内江市东兴区人民医院 四川内江 641100
摘要：目的：分析美托洛尔、卡维地洛在慢性心力衰竭患者中的效果。方法：从2014年7月-2016年3月我科收治慢性心力衰竭患者中随机抽取卡维地洛疗法44例作为观察组，美托洛尔疗法44例作为对照组，统计治疗结果。结果：治疗后，观察组疾病缓解率为93.2%，对照组疾病缓解率为75.0%，有差别，P<0.05；在临床指标上，观察组、对照组患者的心率、左心室射血分数有差别，P<0.05。结论：给予慢性心力衰竭患者卡维地洛疗法能改善心功能，提高疗效，值得借鉴。
关键词：美托洛尔；卡维地洛；慢性心力衰竭；临床效果
慢性心力衰竭是一种由心排血量不足、心脏泵血等因素引发的疾病，近年病发率持续上涨，危害身心健康。报告显示[1]，临床治疗慢性心力衰竭疾病的药物较多，虽能改善患者症状，但对心功能改善、心脏重塑产生的效果并不理想，故探究有效疗法非常重要。下面，将我院88例患者资料整理如下，判定美托洛尔、卡维地洛的临床效果。
1资料和方法
1.1资料
从2014年7月-2016年3月我科收治慢性心力衰竭患者中随机抽取卡维地洛疗法44例作为观察组，女性、男性分别20例、24例，年龄29-76岁，平均（45.6±4.8）岁；病史9个月-5年，平均（2.6±3.4）年；心功能等级：II级25例，III级14例，IV级5例；美托洛尔疗法44例作为对照组，女性、男性分别19例、25例，年龄29-77岁，平均（45.7±4.9）岁；病史10个月-5年，平均（2.7±3.5）年；心功能等级：II级26例，III级13例，IV级5例。2组患者心功能等级、年龄等资料无差别，P>0.05。
1.2疾病诊断
①入选标准：经心电图检查确诊为心力衰竭，签署知情意向书；②排除标准：甲亢患者，糖尿病患者，药物过敏患者，其他内分泌疾病患者。
1.3方法
44例对照组给予美托洛尔，初次服用每天2次，每次12.5mg。服用1周后若未出现不良反应，将药物剂量增加至每次25.0mg，每天2次，持续3个月；44例观察组给予卡维地洛，初次服用每天2次，每次3.125mg。服用1周后若未出现不良反应，将药物剂量增加至每次6.25mg，每天2次，持续3个月。临床治疗期间均根据患者病情、病程，增加药物剂量。若治疗期间心率减缓，应减少用药剂量。
1.4判定项目
首先统计患者的治疗结果，标准：症状、体征消退，心功能、血压恢复，表明疾病控制；症状、体征改善，心功能改善，血压恢复，表明疾病缓解；症状、体征未变化，或病情加重，表明治疗无效；然后统计患者的心率、左心室射血分数变化情况。
1.5统计学方法
选用软件包SPSS18.0分析文中数据，治疗结果属于计数资料，用百分数表示、卡方检验；心率、左心室射血分数属于计量资料，用`x±s表示、t检验，P＜0.05，有差别。
2结果
2.1临床疗效
结果表明，观察组疾病缓解率为93.2%，对照组疾病缓解率为75.0%，有差别，P<0.05，见下表。
2.2临床指标
结果表明，观察组、对照组患者治疗前的心率、心室射血分数无差别，P>0.05；治疗后指标变化，且组间有差别，P<0.05，见下表。
3讨论
慢性心力衰竭作为临床上的常见疾病，多由心肌梗死、心肌病等因素损伤心肌功能，降低心室充盈能力。该疾病病发后，患者多出现呼吸异常、运动功能降低等症状，若不制定有效措施治疗，将危害患者生命[2]。因此，需强化慢性心力衰竭的研究、分析，选用合理、有效手段治疗，提高生存质量。
美托洛尔是一种常用的受体阻滞剂，能通过对舒张期的延长，心率的降低，改善患者的血氧、缺血现状。但从实际情况看，该药物的早期使用会降低患者的左心室功能，增加不良反应风险[3-4]。卡维地洛作为非选择性的受体阻滞剂，亲和力相对较强，通过和α-受体的有机结合，能扩张患者的外周血管，减轻心脏负荷。并且，卡维地洛还能同时阻断多种β受体，抑制儿茶酚胺对脂肪的分解，降低脂肪酸浓度；通过对脂肪酸浓度的降低，减轻对心肌功能的毒副作用，改善心肌供应量。在沙坤[5]报告中，55例卡维地洛研究组的总有效率为89.09%，高于55例美托洛尔对照组总有效率的75.54%，有差别。本次调查中，44例卡维地洛观察组缓解率为93.2%，高于44例美托洛尔对照组缓解率的75.0%，有差别，和上述报告基本相似。从两组患者治疗后的心率、左心室射血分数来看，观察组、对照组有差别，进一步证实卡维地洛的临床价值。
综上，给予慢性心力衰竭患者卡维地洛疗法能改善心功能，提高疗效，值得借鉴。
参考文献：
[1]张斌.卡维地洛与美托洛尔治疗慢性心力衰竭疗效及安全性对比研究[J].中国药业，2014，19（23）：32-34.
[2]李彦.美托洛尔与卡维地洛治疗慢性心力衰竭的临床效果[J].中国医药导报，2017，14（4）：90-93.
[3]隋艳龙，李洪岩，刘波，等.卡维地洛和美托洛尔治疗慢性心力衰竭临床疗效对比[J].中国疗养医学，2015，24（2）：151-152.
[4]梁魏昉.探讨美托洛尔与卡维地洛治疗慢性心力衰竭的临床效果[J].中国继续医学教育，2016，8（6）：166-167.
[5]沙坤.美托洛尔与卡维地洛治疗慢性心力衰竭的临床效果探讨[J].中国医药指南，2015，21（36）：163-163，164.
论文作者:魏敏
论文发表刊物:《健康世界》2017年14期
论文发表时间:2017/10/10
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