.0软件进行处理，计量资料，使用均数±标准差（±S）进行表示，计数资料使用（%）进行表示，检验方法采用χ2和t检验，检验结果P＜0.05时，数据具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗效果比较
观察组治疗总有效率为95.59%，对照组治疗总有效率为76.47%，两组患者治疗总有效率具有显著性差异（P＜0.05）。详见表1。
表1 两组患者治疗效果比较
3 讨论
我国中医认为原发性皮肤淀粉样变是由于气血不足，外感风湿之邪，郁于气血，客于肌肤，导致气血运行失调，肌肤失养[3]。此次研究所采用的中药为张志礼经验方[4]，使用中药药物有刺蒺藜、首乌藤、鸡血藤、白鲜皮、丹参、苦参、当归、川穹、皂刺、全蝎，其中刺蒺藜具有镇肝风，泻肝火，散湿破血的作用，对风疹瘙痒有较好的治疗效果；首乌藤具有祛风通络的功效，对于风湿痹痛，风疮疥癣有较好的治疗效果；白鲜皮具有清热燥湿，祛风解毒之功效，对于湿热疮毒，湿疹，风疹有较好的治疗效果；丹参具有活血祛瘀，凉血消痈之功效对于疮疡肿痛有较好的治疗效果；苦参具有清热燥湿之功效，对于湿疹，湿疮，皮肤瘙痒，疥癣麻风有较好的治疗效果；皂刺对痈疽肿毒，疮疹顽癣有较好的治疗效果；全蝎具有息风镇痉，通络止痛，攻毒散结的作用，对于风湿顽痹，疮疡有较好的治疗效果[5]。多药联用，从而起到了祛风利湿，养血润肤的作用。此次研究所采用的复方氟米松软膏为水杨酸与匹代酸氟米松的复合制剂，对于非感染性炎症性皮肤病有较好的治疗效果[6]。
苔藓样皮肤淀粉样变患者大多病程较长，病情迁延，皮肤较为肥厚，皮肤表面粗糙，苔藓样变，复方氟米松软膏中的水杨酸具有药物促透及角质层剥脱作用，能够有效的增强糖皮质激素的药效，所以使用复方氟米松软膏对苔藓样皮肤淀粉样变患者有较好的治疗效果，但是仅使用外用药物不能祛除患者体内疾病根基，所以应采用中药联合复方氟米松软膏对苔藓样皮肤淀粉样变患者进行治疗。
综上所述，中药联合复方氟米松软膏对原发性苔藓样皮肤淀粉样变患者进行治疗，治疗效果较好，可在临床治疗中大力推广。
参考文献：
[1]葛天华，苏春志，黎超伟等.阿维A胶囊联合复方甘草酸苷治疗原发性苔藓样皮肤淀粉样变的效果[J].中国当代医药，2014，21（21）：74-76.
[2]童燕芳.用中药联合复方氟米松软膏治疗原发性苔藓样皮肤淀粉样变的疗效观察[J].当代医药论丛，2014，（13）：266-266.
[3]苗素芹.中西医结合治疗原发性苔藓样皮肤淀粉样变的效果分析[J].河南医学研究，2014，23（8）：78-79.
[4]查汗.中药联合复方氟米松软膏治疗原发性苔藓样皮肤淀粉样变分析[J].中外健康文摘，2013，（45）：37-37，38.
[5]魏瑾，张宇，马国全等.皮肤淀粉样变病的治疗进展[J].中华皮肤科杂志，2014，47（2）：147-149.
[6]杨敏，鲍迎秋，高小曼等.特殊部位的原发性皮肤淀粉样变性3例[J].临床皮肤科杂志，2014，43（10）：607-609.
论文作者:易立科
论文发表刊物:《健康世界》2015年4期
论文发表时间:2015/10/26
标签：患者论文; 淀粉论文; 苔藓论文; 原发性论文; 复方论文; 皮肤论文; 松软论文; 《健康世界》2015年4期论文;