吉林大学中日联谊医院（邮编：130030）
第一作者：计春萍通讯作者：李亚军
摘要：人到中年以后，身体机能会逐渐减弱，特别是老年患者，患病后不易好转，新陈代谢缓慢、骨质疏松严重、一些疾病的并发症等都会逐渐出现，为了预防老年患者的一些常见并发症和如何护理等问题，文章首先对老年患者的生理特征进行分析，总结出机能下降的因素，对常见疾病的发生原因进行探讨。其次将各类并发症的护理措施详细阐述，帮助医护人员明确工作的重点内容。加强对老年患者的观察，科学调节饮食，可减少并发症的产生。
键词关：老年患者；并发症；预防护理
【中图分类号】R47 【文献标识码】A
一、老年患者的生理特点
1、循环系统
随着年龄的增长，人体机能不断下降，老年人的循环系统很容易发生失衡。以血液循环系统为例，心脑血管堵塞、血栓等病症在老年患者身上较为常见，这便是循环系统机能下降造成的，是威胁生命安全的不稳定因素。在对老年患者身体健康状况调查时发现，循环系统发生问题后在短时间内并不会出现强烈的身体不适，很容易被忽视。长时间得不到调理血管壁的“垃圾”逐渐增多，最终堵塞形成血栓，对人的生命造成了一定的威胁。
2、呼吸系统
呼吸道系统疾病在老年患者中最为常见，并且表现症状多样化。人体的胸廓会随着年龄增长而变化，逐渐增大，并且软骨组织发生钙化，老化后的胸廓弹性会下降，影响正常呼吸功能。肺活量也会出现不同程度的下降，加之胸廓完成收缩动作的频率有很大变化，使得肺中残留部分气体，并不能完全被排出。呼吸系统气体交换动作得不到彻底的开展。支气管等呼吸道疾病也是困扰老年患者的首要问题，特别是北方，气候寒冷，加上老年人的抵抗力低下造成的，更需要特别注意。
3、内分泌系统
老年人体内分泌的调节物质逐渐减少，最明显的表现形式是消化功能降低，由于胃部分泌的胃酸减少同时蠕动频率和强度也有不同程度的减缓。分泌系统参与到人体各项活动中，是必不可少的。主要由下丘脑来实现控制。手术后需要自身调节来使各系统达到平衡状态，老年人调节身体调节能力较差，并不能在短时间内恢复。分泌系统在此阶段最容易出现紊乱，各类分解物质分泌量并不能满足使用需求，很容易患上其他疾病。术后的不良反应正是这一原因造成的，并且连带症状较明显。
4、消化系统
消化系统在实现功能后可为人体的各项活动提供能量。老年人消化系统吸收能力较差，摄入大量的粗纤维食物很容易发生不良反应，并且单次摄入的食物过多会出现消化不良的情况。营养得到不完全的吸收，身体活动便受到限制，长时间的静止会阻碍消化。食物堆积在消化系统内，最终导致食欲不振的现象产生，这以恶性循环若得不到解决，会对老年患者的身体健康造成巨大的损害。
5、泌尿系统
各系统机能的减退是相互关联的，受分泌系统问题影响，控制泌尿的器官也会出现不同程度的衰竭。在此阶段若仍按照常规的用药量来调理，体内的毒素并不能通过泌尿系统排出。控制排尿的器官不能实现常规的反馈功能，出现错乱，并且肌肉收缩能力下降，便造成了常见的多尿现象。排尿不完全，参与部分长时间在体内垃圾物质被吸收，容易引发其他种类的并发症。
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二、老年患者常见护理并发症的预防及护理
1、呼吸道感染的预防及护理措施
呼吸道感染是常见的并发症，不同发病部位的护理方法也存在差异，下面依次进行介绍。若老年患者无明显的呼吸道症状，可增加饮水量，避免由于缺水造成的嗓子干痒、咳嗽。适当增加活动量，减少过激运动行为，行动不便的患者可引导正确的翻动身体，改变躺卧姿势来控制咳嗽的用力。护理人员应该对老年患者的咳嗽方式进行观察，并做出正确的示范，减少振动对咽喉的损伤，同时将痰咳出。控制老年患者生活区域的卫生，不可出现大量粉尘与烟气。若患者呼吸道感染，有明显的咳喘现象，可帮助调整呼吸节奏。除睡眠时间外，尽量减少躺卧的姿势，可半卧在床头保持上身直立。咳嗽时护理人员轻拍患者背部，帮助将痰液咳出，若体力不支不能将痰咳出，可使用仪器将其雾化，帮助吸入。观察老年患者的呼吸频率以及气体吸入量，及时清理鼻腔中的分泌物，避免出现堵塞。
