青光眼为慢性终身性致盲性眼病，患者临床表现为眼压明显升高，还可合并结膜充血、头痛、畏光与眼痛等症状，若治疗不及时，将会使视力受到严重影响，甚至是失明。青光眼患者需终身用药控制病情，但大部分患者出院后遵医行为不理想，未准确遵医嘱用药及定期复查，因此降低了整体疗效。延续性护理能将护理模式由医院延伸至家庭，用于慢性病护理中效果可靠，可使患者获得良好的康复效果[1]。现探析本院2017年5月至2018年5月收治的100例青光眼患者采用常规护理、延续护理模式的临床效果，汇总如下。1 资料及方法1.1基础资料100例患者均确诊为青光眼，纳入时间由2017年5月开始，到2018年5月结束，均分成两组，参照组男29例，女21例，年龄20-59岁，均值（42.58±2.64）岁。实验组男31例，女19例，年龄22-60岁，均值（42.73±2.76）岁。两组临床资料对比差异不明显（P>0.05），故可相互比较。1.2方法参照组：实施常规护理：对患者采取常规健康教育、饮食护理、遵医用药和出院指导等基础护理服务。实验组：实施延续护理：①组建护理小组：由6位临床护理经验丰富的护理人员组成护理小组，包括1名主治医生，1名主管护师，1名主管护士，3名护理人员，由护士长担任小组组长，与小组成员共同商讨制定出护理方案，并严格监督监查护理进程。主治医生主要负责对小组成员进行培训；主管护士则负责专题讲座，1次/月，并对随访中患者提出的疑问予以解答，调整护理方案；主管护师负责统计数据，分析解决，对缺陷问题进行汇总，给予积极的干预；护理人员负责整理资料及档案，并落实护理措施。②建立电子档案：出院前，将患者姓名、联系方式、家庭住址、文化程度、手术日期等详细记录到病历资料中。结合病历资料对患者病情合理评估，并将个体化护理计划制定出，取得家属的信任支持，并将护理联系卡发放给患者，以便于随时联系。③延续护理：a.电话随访：电话随访每周一次，了解其病情状况，将使用眼药水、测量眼压的正确方法教会给患者，并指导患者合理休息及饮食；b.短信与微信随访：利用发送短信或微信的方式对患者宣教疾病知识，并嘱咐定期复诊；c.专题讲座：每月定期组织患者参与疾病知识讲座，内容主要为疾病发病机制、临床症状、预防措施、手术方法和生活注意事项等。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆1.3评价标准自制调查问卷了解患者遵医行为，主要包括：自我监测、定时用药、眼药水正确使用、定期复查和避免诱因。完全符合提示优；至少符合其中两项为良；仅符合一项或以下为差。1.4观察指标随访半年观察患者疾病复发和失明情况。1.5统计方法采用SPSS 22.0处理数据，百分率（%）表示计数资料，χ2检验，P<0.05有统计学意义。2 结果2.1遵医行为参照组遵医行为优22例，良18例，差10例，遵医行为优良率为80%；实验组上述指标分别为26例，22例，2例，遵医行为优良率为96%。两组遵医行为优良率对比差异有统计学意义（P<0.05）。2.2临床预后参照组复发8例，失明7例；实验组复发2例，失明1例。两组复发率、失明率对比差异均具备统计学意义（P<0.05）。3 讨论青光眼是一种眼部致盲性疾病，可导致视力渐进性与不可逆性损伤，进而严重损害患者的身心健康。由于青光眼属于终身慢性疾病，多数患者出院后，受诸多因素的影响，会出现程度不同的健康问题，极易影响在院治疗效果，造成预后不良。有学者指出，青光眼患者出院后，若持续接受规范化的康复护理指导，不仅能巩固疗效，还可改善生活质量，降低致盲率与复发率[2]。本次研究结果提示实验组遵医优良率高达96%，复发率为4%，失明率为2%，与参照组的80%、16%和14%对比护理优势明显，P<0.05，表明延续护理模式实用性高，能提高患者的遵医行为，改良临床结局。延续护理模式属于新型护理方式，具有合作性、延续性、整体性和协调性，能使患者出院后依旧获得持久性护理服务，通过电话随访、专题讲座等随时了解患者的身体状况，以顺利实现护理干预，使患者享受到优质完整的护理服务，进而达到持续控制病情的目的。总之，延续护理模式运用在青光眼患者中效果确切，能改善患者的遵医行为，避免病情复发，还可控制失明率，值得采纳。参考文献[1]黎佳.延续护理模式对青光眼患者依从性及生活质量的影响[J].检验医学与临床,2016,13(17):2434-2436.[2]童诚莉.延续性护理应用于青光眼患者的效果观察[J].现代中西医结合杂志,2016,25(9).
论文作者:惠晓文
论文发表刊物:《中国保健营养》2019年第1期
论文发表时间:2019/6/4
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