绵阳市第三人民医院 四川绵阳 621000
摘要：目的 研究对肝硬化患者加强心理干预的优势。方法 选取我院近年收治的60例肝硬化住院患者，随机分组后对比不同护理下患者依从性及生活质量差异。结果 在强化心理干预后，观察组依从率达到86.67%，对照组仅为73.33%。护理后观察组生活质量各项评分均明显高于对照组。结论 心理护理干预可帮助肝硬化患者自主调节心态，提升医护操作配合度，对其生活质量的改善有益。
关键词：肝硬化；心理护理；依从性；生活质量
肝硬化住院患者由于经济压力及疾病压力的影响，常出现悲观、焦虑等不良情绪，严重者还可能出现抗拒治疗甚至放弃治疗情况，严重影响生活质量[1]。本文采用对比方法研究了心理干预的优势，现报道如下。
1 资料和方法
1.1一般资料
选取我院2016年2月至同年11月期间收治的60例肝硬化住院患者，随机分两组。对照组男女比例19：11；年龄区间37至72，平均年龄（58.4±3.3）岁；病程区间1至7，平均病程（3.1±0.9）年。观察组男女比例18：12；年龄区间39至71，平均年龄（57.9±3.5）岁；病程区间1至7，平均病程（3.2±0.8）年。两组病患基础资料无明显差异（p＞0.05），无语言障碍及精神障碍病患。
1.2一般方法
两组均针对肝硬化疾病实施常规护理操作，监测其心率、血压，观察病情，做好皮肤护理，指导患者正确用药。观察组在此基础上加强心理护理，具体如下。
1.2.1有效沟通
与患者的沟通可帮助患者尽快回归正常生活并融入社会。护理人员需主动与患者沟通，以亲切的态度、温柔的语言，在与患者视线平视状态下良好沟通，了解患者的心理状态。通常肝硬化患者情绪不佳为疾病及经济压力所致，沟通需从这两方面加强引导。
1.2.2情绪调节
过大的压力下易造成患者出现放弃治疗想法，负面情绪对日常食欲及夜间睡眠质量均会产生不良影响，继而影响药物吸收及身体恢复。护理中需引导患者自主调节情绪、释放压力，提升社会应激能力及心理能力，以积极的心态面对治疗操作，尽可能避免负面情感的累积，帮助患者宣泄情绪。
1.3判定标准
1.3.1依从性[2]
根据患者对护理操作态度判定，分为主动配合（主动服药、接受各项检查及注射治疗）、被动依从（需护士及家属长时间劝说才可配合）、抗拒（完全不配合各项医护操作）。
1.3.2生活质量
采用SF-36量表[3]判定患者生活质量，分数越高表示质量越优，反之则越差。
1.4统计学分析
通过SPSS28.0统计学软件对观察组与对照组的临床数据作分析统计，采用均数±标准差表示计量数据，以t检验，通过率（%）表示计数数据，以卡方检验，如果p＜0.05，则表示组间数据对比差异明显，有统计学意义。
2 结果
2.1依从性比较
统计两组患者依从性处于主动配合及被动依从的人数并计算依从率。显示对照组为73.33%，观察组为86.67%，详情见表一。
2.2生活质量比较
经对比，两组在入院时SF-36各项评分无明显差异（p＞0.05）情况下，经过不同模式护理后分数均上升（p＜0.05），护理后观察组分数明显更高（p＜0.05），具体数据见表二。
3 讨论
由于肝硬化患者疾病常累积多个组织系统，对于晚期患者而言常出现消化道出血及并发肝性脑病危险，预后效果差，且在反复操作下易造成患者长期忍受病痛折磨，久之出现焦虑、抑郁心理[4]。
情绪不佳首先可考虑疾病折磨所致，其次为治疗期间的经济支出压力[5]。在护理中除常规护理操作外，对患者的心理干预目的在于提升患者对操作的配合程度，降低其抵触性，在心理问题的逐渐缓解下帮助患者更好地融入社会，自主调节心态，以积极的态度面对疾病。
根据本次研究结果，加强了心理护理的观察组依从率达到86.67%，显著高于对照组的73.33%，且观察组护理后生活质量明显提升，证实了心理护理对肝硬化患者护理的优越性。
参考文献：
[1]宋俊娥.综合护理干预对慢性心力衰竭患者心功能、生活质量及治疗依从性的影响[J].四川生理科学杂志，2017，01：1-5.
[2]童根竹，章瑞云.全方位优质护理干预对肝硬化患者治疗依从性和生活质量的影响[J].中国现代医生，2015，v.53 33：136-138+142.
[3]孙萍琴，杨永秀.综合性心理护理干预对抑郁症患者治疗依从性及生活质量的影响[J].中国现代医生，2013，v.51 15：100-102.
[4]方树权.出院后延续性护理干预对慢性乙肝患者抗病毒治疗依从性及生活质量的影响[J].包头医学院学报，2015，v.31 11：122-123.
[5]罗小红.全程护理干预对经HD治疗仪治疗的脂肪肝患者治疗依从性及生活质量的影响[J].现代医药卫生，2017，v.33 03：451-452.
论文作者:谢惠
论文发表刊物:《健康世界》2017年第4期
论文发表时间:2017/4/21
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