摘要：本中药方剂试验者五例，均在取得家属及病人同意后，以“医疗援助”的形式辅助治疗，通过应用此药物，良好的控制了寒湿困脾型肺癌患者的胸腔积液，并辅助治疗了肺癌，间接延长了中晚期肺癌患者寿命，为肺癌的治疗指明了新方向。目的：通过观察六例肺癌胸腔积液患者应用全肺健脾汤及其成型制剂后的疗效及临床回访观察，确定本药物临床应用的效价比 。
关键词：寒湿困脾；临床回访观察；临床应用；
Observation on the curative effect of new prescription Quanfei Jianpi Decoction and its formulation on pleural effusion in patients with lung cancer
Xing huai Song
Donga Stomatological Hospital, Donga 252200, Shandong Province
ABSTRACT: Five patients with lung cancer of cold-dampness type and spleen-dampness trapping type were treated with this Chinese herbal prescription in the form of "medical assistance" after obtaining the consent of their families and patients. Through the application of this drug, pleural effusion of lung cancer patients with cold-dampness trapping type was well controlled, and lung cancer was assisted in the treatment, which indirectly prolonged the life span of patients with lung cancer of middle and advanced stage. Treatment points to a new direction. OBJECTIVE: To determine the clinical efficacy of Quanfei Jianpi Decoction in the treatment of pleural effusion of lung cancer by observing the curative effect and clinical follow-up observation of six patients with pleural effusion of lung cancer after applying Quanfei Jianpi Decoction and its formulation.
Key words: cold dampness trapping spleen; clinical follow-up observation; clinical application;
背景：1993年祖父罹患肺癌，让原本贫瘠的家庭雪上加霜，由于小时候的顽皮，经常惹祖父生气的我在得知得病原因后十分内疚，遂以学医为愿[1]。1999年在聊城卫校张文甫老师启蒙下学习中医，2000年在东阿县人民医院叶长青主任指导下学习中医临床。2010年考取乡村医生证，2014年，自家院里两位爷爷又因肺癌离世，曾拟方未受重视。2015年再注册遇到困难，没有成功，自此离开乡医行业。这段经历发生在这五年之内，全程合情合法，并无违纪现象，如果有人非要问责，那么我愿意承担这个责任。
第一例患者为内弟媳的小姨，临清尚店人，在聊地二院确诊为肺癌中晚期。初诊病人急性病容，端坐呼吸，喘息不止，刺激性呛咳，少食即呕，行胸腔负压引流术，每日引流量达1000ml以上。叩诊双肺约2/3浊音，1/3呈过清音。舌像：舌苔白腻，舌质红，边缘肥大有齿痕，舌底淤血像，脉弦、数、涩，两眼睑苍白，爪甲无月牙，两小腿浮肿，按之凹陷，回弹性差。医院告知没有良方，让找民间大夫治疗。三日后出院。遂找到我，嘱咐其停药三天，自回拟方。
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考虑其病稍久，乃用背药三种，以补阳为主，杂以化痰理气之方药清咽利膈，佐以引经方法治疗(无奈处于三月之中，有一味药物难找，最后以背药两味成方，每日一剂，分两次煎服)。虽药方残缺，但疗效却出奇的好。一剂而负压引流减半为500mL，再剂则负压引流再无液体流出，第三日复检，去聊地二院又去做了个超声，超声显示：仅中纵膈内有少量心包积液。病人知道后，增强了对抗癌症的信心，检查完要求服用第三剂药物。六剂药物服用完毕，已经能够下床走动，未更方服用一个半月后，病人躯干部出现皮肤深层换皮现象，考虑未湿邪未透达肌表，乃用芫荽一两，煎汤擦之遂愈，几无疤痕。后因家庭拮据，私自停药，从第一次治疗八个月后又发乳腺癌离世。如今仍欠我伍佰元。亲戚里道，没处去说。
第二例病人儿子，在网上向我诉苦，表达了对母亲的感恩之心和对母亲病情的忧虑之情，由其孝心所感，又在网上看了舌像，病情，确认与前者病情相符，可以应用该药物后把这药物六剂邮寄给患者使用，并告知其注意事项，同时要求患者家属及时回馈信息。仅前一二日有信息回馈，后来竟不再有讯息，第七日，我憋不住问了一句，病人儿子说老太太闲不住，往院子里扫院子去了。没有说再要药物，我也没再寄，估计见到我的药方过于简单，再者淄博有个李某海的名医，网上看病也终归觉得不太实际，就没再继续治疗，两个月后再联系，病人已经去世了。但该药治疗胸腔积液之疗效已经跃然纸上。
第三例病人据说是有胸痛的肺癌患者，听说后托我研究一些治疗疼痛并胸腔积液的药物，方剂邮去广东就再无音讯，在那剂药方里，我加了适量的仙人衣及一众活血化瘀的药物，或许是药物没有达到疗效，才没有回音呗。
第四例适用病人来自上海，要了我的方药便杳无音讯，我知道网上也有些什么研究人员，估计是要走研究去了，我只祈祷他们不要滥用，不适用的患者也用，终究是对方剂的糟蹋，自此改用汤剂。
第五例病人来自广东，熬好药物后送到车站突然被告知，国家在管理液体营运，不让邮寄液体，遂改用大货车运输，等药物运到时，病人已经过世了。我提出退还药款，病人坚辞不收，如今尚欠病人400元，自此改研方剂为丸剂[2]。
第六例病人是辽宁的，丸剂到手后直到第五天都说没什么变化，严重质疑药物的疗效真假，我嘱其用苏叶汤下，结果第六天突然说误会我了，药物已经见效了。估计也是做了超声，有了验证才这样说的，我没有再去追问。
第七例病人和第八例病人是天津的，我也平生第一次受邀天津一行。药物第七例病人应用以后改善不再应用，尚余半袋，我让第八例病人去她那里拿药，随后延治第八例病人，服用后也觉得好转。后来我受邀天津一行，为病人解决了高热持续不下的困扰。
讨论：本药汤剂及其他剂型应用五例，好转五例，证明该药确实有效，有效率100%。而且比不用药有比较，有超声验证，有理有据。（备有部分底料，以供查询）。而单纯康莱特组3%，单纯顺铂组为26%，鸦胆子油76.7%，岩舒注射液76.2%。榄香烯中药制剂88%但毒性反应低。且口服可下，不用去做胸腔引流。
适逢倪海厦前辈之流深陷牢狱之灾，心灰意懒。又2015年乡村医生再注册遇阻，遂金盆洗手，不再研究如此“高、精、尖”的东西。
参考文献
[1]卜宪聪, 薛广伟, 闫培清, et al. 胸腔置管引流联合胸腔内灌注康莱特治疗晚期肺癌恶性胸腔积液的临床对照研究[J]. 中国实用医药, 2016, 11(20):159-161.
[2]徐晓峰, 沈鹰, 狄英三, et al. 复方苦参注射液联合顺铂治疗34例恶性胸腔积液临床分析[J]. 中国医师进修杂志, 2011, 34(s2):56-57.
[3]田鑫[1], 王伟钢[1], 贾立群[2]. 中药静脉制剂胸腔内注射治疗恶性胸腔积液的Meta分析[J]. 中国中医药现代远程教育, 2010(18):175-178.
论文作者:邢怀松
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第16期
论文发表时间:2019/10/28
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