湖南省石门县人民医院 415300
摘要：目的：观察并探讨在小儿腹泻护理工作中应用细节化护理管理的效果。方法：采取随机双盲法，将我院收治的84例腹泻患儿分为两组，接受临床常规护理的为对照组，实施细节化护理管理的为观察组。对比并分析不同护理方法具有的效果。结果：经统计，观察组的护理满意度显著高于对照组，而护理失误、不良事件以及护患纠纷发生率相比于对照组则明显降低，数据差异较大，P＜0.05，有统计学方面的意义。结论：通过在小儿腹泻护理工作中应用细节化护理管理，可有效降低护理失误及不良事件的发生，充分促进患儿家属满意度的提高，值得重视。
关键词：小儿腹泻；细节化护理管理；促进效果
作为临床儿科常见多发疾病之一，小儿腹泻指的是由痢疾杆菌、大肠杆菌或轮状病毒等对胃肠道造成感染，进而引起的以恶心呕吐、水电解质失衡、排稀便且排便次数增加为主要症状的一种消化道综合征。该病的高发时间在每年的10-11月左右，其高发群体为2岁左右的婴幼儿，如果没有给予及时有效的治疗，会影响到患儿的生长与发育。在实际治疗过程中，由于患儿年龄较小，会出现哭闹、拒绝治疗等现象，需要给予有效的护理干预，提高患儿的预后[1]。基于此，本文以我院84例腹泻患儿为例，就其应用细节化护理管理的效果展开探讨。具体操作如下所示。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取84例于2016年6月至2017年8月来我院接受治疗的小儿腹泻患者为研究对象，采取随机双盲法，将其分为对照组与观察组，每组各有42例。其中，男女分别有50例与34例；年龄为0.5至6岁，平均（3.2±0.4）岁；病程为1至7d，平均（2.3±0.5）d。所有患儿经临床检查，均得到确诊，同时排除意识不清以及并发其他疾病的患儿。在基本资料方面，两组患儿差异不大，值得比较。
1.2护理方法
给予对照组临床常规护理，也即对患儿各项生命体征变化进行严密监测，合理控制其饮食，做好必要的输液及病房环境护理等。观察组则应用细节化护理管理，具体操作如下：①加强对护理人员的培训与管理，增强其服务意识，促进其服务态度的改善，以微笑、热情的态度来接待患儿及家属。②制定完善的细节化护理管理制度，确保各项护理工作有据可循；同时，制定健全的考核制度，对护理人员的培训结果进行评估，只有考核达标方可上岗，从而确保各项护理操作的规范有序进行。③护理人员应主动与患儿家属进行良好的交流与沟通，注意文明用语，全面了解患儿实际情况，耐心、仔细解答家属提出的问题。对于哭闹甚至打骂的患儿，应给予安抚，通过拥抱或握手的方式来拉近与患儿之间的距离。此外，还可在科室准备一些小孩子感兴趣的图书、卡片或小玩偶等，通过吸引其注意力，从而确保治疗的顺利进行。④在治疗过程中，还应做好护理风险评估工作，将小儿腹泻的发病原因、治疗方法与效果、可能出现的紧急情况及应对措施等详细讲解给患儿家属听，在增强与家属之间信任度的基础上，为患儿提供更加优质的治疗及护理服务。⑤加强对患儿的饮食管理。对于轻度腹泻患儿，叮嘱家属给予清淡的、容易消化的食物；重度腹泻则需禁食6至8h。针对母乳喂养的患儿，如果腹泻为轻度，需将每次哺乳时间适当缩短，待3d后可将哺乳恢复正常；如果腹泻为重度，则需禁食4至6h。⑥做好患儿的皮肤护理，注意勤换尿布，排便以后用温水擦拭，必要时可在肛周部位涂上爽身粉等，以免发炎。当患儿存在呕吐迹象时，还需做好体位护理，以免出现呼吸不畅及误吸等症状。
1.3观察指标
对两组患儿的护理失误、不良事件（包括呕吐、皮肤发炎等）以及护患纠纷发生率进行观察与记录。此外，在患儿出院时，让家属填写本院自制问卷调查表，对其护理满意度进行评估。
1.4统计学分析
本实验所得的所有数据均应用SPSS21.0软件展开统计学处理与分析，计数与计量方面的数据分别应用百分比与（平均数±标准差）表示，P＜0.05，具有统计学方面的意义。
2.结果
2.1对比两组患儿的护理基本情况
经统计，观察组的护理失误、不良事件以及护患纠纷发生率相比于对照组明显降低（P＜0.05）。详情见表1。
表1 两组患儿护理基本情况比较[n（%）]
2.2对比两组患儿家属的护理满意度
观察组中，非常满意、比较满意、不满意分别有29例、12例、1例，患儿家属对护理服务的满意度为97.6%（41/42）；对照组中，非常满意、比较满意、不满意分别有20例、14例、8例，家属护理满意度为81.0%（34/42），两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。
3.结论
现阶段，医患之间的关系比较紧张，有报道显示，引发医疗纠纷的一项重要原因便是护理质量不过关[2]。在临床儿科中，护理工作本身便就比较繁琐，如果未能细致对待，工作出现疏忽，不但会对患儿的健康及安全造成危害，引起家属的不满，而且也会严重影响到医院的声誉。在此种形势下，做好患儿的护理管理工作意义重大[3]。
本实验中，通过对观察组腹泻患儿展开细节化护理管理，结果显示，其护理失误、不良事件以及护患纠纷发生率均显著低于仅接受常规护理的对照组（P＜0.05）。这是因为在细节化护理管理中，加强了对护理人员的培训与考核，要求其事无巨细，从细微处着手，对患儿展开优质的环境、饮食、皮肤、防误吸等护理干预，并对家属展开积极的健康宣教，使患儿与家属感受到足够的关怀，充分获得他们的理解与支持。同时，规范且严格的护理管理制度也让护理人员在实际工作中能够有据可循，并借助科学的奖惩制度，可将护理人员以往被动服务理念转换为主动，充分促进其专业能力及积极性的提高，大大降低护理不良事件的发生。此外，观察组患儿家属的护理满意度也显著高于对照组（P＜0.05），这是因为细节化护理管理的实施有效减少了不良事件的发生，加快了患儿身体的恢复，家属从而更加满意、放心。
综上所述，通过在小儿腹泻护理工作中应用细节化护理管理，可有效降低护理失误及不良事件的发生，充分促进患儿家属满意度的提高，具有重要的应用价值。
参考文献：
[1]杨慧盈.细节管理在小儿腹泻护理中的运用[J].中国卫生标准管理，2016，7（10）：246-247.
[2]彭荣华.整体护理管理干预在小儿腹泻的应用效果分析[J].中外医疗，2016，35（28）：153-155.
[3]路静.细节管理在小儿腹泻护理工作的应用[J].中国中西医结合儿科学，2016，8（01）：113-114.
论文作者:覃昊
论文发表刊物:《健康世界》2018年21期
论文发表时间:2018/11/28
标签：患儿论文; 家属论文; 细节论文; 小儿论文; 满意度论文; 对照组论文; 两组论文; 《健康世界》2018年21期论文;