2、泌尿系感染的预防及护理措施
泌尿系统感染后的症状为排尿频繁。患有此症状的老年人要对饮食中的含盐量进行控制，并对饮水量合理设置，间隔时间内的饮入量不得超过规定值。病情严重的患者需要插入导尿管，帮助及时排出尿液，避免在体内堆积形成毒害。护理人员要加强对患者的观察与照顾，根据季节与病情变化设定清洗时间，避免发生感染。定期检查尿道周围是否出现异样，并对其进行清洗消毒，将污物擦拭掉。单次摄入的水分不宜过多，可通过增大饮水频率来为患者补充水分，为身体活动提供能量。
3、口腔感染的预防及护理措施
口腔患病后会影响患者的食欲，并且阻碍正常进食。发现感染状况后，应第一时间进行消炎处理，帮助患者刷牙。在每次进食后都要漱口，对口腔内残余物进行清理，保障清洁程度。可将治疗口腔感染的药物加入雾化溶液中，可帮助行动不便的患者完成药物治疗。医用设备在每次使用前后都要进行清理，避免细菌的滋生，可使用生理盐水进行常规的擦拭，消毒处理则要加入医用消毒液来完成。接触到病人口腔的部分仪器应在外部安放一次性护套，方便下一位患者的使用。
4、皮肤感染的预防及护理措施
皮肤感染属于外部病症，在老年患者中较为常见，在夏季最为高发。护理人员要及时更换患者的床单被褥，减少细菌的滋生，接触皮肤的衣物可间隔6至8小时换洗。部分老年患者存在神志不清的情况，生活中不能自理，护理人员需要帮助此类患者翻身，避免长时间挤压一侧皮肤造成破损感染。出必备的日常照顾外，还应该进行药物辅助治疗，对患处清洗消毒后涂抹抗菌消炎的药膏，并定期更换。由于老年人的身体恢复能力较差，需要医护人员帮助涂抹药膏才可避免大面积感染。可在病房内增加值班护士的人数，24小时进行监护，发现问题后第一时间做出应急处理。
5、深静脉血栓形成的预防及护理措施
深静脉血栓形成可发生在任何年龄,但随着年龄的增长,发生率明显升高。80岁病人较30岁病人的发生率可增加倍。能自理者。鼓励其多饮水、多活动、少卧床。护理人员应做到:(1)讲解发生深静脉血栓形成的病因、危险因素及后果,提高患者的警惕性;(2)讲解深静脉血栓形成常见的症状,告知病人,如有不适,及时告诉医生、护士;(3)劝其戒烟,避免高胆固醇饮食,多饮水,保持大便通畅;(4)讲解术后早期活动的重要性,指导患者正常的活动方法。部分能自理者。鼓励多饮水,协助床上多活动,多取坐位,尽量下床活动。卧床完全不能自理者。长期肢体制动、手术过程中长时间仰卧或偏瘫引起的腘窝部的静脉血瘀滞一直被认为是引起深静脉血栓形成的因素。
小结：我国在2000年人口调查中,60岁以上的人为1.2亿,占人口总数的10.23%,已进入老龄化社会。对老年人的健康、疾病、康复以及临终关怀等问题已受到国家重视,并提到议事日程。因此,老年护理工作任重而道远
参考文献：
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[3] 魏婷, 长期卧床老年患者常见并发症的预防及护理《临床医药实践》 2011年05期
[4] 阎友芬, 老年患者全麻苏醒期并发症的观察与护理《齐齐哈尔医学院学报》2010年7月[5] 门宏伟 ，老年骨折患者术后并发症的预防及护理，《中国现代药物应用》 2011年20期
*通讯作者：赵显为
论文作者:计春萍通讯作者：李亚军
论文发表刊物:《中国耳鼻咽喉头颈外科》2015年8月第8期供稿
论文发表时间:2015/9/11
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