【摘要】目的：探究人性化护理应用对预防术后便秘的作用。方法：从我院外科2014年6月—2016年6月收治的手术患者中选出80例，根据护理方法分组，对照组给予常规护理干预，观察组在此基础上给予人性化护理，对比两组的术后便秘发生率等。结果：观察组术后便秘发生率为5.0%，对照组便秘发生率22.5%，两组对比P＜0.05；观察组首次排便时间短于对照组，P＜0.05；观察组患者对护理服务的满意度95.0%，对照组患者护理满意度80.0%，两组对比P＜0.05。结论：人性化护理的应用在患者入院到出院的全程加强便秘的全方位评估、预防护理，促进术后胃肠功能恢复，预防便秘，促进术后早日康复，值得推广。
【关键词】人性化护理；便秘；腹部按摩；胃肠功能；护理满意度
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）33-0264-02
外科手术治疗是多种疾病的有效治疗方法，但是许多患者术后需长时间卧床休息等，加上手术对胃肠功能的影响，患者术后可能出现便秘等并发症，影响术后康复[1-2]。人性化护理是随着生物-心理-社会医学模式发展起来的一种现代化护理模式，体现以患者为中心的思想理念[3]，我院将其用于外科手术患者中，强化对便秘的预防护理，现汇报如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院外科2014年6月—2016年6月收治的手术患者中选出80例，排除术前合并排便障碍、精神疾病的患者。根据护理方法分组：对照组患者40例，男30例，女10例，年龄23～72岁，平均（49.4±11.4）岁；手术类型：腹部手术11例，四肢手术25例，肛肠手术4例。观察组40例，男31例，女9例，年龄21～74岁，平均（49.8±11.5）岁；手术类型：腹部手术12例，四肢手术23例，肛肠手术5例。两组的一般资料比较差异无统计学意义，P＞0.05。
1.2 方法
对照组患者给予常规护理干预，主要措施为术前健康宣教、术前准备、术后病情观察、术后生活指导、术后早期活动护理等。观察组患者在对照组护理措施基础上给予人性化护理：（1）术前评估和健康教育。患者入院后，床旁责任护士立即协助患者完善相关检查，记录患者的饮食习惯、排便习惯、健康状况等，给患者开展个体化的健康宣教，尤其是术后可能出现便秘高风险的患者，有针对性的进行健康教育，告知患者术后便秘的自我预防处理措施等，让患者有心理准备。（2）加强与家属的沟通。部分患者术后的恢复期长，术后需长时间卧床，术前护理人员一方面要加强对患者的健康宣教，激发患者的治疗自信心和耐力；另一方面善用沟通艺术与家属沟通，注意换位思考，用鼓励性语言指导家属掌握照顾患者的技巧等，指导家属多关心呵护患者，帮助患者度过危险期，促进术后康复。（3）饮食指导。手术会对患者的胃肠道造成一定刺激，尤其是腹部手术，患者术后饮食不当可能导致腹胀等不适反应。术后早期不宜进食普食，待肠蠕动恢复、肛门排气后，从少量流食开始，根据病情逐渐过渡到半流食，再过渡到普食。严禁患者食用大豆、牛奶等产气食物，预防腹部胀气；若患者术后腹部膨隆，则禁食，补充静脉营养，同时配合胃管和肛管护理，适当进行胃肠减压和肛管排气，缓解腹胀症状；必要时给患者设计饮食方案，叮嘱患者多食用富含高蛋白、维生素的食物，少食多餐，多饮水、蜂蜜水等，预防便秘。（4）术后腹部按摩护理。结合中医学的推拿、穴位按摩等理论知识，在术后给患者进行腹部热敷，以掌摩法从升结肠、横结肠到降结肠进行顺时针按摩，然后护士双手心搓热后对患者进行腹部环形按摩，每间隔4～6h按摩一次，若患者出现腹胀症状则随时按摩，每次按摩结束后用湿热毛巾湿敷腹部，加强肠胃蠕动，预防便秘。（5）术后活动干预。根据患者的手术情况，在床旁给患者详细介绍术后早期床上活动、下床活动对于胃肠功能恢复等的积极意义，定时给患者评估病情，及时指导患者进行恰当活动，早期在护士、家属的搀扶下下床活动，促进肠胃蠕动，改善局部血液循环。
1.3 观察指标
统计两组患者的术后便秘发生率、首次排便时间和护理满意度。
1.4 统计学方法
使用SPSS17.0软件检验数据，计数/计量数据的对比分别采用χ2/t检验，P＜0.05有统计学意义。
2.结果
见表1所示可知，观察组的术后便秘发生率5.0%明显低于对照组的术后便秘发生率22.5%，P＜0.05；且首次排便时间短于对照组，护理满意度高于对照组，P＜0.05。
3.讨论
人性化护理是近些年来在临床上推广应用的一种新型护理模式，其不仅体现护理服务技术的规范、完整，更加强调护理服务的内涵是“发扬人道主义精神”，针对不同的患者，人性化护理立足常规的基础护理，及时根据患者的护理需求采取针对性的、人性化的护理措施，使患者的心理健康、精神健康、生理健康都得到满足，使患者在最短时间内恢复到最佳状态，改善预后[4]。对于外科患者，便秘是术后的常见并发症，主要是因手术操作对胃肠道造成一定刺激和损伤，加上术后的禁食、长期卧床等因素的影响，术后肠蠕动减缓等，导致便秘发生。便秘直接对患者术后康复造成不良影响，影响患者的生理舒适度[5]。为此，人性化护理在患者入院时即刻开展病情评估，了解患者的排便状况、饮食状况、病情特点等，筛选出有术后便秘高危因素的患者，加强重点观察，在术前通过健康教育指导患者注意事项，提高患者的配合度；加强对家属的交流沟通，指导家属更好的照顾患者，营造良好的家庭氛围，缓解患者负面情绪；术后从饮食、腹部按摩、早期活动等方面着手促进患者胃肠功能恢复，加速术后肠蠕动，促进排气排便。研究结果显示观察组的术后便秘发生率低于对照组，首次排便时间短于对照组，且护理满意度高于对照组。
综上，人性化护理的应用有利于预防术后便秘发生，促进术后胃肠功能恢复，提高生活质量，值得推广。
【参考文献】
[1]王岚,吴红,田绍连,等.中药脐敷联合护理干对疗人工髋关节置换术后便秘的疗效观察[J].贵州医药,2016,40(5):557-558.
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[4]蒋义赛,白军.人性化护理对改善子宫切除术后生活质量及预防抑郁的效果研究[J].现代医药卫生,2012,28(12):1783-1784.
[5]陈宝霞,徐英,张莉,等.人性化护理干预对高龄患者股骨近端骨折预后的影响[J].国际护理学杂志,2014,33(3):540-542.
论文作者:李福霞
论文发表刊物:《心理医生》2018年33期
论文发表时间:2018/12/10
标签：患者论文; 术后论文; 手术论文; 腹部论文; 对照组论文; 发生率论文; 家属论文; 《心理医生》2018年33期 论文;