王瑞芳
（山西省晋城市中心血站048000）
【摘要】目的：对街头无偿献血者出现献血反应的原因进行调查，并对预防措施进行讨论。方法：收集2013 年1 月-2014 年12 月间19203 例街头无偿献血者临床资料，了解出现献血反应者的病例，并对其中原因进行调查。结果：19203 例献血者中，共有23 例发生献血反应，占比例的0.12%。男12 例，女11 例，有16 例为初次献血者，有7 例为二次献血者。献血过程中发生献血反应的有18 例，占比例的0.094%（18/19203），献血后发生献血反应的有5 例，占比例的0.026%（5/19203）；心理原因导致的献血反应者有15 例，占比例的0.078%（15/19203），饮食原因导致的献血反应者有5 例，占比例的0.026%（5/19203），其他原因1 例，占比例的0.005%（1/19203），天气炎热1 例，比例0.005%（1/19203），采血技术原因导致的1 例，占比例的0.005%（1/19203）。所有人员在经过相应护理后，症状均消失。结论：献血反应多发生在初次献血的人员中，多为紧张导致，医护人员要对献血反应者进行一定的心理护理。
【关键词】无偿献血；献血反应；主要原因；预防策略
【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）13-0316-02
近年来，无偿献血的人数越来越多，街头献血成了献血的主要方式。但部分献血者在献血后会出现献血反应，例如面色苍白、全身无力、冷汗，甚至晕厥表现，随着无偿献血人数越来越多，献血反应发生率也不断增高，对献血者的健康带来了不良影响。本文收集了2013 年1 月-2014 年12 月间19203 例街头无偿献血者临床资料，对街头无偿献血23 例的献血者出现献血反应的原因进行调查，并对预防措施进行讨论。
1.资料与方法
1.1 一般资料
收集2013 年1 月-2014 年12 月间19203 例街头无偿献血者临床资料，有23 例献血者出现献血反应，男性12 例，女性11 例，献血者平均年龄为（35.4±12.6）岁，体重平均为（74.5±21.3）kg，23例献血者中有16 例为初次献血者。
1.2 一般方法
调查所有发生献血反应人员的表现，并对诱发原因进行调查，所有资料均由献血机构提供，并加以整理。
2.结果
共有23 例发生献血反应，占比例的0.12%。男12 例，女11 例，有16 例为初次献血者，有7 例为二次献血者，献血过程中发生献血反应的有18 例，占比例的0.094%（18/19203），献血后发生献血反应的有5 例，占比例的0.026%（5/19203）。
心理原因导致的献血反应者有15 例， 占比例的0.078%（15/19203），饮食原因导致的献血反应者有5 例，占比例的0.026%（5/19203），其他原因1 例，占比例的0.005%（1/19203），天气炎热1 例，比例0.005%（1/19203），采血技术原因导致的1 例，占比例的0.005%（1/19203）。所有人员在经过相应护理后，症状均消失。
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3.讨论
3.1 原因分析
3.1.1 心理因素：在调查中发现19203 例献血者中共有23 例发生献血反应，占比例的0.12%。有16 例为初次献血者，有7 例为二次献血者，心理原因导致的献血反应者有15 例，占比例的0.078%（15/19203）。初次献血人员发生献血反应的几率明显高于二次或多次献血人员。我们认为，初次献血者对献血流程并不了解，加之献血为侵入操作，会对献血者心理造成一定冲击，导致献血者出现献血反应。
3.1.2 献血形式：在调查中发现献血过程中发生献血反应的有18例，占比例的0.094%（18/19203），献血后发生献血反应的有5 例，占比例的0.026%（5/19203）。献血分为计划性献血和非计划性献血两种方式，非计划献血者在献血过程中由于准备不充分，很容易在不同献血阶段出现献血反应。我国无偿献血宣传率较差，因此应该加强人们对无偿献血的认识。
3.1.3 饮食原因：在调查中发现，饮食原因导致的献血反应者有5 例，占比例的0.026%（5/19203）。献血者空腹、饮食量少时均会导致其出现低血糖反应，进而引发献血反应。
3.2 预防措施
3.2.1 心理护理：采血人员要掌握一定的心理学基础，对献血者进行一定的心理护理，并要将心理护理贯穿在整个采血的过程中［1］。在献血者进入献血屋或献血车开始，就要逐渐对献血者进行心理护理，直到献血结束，离开献血屋（献血车）［2］。相关人员要帮助献血者缓解紧张、焦虑的情绪，采用微笑服务，与献血者保持轻松愉快的谈话，防止献血者出现不良反应。
3.2.2 环境管理：医护人员要为献血者营造一个温馨、舒适的献血环境，保证献血环境干净、整洁，物品排放有序。若献血人数较多是要设置等待区域，并要有序安排人员，并要叮嘱等待人员保持安静。嘈杂、拥挤的环境会增加献血反应的发生率［3］。此外，要按时对献血屋（献血车）进行通风、换气，保持空气清新。
3.2.3 提升采血人员的综合素质：采血人员的专业技能和自身素质将直接影响采血工作和献血人员的情绪。采血人员的不紧要拥有过硬的专业技能，同时还要拥有高尚的医德和修养，能够对献血人员的疑问进行耐心解答，并能够对献血者近年来，无偿献血的人数越来越多，献血车、献血屋的数目也越来越多，街头献血成了献血的主要方式。进行人文关怀，让献血者感到安全、舒适，能够以一种放松的心态进行采血［4］。
3.2.4 健康检查：在献血前要对献血者的健康状况进行检查，无论是初次献血者还是多次献血者，都要进行全面的健康检查［5］。对献血者既往史进行调查，了解献血者近期是否有疾病发生，献血前是否进食，是否有传染病等情况。同时要对献血者体重进行严格控制，低于45kg 的禁止献血。
3.2.5 加强宣传力度：要加强无偿献血的宣传力度，树立正确的献血观念，让人们更加了解无偿献血的相关知识，消除献血人员的紧张感。可以采用媒体、讲座、广播、报纸、传单等方式对无偿献血进行宣传，改善人们对无偿献血的认识。
总的来说，心理因素、环境因素、饮食因素都是导致献血者发生献血反应的主要原因，医护人员要根据不同的因素开展不同的预防措施。
参考文献
[1] 傅晓燕. 采血车无偿献血者发生献血反应的原因及预防［J］.当代医学,2012,15（32）:152.
[2] 肖素红,卢蕾,成静,杨萍,张伟峰,李艳辉. 大学生无偿献血反应115 例原因分析及对策［J］.中国煤炭工业医学杂志,2013,16（10）:1738-1739.
[3] 杨丽,刘云鹏,闫旭芳.街头无偿献血不良反应的发生原因和预防［J］.中国临床研究,2011,24（05）:444-445.
[4] 徐祥莲,何军,杨娟.无偿献血者发生献血反应的原因分析和预防［J］.实验与检验医学,2011,29（06）:653-654.
[5] 张新红.流动采血车内献血反应原因分析及预防［J］.中国煤炭工业医学杂志，2012,15(8):1240-1241.
论文作者:王瑞芳
论文发表刊物:《医师在线》2015年7月第13期供稿
论文发表时间:2015/9/28
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